Грипозний енцефаліт

Грипозний енцефаліт викликають віруси грипу A1, A2, A3, В. Виникає як ускладнення грипу. Гостра невоспалительная грипозна енцефалопатія характеризується розвитком нападів і коми в той же або на наступний день після появи симптомів грипу.

[1], [2], [3],

Патогенез

Патогенетичними механізмами при грипозної інфекції стають нейротоксикоз і дисциркуляторні явища в головному мозку.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми грипозного енцефаліту

Ураження нервової системи розвивається у всіх випадках грипу і проявляється головним болем, хворобливістю при рухах очних яблук, болем у м'язах, адинамією, сонливістю або безсонням. Всі ці симптоми відносять до общеінфекціонним і загальномозкових при звичайному грипі. Однак в деяких випадках виникають ураження нервової системи у вигляді грипозного енцефаліту, що розвивається частіше в кінці захворювання, навіть через 1-2 тижні після нього. При цьому самопочуття хворого знову погіршується, підвищується температура тіла, виникають загальномозкові симптоми (головний біль, блювота, запаморочення), легкі менінгеальні симптоми. На цьому тлі з'являються різко виражені ознаки осередкового ураження мозку. Можливе ураження периферичної нервової системи у вигляді невралгії трійчастого і великого потиличного нервів, попереково-крижового і шийного радикуліту, ураження симпатичних вузлів.

У гострому періоді захворювання на грип можливий розвиток важкого ураження нервової системи у вигляді геморагічного грипозного енцефаліту. Захворювання починається апоплектиформно: з високого підйому температури тіла, ознобу, порушення свідомості аж до коми. Часто виникають епілептиформні припадки. Осередкові симптоми відрізняються значним поліморфізмом. В лікворі виявляють сліди крові. Перебіг цієї форми грипозного енцефаліту важке. Часто настає летальний результат. Після одужання зазвичай залишаються виражені неврологічні розлади.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Діагностика грипозного енцефаліту

В лікворі виявляють невеликий плеоцитоз і помірне збільшення вмісту білка; ликворное тиск підвищений. У крові визначають лейкоцитоз або лейкопенія.

Прогноз

Грипозний енцефаліт триває від декількох днів до місяця і закінчується повним одужанням.

[16], [17], [18],