Хронічний стоматит

Хронічний стоматит (в перекладі з давньогрецької - «рот») - це запалення слизової оболонки ротової порожнини, яке доставляє масу неприємних відчуттів. Зіткнутися з ним не складає особливих труднощів, а різноманітність причин, за якими виникає хронічний стоматит, змушує мучитися від невеликих виразок (афт) кожного третього жителя нашої країни.

[1], [2], [3], [4]

Причини хронічного стоматиту

Причин хронічного стоматиту більш, ніж достатньо, але потрібно відзначити, що в першу чергу, він виникає в тому випадку, коли хворий не отримав належного лікування на гострій стадії захворювання.

Стоматит з'являється на тлі загального ослаблення організму: ослаблений імунітет, авітаміноз, гормональні збої, а також при елементарних нервових напругах, стресах і депресіях; при порушенні обміну речовин, хворобах шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, анемії і пухлинах.

Не останню роль при хронічному стоматиті грають мікроорганізми, які збуджують всілякі інфекції. Опинитися в сусідстві з ними дуже просто, якщо не дотримуватися особистої гігієни порожнини рота (саме тому в групі ризику часто опиняються діти) і нехтувати відвідинами стоматолога (запущений карієс і дисбактеріоз порожнини рота - найбільш часті фактори виникнення хронічного стоматиту).

Причинами хронічного стоматиту є також «насущні» проблеми: погано встановлені зубні протези, вживання алкоголю, куріння, алергія на продукти харчування і наслідки прийому медичних препаратів.

На сьогоднішній день ряд досліджень показав, що поява і загострення хронічного стоматиту може бути пов'язано з використанням зубних паст на основі лаурил сульфату натрію. Насправді, на тлі інших причин-збудників захворювання цей науковий факт практично не має шансів.

[5], [6], [7]

Симптоми хронічного стоматиту

Основним і найяскравішим симптомом хронічного стоматиту є наявність у роті (щоки, внутрішня поверхня губ, область під язиком) однієї або декількох хворобливих виразок овальної або круглої форми, які мають сірий або білий колір, червону облямівку і плівку на верхівці афти. У більшості випадків пацієнт розуміє, що його мучить стоматит вже на цій стадії, але мало хто звертає увагу на попередні симптоми - почервоніння в порожнині рота, які пізніше опухають і починають хворіти.

Виразки болять, це ускладнює мова і прийоми їжі хворого, крім цього існують супутні симптоми:

• Підвищення температури.
• Больові відчуття в районі лімфатичних вузлів.
• Головний біль і дратівливість.
• Підвищене слиновиділення.
• Наліт на язику.
• Зниження або повна апетиту і блювота.
• Хронічний рецидивний афтозний стоматит.

Стоматит не буває «звичайним», він завжди рецидивний, тобто виявляється внаслідок загального ослаблення організму.

Однією з найбільш важких форм хронічного стоматиту є афтозний стоматит (ХРАС). Причинами його стають захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки, ревматизм, вірусні інфекції (аденовірус), алергія, стафілокок і навіть спадковість.

Симптоми хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту

При рецидивуючому афтозний стоматит спостерігається загальне збліднення і набряклість слизової оболонки порожнини рота. Виразка (афта) найчастіше одна, з'являється на внутрішній поверхні губ і щік, під язиком (вуздечка), в деяких випадках - на яснах і небі. Ця форма хронічного стоматиту протікає від 7 до 10 днів, а по закінченню лікування на місці афти залишається червона плямка.

В основному ХРАС не впливає на загальний стан пацієнта, але в деяких випадках може спостерігатися підвищення температури тіла, слабкість і депресивний стан.

Незважаючи на порівняно недовгий період хвороби, ця форма хронічного стоматиту є важкою, тому що розлучитися з ним надовго не вийде. Періоди між загостреннями (рецидиви) захворювання можуть тривати кілька років, місяців, а в гіршому випадку - кілька днів.

Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит

Причиною хронічного герпетичного стоматиту є перенесена герпесная інфекція. Якщо враховувати той факт, що близько 80% людей є довічними носіями герпесу, то стабільне виникнення цієї форми хронічного стоматиту може загрожувати практично кожному.

