Медичний експерт статті
Нові публікації
Халязіон: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Халязіон – це неінфекційна оклюзія мейбомієвої залози, що спричиняє міграцію подразнюючого жирового матеріалу в м’які тканини повіки та вогнищеву запальну реакцію. Халязіон характеризується раптовим початком локального набряку повіки; халязіон викликається неінфекційною оклюзією мейбомієвої залози. Халязіон спочатку викликає гіперемію та набряк, болючість повік; з часом він перетворюється на невеликий безболісний вузлик. Діагноз ставиться клінічно. Лікування проводиться за допомогою гарячих компресів. Халязіон покращується спонтанно, але для пришвидшення розсмоктування можна використовувати розріз або внутрішньоочагове введення глюкокортикоїдів.
[ 1 ]
Що викликає халязіон?
Зрідка халязіон виникає внаслідок ячменю, хоча частіше виникає самостійно. Сприятливим фактором для розвитку халязіону вважається закупорка протоки мейболічної залози та реактивне запалення навколо крапель шкірного сала, яке проривається в навколишню хрящову тканину.
Симптоми халязіону
Халязіон викликає почервоніння та набряк повіки, набряк та біль. Через 1-2 дні з'являється невеликий безболісний вузлик або опуклість, спрямований до внутрішньої поверхні повіки або зрідка до зовнішньої поверхні. Халязіон зазвичай відкривається спонтанно або зникає протягом 2-8 тижнів, але може зберігатися довше.
Під шкірою повіки, за відсутності запальних процесів, спочатку з'являється невелике, щільне, не болісне утворення. Це утворення, повільно збільшуючись, стає видимим з-під шкіри. Шкіра над утворенням не змінена, а з-під кон'юнктиви просвічує сірим кольором. Збільшуючись в об'ємі, халязіон може час від часу тиснути на рогівку, викликаючи розвиток астигматизму, і ймовірно спотворення зору. Дрібні халязіони мають всі шанси спонтанно розсмоктатися. Іноді халязіон самостійно відкривається на поверхню слизової кон'юнктиви. У такій ситуації навколо пробного отвору розвиваються грануляції. Халязіон зазвичай не викликає больових відчуттів, хоча є косметичним дефектом. Цілком можливе одночасне виникнення кількох халязіонів на верхній та нижній повіках. Халязіон складається з грануляційної тканини та великої кількості епітеліоїдних і навіть гігантських клітин, що нагадують за будовою горбки, хоча не мають нічого спільного з туберкульозним процесом. Халязіон відрізняється від ячменю більшою щільністю. Шкіра над халязіоном легко рухається, її колір не змінений. У разі рецидивуючих швидкозростаючих халязіонів потрібна диференціальна діагностика з аденокарциномою мейболової залози. Для вирішення питання потрібне гістологічне дослідження шматочка цієї тканини.
Повільний (протягом кількох місяців) ріст утворення, його зрощення з тарзальною пластинкою та неушкоджена шкіра дають підставу для легкої постановки діагнозу халязіону.
Діагноз халязіону ставиться клінічно. Якщо халязіон розташований поблизу внутрішньої спайки повік, його необхідно диференціювати від дакріоциститу, діагноз якого зазвичай можна виключити, виявивши максимальне ущільнення та біль у ділянці повік при халязіоні та в носі при дакріоциститі. У разі успішного промивання слізної протоки дакріоцистит можна виключити. Хронічний халязіон, який не реагує на лікування, потребує біопсії для виключення пухлини повік.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування халязіону
Більшість халязіонів зникають поступово протягом 1-2 місяців. Для пришвидшення розсмоктування можна використовувати гарячі компреси протягом 5-10 хвилин 2 або 3 рази на день. Якщо халязіон великий і зберігається більше кількох тижнів, незважаючи на консервативну терапію, може бути показано розріз та кюретаж або ін'єкцію глюкокортикоїдів (0,05-0,2 мл тріамцинолону 25 мг/мл).
Лікування внутрішнього ячменю включає пероральні антибіотики, а також розріз та дренаж за потреби. Місцеві антибіотики зазвичай неефективні.
На початковому етапі використовуються місцеві ін'єкції кекалогу в область халязіона в дозі 0,4 мл. Іноді при невеликих халязіонах розсмоктуванню сприяє масаж з 1% жовтою ртутною маззю, інстиляції глюкокортикоїдів. Очна мазь з антибіотиками за повіки. Введення 0,3 мл тріамцинолону ацетоніду в товщу халязіона. Також рекомендується використовувати сухе тепло - синє світло, УВЧ.
Видалення халязіона
Якщо покращення не настає, показано хірургічне лікування – видалення халязіона з кон’юнктиви або шкіри повік, залежно від локалізації патологічного процесу. Хірургічне видалення гранульоми проводиться під анестезією 0,25% розчином дикаїну або 1% розчином новокаїну. Для видалення халязіона повіку затискають спеціальним кінцевим пінцетом. На кон’юнктиві в області халязіона роблять невеликий розріз перпендикулярно краю повіки. Через розріз гострою ложкою вискрібають вміст, відокремлюють ножицями та видаляють капсулу. Утворену порожнину припікають розчином йодної настоянки. За повіки накладають мазь, потім накладають злегка тиснучу пов’язку на один день. Загоєння відбувається протягом 2-3 днів.
Який прогноз для халязіону?
Халязіон має хороший прогноз. Можливе утворення нових халязіонів.