Хронічний стоматит

Хронічний стоматит (у перекладі з давньогрецької – «рот») – це запалення слизової оболонки ротової порожнини, яке викликає безліч неприємних відчуттів. Зіткнутися з ним не особливо складно, а різноманітність причин, через які виникає хронічний стоматит, змушує кожного третього жителя нашої країни страждати від дрібних виразок (афт).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини хронічного стоматиту

Причин хронічного стоматиту більш ніж достатньо, але слід зазначити, що, перш за все, він виникає тоді, коли пацієнт не отримав належного лікування на гострій стадії захворювання.

Стоматит з'являється на тлі загального ослаблення організму: ослабленого імунітету, авітамінозу, гормонального дисбалансу, а також при елементарному нервовому напруженні, стресі та депресії; при порушеннях обміну речовин, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, анемії та пухлинах.

Мікроорганізми, що викликають всілякі інфекції, відіграють важливу роль у хронічному стоматиті. Дуже легко опинитися поблизу них, якщо не дотримуватися особистої гігієни порожнини рота (саме тому діти часто потрапляють у групу ризику) та нехтувати відвідуванням стоматолога (запущений карієс та дисбактеріоз ротової порожнини є найпоширенішими факторами розвитку хронічного стоматиту).

Хронічний стоматит також може бути спричинений «нагальними» проблемами: погано підібраними зубними протезами, вживанням алкоголю, курінням, харчовою алергією та наслідками прийому ліків.

На сьогоднішній день низка досліджень показала, що виникнення та загострення хронічного стоматиту може бути пов'язане з використанням зубних паст на основі лаурилсульфату натрію. Насправді, на тлі інших причин-збудників захворювання, цей науковий факт практично не має шансів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми хронічного стоматиту

Основним і найяскравішим симптомом хронічного стоматиту є наявність у роті (щоки, внутрішня поверхня губ, ділянка під язиком) однієї або кількох болючих виразок овальної або круглої форми, які мають сірий або білий колір, червону облямівку та плівку на вершині афти. У більшості випадків пацієнт розуміє, що страждає на стоматит вже на цій стадії, але мало хто звертає увагу на попередні симптоми – почервоніння в ротовій порожнині, які згодом набрякають і починають боліти.

Виразки болять, через це пацієнту важко говорити та їсти, крім цього є супутні симптоми:

• Підвищення температури.
• Біль у ділянці лімфатичних вузлів.
• Головний біль та дратівливість.
• Підвищене слиновиділення.
• Наліт на язиці.
• Зниження або повна втрата апетиту та блювота.
• Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит.

Стоматит ніколи не буває «звичайним», він завжди рецидивуючий, тобто з'являється в результаті загального ослаблення організму.

Однією з найважчих форм хронічного стоматиту є рецидивуючий афтозний стоматит (РАС). Його причинами є захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки, ревматизм, вірусні інфекції (аденовірус), алергія, стафілокок і навіть спадковість.

Симптоми хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту

При рецидивуючому афтозному стоматиті спостерігається загальна блідість та набряк слизової оболонки рота. Виразка (афта) найчастіше буває поодинокою, з'являється на внутрішній поверхні губ і щік, під язиком (вуздечка), в деяких випадках – на яснах та піднебінні. Ця форма хронічного стоматиту триває від 7 до 10 днів, а після закінчення лікування на місці афти залишається червона пляма.

Загалом, ХРАС не впливає на загальний стан пацієнта, але в деяких випадках може спостерігатися підвищення температури тіла, слабкість та депресія.

Незважаючи на відносно короткий період захворювання, ця форма хронічного стоматиту протікає важко, оскільки розлучатися з нею надовго не вдається. Періоди між загостреннями (рецидивами) захворювання можуть тривати кілька років, місяців, а в гіршому випадку – кілька днів.

Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит

Хронічний герпетичний стоматит викликається перенесеною герпетичною інфекцією. Враховуючи, що близько 80% людей є довічними носіями герпесу, стабільне перебігання цієї форми хронічного стоматиту може загрожувати практично кожній людині.

Загострення захворювання найчастіше трапляються восени та навесні. Переохолодження, застуда, хронічні захворювання ЛОР-органів (синусит, тонзиліт), пошкодження слизової оболонки рота також сприяють загостренню хронічного герпетичного стоматиту.

Існує дві форми хронічного герпетичного стоматиту:

Легкий – не більше двох разів на рік (поява кількох виразкоподібних пухирів у роті) •

Важкий – більше шести разів на рік (з’являється багато висипань, які викликають запалення та набряк слизової оболонки, а також посилення слиновиділення)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми хронічного герпетичного стоматиту

Як і при будь-якій іншій формі хронічного стоматиту, висип (у гострій формі – афти) болючий і сильно ускладнює мовлення та прийом їжі. Крім того, є супутні симптоми:

• Загальне нездужання.
• Підвищення температури.
• Токсикоз.
• Збільшені лімфатичні вузли.

Хронічний стоматит у дітей

Хронічний стоматит у дітей – досить поширене явище. Але якщо дорослий може вчасно розпізнати захворювання, то його виявлення у дітей (особливо від шести місяців до трьох років) вимагає від батьків пильної уваги до здоров'я їхньої дитини.

[ 13 ], [ 14 ]

Причини хронічного стоматиту у дітей

Залежно від форми хронічного стоматиту у дітей, існує ряд причин:

• Ослаблений імунітет.
• Хронічні захворювання.
• Вірусні захворювання.
• Пошкодження та опіки слизової оболонки.
• Шкода, спричинена неправильним чищенням зубів.
• Нехтування гігієною порожнини рота.
• Брудні руки.

Хронічний стоматит у дітей може мати різне походження, тому не варто лікувати його вдома – обов’язковий візит до дитячого стоматолога. Але щоб виявити захворювання, потрібно звернути увагу на симптоми, які на ранніх стадіях хронічного стоматиту є спільними для всіх його форм.

[ 15 ]

Симптоми хронічного стоматиту у дітей

Іноді досить важко зрозуміти, що саме турбує дитину. Візит до дитячого стоматолога неминучий, якщо дитина:

• Погано спить.
• Відмовляється від їжі, посилаючись на біль у роті.
• Підвищена температура.
• Неприємний запах з рота.
• Почервоніння слизової оболонки, виразки на ній.
• Хронічний афтозний стоматит у дітей.

Афтозний стоматит – найпоширеніший і, на жаль, хронічний тип захворювання у дітей. І якщо причини хронічного афтозного стоматиту у дорослих очевидні, то у дітей їх точно назвати неможливо.

Можливі причини хронічного афтозного стоматиту у дітей:

• Інфекції (немиті руки, погана гігієна).
• Пошкодження слизової оболонки.
• Вживання продуктів, що викликають алергію (шоколад, полуниця, яйця, іноді кава).

Симптоми хронічного афтозного стоматиту у дітей нічим не відрізняються від симптомів у дорослих. На слизовій оболонці ротової порожнини з'являється почервоніння, яке перетворюється на пухирі, а пізніше – на виразки. Крім того, супутні симптоми виражені сильніше, ніж у дорослого: температура може досягати 40 градусів, дратівливість, млявість, блювота.

Як і у випадку з дорослими, хронічний стоматит у дітей триває 7-10 днів.

Лікування хронічного афтозного стоматиту у дітей

Батькам слід пам’ятати, що діагностувати хронічний стоматит може лише спеціаліст – дитячий стоматолог. Перш за все, він усуне справжню причину захворювання.

