Хейлітов
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хейлітов - хронічні, частіше запальні захворювання губ різної етіології та патогенезу. Серед них є захворювання, при яких зміна губ служить лише одним із симптомів відомих дерматитів. До них відносяться атопічний хейліт, екзема губ і ін.
Актініческій хейліт вважається хронічним захворюванням губ, при якому червона облямівка губ стає особливо чутливою до сонячних променів.
Причини Cheilita
Захворювання можна вважати слабким проявом алергічної реакції до ультрафіолетових променів. У розвитку хвороби велике значення має стан шлунково-кишкового тракту і печінки.
Розвиток ексфоліативного хейліту часто пов'язано з психовегетативними і соматичними змінами. При цьому відбувається порушення трофіки сполучної тканини губ, деструкція епітелію і заміщення її фіброзною тканини.
Симптоми Cheilita
Актініческій хейліт найчастіше зустрічається в поєднанні з полімофрним фотодерматозу, стійкою сонячної еритемою. Окремо захворювання зустрічається рідко.
Захворювання загострюється в весняні та літні місяці, в осінні і зимові місяці настає рецидив захворювання. Якщо дерматоз триває довго, утворюються ерозії і глибокі тріщини. При цьому необхідно провести цитологічні та гістологічні дослідження, так як тривалий перебіг актініческого хейлита в подальшому може призвести до раку шкіри або стати причиною інших пухлин.
Розрізняють дві форми захворювання: ексудативну і суху. Суха форма актініческого хейлита в основному розвивається ранньою весною. Нижня губа червоніє, її поверхня покривається дрібними, сухими, білими лусочками, вогнище захворювання займає всю поверхню губи. Шкіра верхньої губи і обличчя майже не запалюється. Іноді губи хворих покриваються лусочками, засихають і з'являються веррукозную пухлини.
Ексудативна форма актініческого хейлита по клінічному прояву стає схожа на гострий алергічний контактний дерматит.
При цьому червона облямівка нижньої губи опухає, червоніє, з'являються дрібні бульбашки, які швидко лопаються і з'являються ерозії. Поступово поверхню губи покривається кіркою. Хворих турбує свербіж, біль і печіння.
Розрізняють дві форми ексфоліатівпого хейлита - ексудативну і суху.
При ексудативної формі на червоній облямівці губ з'являються кірки сірувато-жовтувато-коричневого кольору. Корки покривають шаром червону облямівку губ від кута до кута рота і з храніци червоної облямівки зі слизовою оболонкою до середини червоної облямівки. При цьому процес ніколи не доходить до межі червоної облямівки зі шкірою. Якщо зняти шкірку, то оголюється яскраво-червона, гладка, трохи волога поверхня губи. Ерозій НЕ обнаружівасгся. З боку слизової губ спостерігаються гіперемія, набряклість, легко віддаляється наліт білого кольору. Суб'єктивно відзначаються печіння і біль. Перебіг захворювання хронічне.
При сухій формі в центрі червоної облямівки є щільно сидять, важко знімаються сірувато-білі лусочки. Згодом вони легко знімаються або відпадають. Суб'єктивно відзначаються сухість і печіння губ.
Атопічекій хейліт є одним із симптомів атопічного дерматиту, при якому відбувається ураження червоної облямівки губ і прилеглої до неї шкіри.
Атопічний хейліт характеризується лихенификацией червоної облямівки верхньої і нижньої губ, особливо вираженою в кутах рота. Під час загострення атопічного дерматиту крім лихенификации спостерігаються гіперемія, набряклість губ, на поверхні яких є тріщини і кірочки. Процес захоплює не всю червону облямівку губ. А лише зовнішню їх половину, яка межує зі шкірою і поширюється з губ на шкіру. Як і при атопічний дерматит, хворих суб'єктивно турбує свербіж.
Що потрібно обстежити?
Диференціальна діагностика
Актініческій хейліт слід відрізнити від гландулярного, атопічного, алергічного контактного дерматиту, гіповітамінозу В2 і хейліту при червоному вовчаку. Атопічний хейліт слід диференціювати від червоного вовчака червоної облямівки губ, екзематозного хейліту (екзема губ), ексфоліативного і контактного хейліту. Екзему губ слід відрізнити від атопічного хейліту, ураження червоної облямівки губ при червоному вовчаку, контактного хейліту, актініческого хейлита і ін.
Екзема губ виникає у осіб, які страждають екземою. При цьому відзначаються набряклість, гіперемія губ, везікулезние елементи і серозні колодязі, при хронічному перебігу - лехенізація вогнищ, ураження. Екзема губ у дітей часто ускладнюється пиококковой інфекцією.
Ураження губ при інших дерматозах
При таких захворюваннях як псоріаз, червоний плоский лишай, саркома Капоші та ін. Відзначається залучення губ в патологічний процес. Висипання клінічно і морфологічно відповідають основному діагнозу.
До кого звернутись?
Лікування Cheilita
Для лікування актініческого і ексфоліативного хейлітов рекомендуються транквілізатори, антидепресанти, основний засіб - адреноблокатори, нікотинова кислота, вітамін А і вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12). Можна застосовувати протіволіхорадочним препарати (делагіл, хингамин). В якості місцевого лікування використовуються кортикостероїдні мазі і креми, а також зволожуючі рідини. З метою попередження та рецидиву актініческого хейлита можна застосовувати фотозахисні засоби.
При екземі губ проводять терапію основного захворювання. Ефективний вобензим, особливо в поєднанні з іншими препаратами. В якості місцевого лікування використовуються кортикостероїди (Елоком, Адвантан).