Хронічний риніт (хронічний нежить): симптоми

Хронічний катаральний риніт

Основні симптоми - утруднення носового дихання і виділення з носа (ринорея) - виражені помірно. На утруднення дихання хворі зазвичай не скаржаться, і лише при ретельному опитуванні вдається з'ясувати, що періодично дихання у них утруднено. Слід зазначити, що іноді утруднення дихання турбує хворих, але цей симптом не носить постійного характеру. Утруднення дихання через ніс виникає частіше на холоді, найбільш постійна закладеність однієї половини. У положенні лежачи на боці закладеність більше виражена в тій половині носа, яка знаходиться нижче, що пояснюють заповненням кров'ю кавернозних судин нижчих раковин, венозний тонус яких ослаблений при хронічному риніті. Виділення з носа слизові, зазвичай його трохи, але при загостренні процесу воно стає гнійним і рясним. Порушення нюху (гипосмия) частіше буває тимчасовим, зазвичай пов'язане зі збільшенням кількості слизу.

Хронічний гіпертрофічний риніт

Клінічна картина захворювання залежить від форми риніту. Однак основною скаргою є порушення носового дихання. При кісткової гіперплазії раковин і дифузних фіброматозних зміни її слизової оболонки утруднення дихання буває різко вираженим і постійним. При кавернозной формі може по черзі виникати закладеність обох половин носа. Обмежені форми гіперплазії передніх кінців раковин супроводжуються різким утрудненням носового дихання, при цьому різке потовщення передніх відділом нижньої носової раковини може здавлювати отвір слізно-носового каналу, що викликає сльозотечу, запалення слізного мішка і кон'юнктивіт.

При зміні задніх кінців носових раковин (особливо при поліповідние формі гіпертрофії) може спостерігатися клапанний механізм, при якій утруднений тільки вдих або видих. Гіпертрофовані задні кінці нерідко здавлюють глоткові гирла слухових труб, викликаючи тим самим євстахіїт (отосальпінгіт). Гіпертрофована нижня носова раковина може тиснути на перегородку носа, що рефлекторно викликає головний біль, нервові розлади. Хворі гипертрофическим ринітом іноді скаржаться і на виділення з носа, що пояснюється застійними явищами в слизовій оболонці або супутніми катаральними змінами. У зв'язку з утрудненням носового дихання можуть виникати зниження нюху і смаку, закрита гугнявість.

Хронічний атрофіческнй риніт

Неспецифічний хронічний атрофічний процес слизової оболонки носа може бути дифузним або обмеженим. Часто спостерігається незначно виражена атрофія слизової оболонки, в основному дихальної області порожнини носа - такий процес іноді називають субатрофіческім ринітом. До частих симптомів захворювання відносять убоге в'язке слизові або слизово-гнійні виділення, яке зазвичай прилипає до слизової оболонки і висихає, в результаті чого утворюються корки. Періодичне утруднення носового дихання пов'язане з накопиченням в загальному носовому ході, найчастіше в його передньому відділі, корок, хворі скаржаться на сухість в носі і глотці, зниження в тій чи іншій мірі нюху. Корки в носі нерідко викликають свербіння, тому хворий намагається видаляти їх пальцем, що призводить до пошкодження слизової оболонки, зазвичай в передньому відділі перегородки носа, впровадженню тут мікроорганізмів і утворення виразок і навіть перфорації. У зв'язку з відторгненням корок нерідко виникають невеликі кровотечі, зазвичай із зони Кіссельбаха.

Вазомоторний риніт

Для вазомоторного риніту характерна тріада симптомів: пароксизмальное чхання, ринорея і утруднення носового дихання. Ці симптоми носять перемежовується характер. Чхання зазвичай пов'язане з появою свербежу в носі, а іноді і в порожнині рота і глотки. Виділення з носа буває рясним водянистим або слизовим. Часто напади виникають тільки після сну або повторюються багато разів при зміні температури повітря, їжі, при перевтомі, емоційних стресах, підвищенні артеріального тиску і т.д. Вазомоторний риніт нерідко супроводжується погіршенням загального стану, порушенням сну, деяким порушенням діяльності нервової системи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]