Халязіон: причини, симптоми, діагностика, лікування

Халазион (Градина століття) - це неинфекционная оклюзія мейбомиевой залози, що викликає переміщення дратівної жирового матеріалу в м'які тканини століття і осередкову запальну реакцію. Халазион має раптовий початок у вигляді виникнення місцевого набряку століття; халазион викликається неінфекційної окклюзией мейбомиевой залози. Халазион спочатку викликає гіперемію і набряк, болючість століття; згодом він перетворюється в маленький безболісний вузлик. Діагноз встановлюється клінічно. Лікування полягає в використанні гарячих компресів. Халазион поліпшується спонтанно, але розріз або введення всередину вогнища глюкокортикоїдів можуть бути використані для прискорення розсмоктування.

[1]

Що викликає халязион?

Зрідка халязион виникає після ячменю, хоча частіше зустрічається самостійно. Фактором до розвитку халязиона вважається закупорка протоки мейболіевой залози і реактивне запалення навколо крапель сального секрету, який проривається в навколишнє тканину хрящової тканини.

Симптоми халязиона

Халазион викликає почервоніння століття і набряк, припухлість і біль. Через 1-2 дні з'являється невеликий безболісним вузлом або випинання, спрямоване до внутрішньої поверхні століття або зрідка до зовнішньої поверхні. Халазион зазвичай спонтанно розкривається або розсмоктується через 2-8 тижнів, але може зберігатися і довше.

Під шкірою століття у відсутності запальних процесів виникає спочатку маленьке щільне, що не спаяні з шкірою, не хвороблива образованіе.Ето утворення, повільно збільшуючись, стає видимим з боку шкіри. Шкіра над утворенням не змінена, а з боку кон'юнктиви воно просвічує сірим кольором. Зі збільшенням в обсязі халязион може час від часу натискати на Роговина, викликаючи розвиток астигматизму, і ймовірно спотворення зору. Маленькі халязіони можуть мимовільно розсмоктувався. Часом халязион самостійно розкривається на поверхню слизової кон'юнктиви. У такій ситуації навколо пробного отвору розвиваються грануляції. Халязіон зазвичай не викликає хворобливих відчуттів, хоча представляє з себе косметичний дефект. Цілком ймовірно одночасне виникнення кількох Халязіон на верхніх і нижніх століттях. Халязіон складається з грануляційної тканини і великої кількості епітеліоїдних і навіть гігантських клітин, нагадуючи при цьому будова туберкул, хоча не має нічого спільного з туберкульозним процесом. Від ячменю халязион відрізняється більшою щільністю. Шкіра над Халязіон з легкістю зсувається, колір її не змінений. При рецидивуючих швидкозростаючих Халазион потрібно диференціальна діагностика з аденокарциномою мейболіевой залози. Для вирішення питання потрібно гістологічне дослідження шматочка даної тканини.

Повільне (протягом декількох місяців) збільшення утворення, його спаяність з тарзалиюй платівкою, интактная шкіра дають підставу без труднощів встановити діагноз халязиона.

Діагноз халазиона встановлюється клінічно. Якщо халазион розташовується біля внутрішньої спайки століття, його потрібно диференціювати від дакриоцистита, діагноз якого може бути зазвичай виключений при виявленні максимального ущільнення і хворобливості в області століття для халазиона і носа для дакриоцистита. У разі успішного промивання слізного каналу можна виключити дакріоцистит. Хронічний халазион, який не відповідає на лікування, вимагає біопсії для виключення пухлини століття.

Лікування халязиона

Більшість Халазион зникають поступово через 1-2 місяці. Для прискорення розсмоктування можуть бути використані гарячі компреси протягом 5-10 хвилин 2 або 3 рази на день. Розріз і вишкрібання або введення глюкокортикоїду (від 0,05 до 0,2 мл тріамцинолону в концентрації 25 мг / мл) можуть бути показані, якщо халазион великий і існує довше декількох тижнів, незважаючи на консервативну терапію.

Лікування внутрішнього ячменю полягає в прийомі пероральних антибіотиків, розрізі і дренуванні, якщо необхідно. Місцеві антибіотики зазвичай неефективні.

У початковій стадії застосовують місцеві ін'єкцій кекалога в область халазиона в дозі 0,4 мл. Іноді при невеликих халязіонах розсмоктуванню сприяють масажі 1% -ної жовтої ртутної маззю, інстиляції глюкокортикоїдів. Очна мазь з антибіотиками за повіки. Введення в товщу халазиона 0,3 мл тріамцинолону ацетоніду. Рекомендується також застосовувати сухе тепло - синє світло, УВЧ.

Видалення халязиона

У разі якщо поліпшення не почалась, показано хірургічне лікування - видалення халязиона з боку кон'юнктиви або ж шкіри століття виходячи з локалізації патологічного процесу. Оперативне видалення гранульоми виробляють під анестезією 0,25% -ного розчину дикаїну або 1% -ного розчину новокаїну. Для видалення халязиона повіку затискають особливим закінчать пінцетом. Роблять не дуже великий розріз кон'юнктиви в області халязиона перпендикулярно до краю століття. Через розріз вискрібають гострої ложечкою вміст, отсепаровивают ножицями і видаляють капсулу. Виникла порожнина припікають розчином йодної настоянки. За повіки закладають мазь, далі на один день накладають трохи давить. Загоєння відбувається протягом 2-3 днів.

Який прогноз має халазион?

Халазион має хороший прогноз. Можливе утворення нових Халязіон.