Однак, є кілька порад, які допоможуть вам самостійно полегшити страждання вашої дитини:

• Знеболювальні засоби для дітей призначають у вигляді гелів та емульсій, які наносять безпосередньо на висипання або афти (Лідохлор, 3-5% емульсія анестезину).
• Дітям важливо обробляти мазями не лише уражені ділянки ротової порожнини, а й здорові (Бонафтон, Ацикловір, Оксолін).
• Полоскання протизапальними розчинами (ромашка, марганцівка, відвар шавлії).
• Часто лікар призначає ліки для прискорення загоєння ран (Вінілін).

Крім того, потрібно пам’ятати про дотримання правил особистої гігієни вашої дитини та вживати заходів для покращення імунітету.

Діагностика хронічного стоматиту

Діагностувати хронічний стоматит може лише стоматолог. Він визначить форму захворювання та дасть рекомендації щодо лікування.

Немає потреби боятися звернення до лікаря, оскільки хронічний стоматит не потребує хірургічного втручання, а обстеження практично безболісне.

• Залежно від того, яким типом стоматиту страждає пацієнт, стоматолог направить його на обстеження до інших спеціалістів, щоб усунути справжню причину запалення:
• Гастроентеролог – при хронічному рецидивуючому афтозному стоматиті.
• ЛОР – при хронічному рецидивуючому герпетичному стоматиті.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування хронічного стоматиту

Лікування хронічного стоматиту не потребує госпіталізації та завжди проводиться вдома.

Лікування починається з усунення основної причини захворювання.

Це може включати видалення зубного каменю та нальоту, лікування карієсу; лікування шлунково-кишкового тракту та гострих респіраторних вірусних інфекцій (при герпетичному стоматиті).

Крім того, показано медикаментозне лікування:

• Мазь Метрогіл Дента (місцево, після чищення зубів двічі на день) та клейка паста Солкосерил (наноситься на уражену ділянку 3-5 разів на день, обов'язково після їжі).
• «Імудон» (по одній таблетці кожні 2-3 години, але не більше 8 на добу).
• Розчин «Стоматофіт» (полоскати 10 мл розчину в ¼ склянки води 3-4 рази на день).

Незамінними при лікуванні хронічного стоматиту є народні засоби:

• Полоскання трав'яними настоями з протизапальною дією (календула, ромашка, льон).
• Полоскання розчином харчової соди (1 чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води).
• Для загоєння ран обробляйте олією обліпихи або шипшини.

Крім того, для знищення бактерій та покращення імунітету рекомендується приймати відвар шипшини всередину.

Пам’ятайте, що вода для полоскання має бути теплою, холодна або занадто гаряча (як і прогрівання) може лише погіршити ситуацію. Ні в якому разі не можна «допомагати» загоєнню афт або намагатися видалити плівку з верхівки виразки.

Під час лікування хронічного стоматиту потрібно дотримуватися дієти та пити достатню кількість води. Лікарі рекомендують уникати їжі, що подразнює слизову оболонку (кислої, гострої, солоної та солодкої) та напоїв (алкоголю, концентрованих соків).

Як запобігти хронічному стоматиту?

Головне правило хронічної профілактики – ретельна гігієна порожнини рота та регулярні відвідування стоматолога. Пам’ятайте, що стоматит – це заразне захворювання, тому у пацієнта повинні бути окремі столові прибори; у дитини, яка страждає на стоматит, повинні бути чисті іграшки.

Слід пам’ятати, що перехворіти на хворобу один раз неможливо: людина, яка перенесла стоматит, якщо не дотримуватися елементарних правил, найімовірніше, зіткнеться з ним знову. Тому вкрай важливо усунути першопричину захворювання (ураження шлунково-кишкового тракту, печінки, хронічні захворювання ЛОР-органів тощо). Якщо причиною хронічного стоматиту є алергія, то слід припинити вживання алергенів.

Необхідно уникати пошкодження слизової оболонки рота, оскільки рецидив стоматиту можуть спровокувати бактерії, що потрапляють у мікроранки.

Здоровий спосіб життя, загальне зміцнення імунітету та відмова від шкідливих звичок допоможуть вам назавжди забути про те, що таке болісний хронічний стоматит.