Загострення захворювання найчастіше виникають восени і навесні. Переохолодження, застуда, хронічні захворювання ЛОР-органів (синусит, тонзиліт), пошкодження слизової оболонки порожнини рота також сприяють загостренню хронічного герпетичного стоматиту.

Існує дві форми хронічного герпетичного стоматиту:

Легка - не більше двох разів на рік (виникнення у роті декількох бульбашок, що нагадують виразки) •

Важка - понад шість разів на рік (висипань багато, через них запалюється і набрякає слизова, підвищується слиновиділення)

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми хронічного герпетичного стоматиту

Як і при будь-якій іншій формі хронічного стоматиту, висипання (у гострій формі - афти) болючі і сильно ускладнюють мову і прийом їжі. Крім цього існують супутні симптоми:

• Загальне нездужання.
• Підвищення температура.
• Токсикоз.
• Збільшення лімфовузлів.

Хронічний стоматит у дітей

Хронічний стоматит у дітей - явище досить часте. Але якщо доросла людина може вчасно розпізнати захворювання, то виявлення його у дітей (особливо від півроку до трьох років) вимагає уважного ставлення до здоров'я свого чада з боку батьків.

[13], [14]

Причини хронічного стоматиту у дітей

Залежно від форми хронічного стоматиту у дітей існує ряд причин:

• Ослаблений імунітет.
• Хронічне захворювання.
• Вірусні захворювання.
• Пошкодження і опіки слизової оболонки.
• Пошкодження при неправильному чищенні зубів.
• Нехтування гігієною ротової порожнини.
• Брудні руки.

Хронічний стоматит у дітей може бути різного походження, тому не варто займатися лікуванням в домашніх умовах - обов'язковий візит до дитячого стоматолога. Але для виявлення захворювання потрібно звернути увагу на симптоми, які на перших стадіях хронічного стоматиту загальні для всіх його форм.

[15]

Симптоми хронічного стоматиту у дітей

Іноді зрозуміти, що саме мучить дитину, досить складно. Похід до дитячого стоматолога неминучий, якщо дитина:

• Погано спить.
• Відмовляється від прийняття їжі, пояснюючи це болем в роті.
• Підвищена температура.
• Неприємний запах з рота.
• Почервоніння слизовій оболонці, виразки на ній.
• Хронічний афтознийстоматит у дітей.

Афтознийстоматит - найбільш поширений і, на жаль, хронічний вид захворювання у дітей. І якщо причини хронічного афтозного стоматиту у дорослих очевидні, то щодо дітей неможливо назвати їх напевно.

Можливими причинами появи хронічного афтозного стоматиту у дітей є:

• Інфекції (немиті руки, недотримання правил гігієни).
• Пошкодження слизової оболонки.
• Вживання в їжу продуктів-алергенів (шоколад, полуниця, яйця, іноді - кава).

Симптоми хронічного афтозного стоматиту у дітей не відрізняються від захворювань дорослих. На слизовій оболонці порожнини рота виникають почервоніння, що переходять в бульбашки, а пізніше - в виразки. Крім цього супутні симптоми виражені більш яскраво, ніж у дорослої людини: температура може досягати 40 градусів, дратівливість, мляве настрій, блювота.

Як і у випадку з дорослими, хронічний стоматит у дітей протікає 7-10 днів.

Лікування хронічного афтозного стоматиту у дітей

Батьки повинні пам'ятати, що діагностувати хронічний стоматит може тільки фахівець - дитячий стоматолог. В першу чергу він усуне справжню причину захворювання.

Все ж є кілька порад, які допоможуть полегшити страждання дитини самостійно:

• Знеболення для дітей призначають у вигляді гелів та емульсій, які наносяться безпосередньо на висипання або афти ( «Лідохлор», анестезиновая емульсія 3-5%).
• Дітям важливо обробляти мазями не тільки уражені, але і здорові ділянки порожнини рота ( «Бонафтон», «Ацикловір», «Оксолін»).
• Полоскання протизапальними розчинами (ромашка, марганець, відвар шавлії).
• Часто доктор прописує засоби для прискорення загоєння ран ( «Вінілін»).

Крім цього потрібно пам'ятати про дотримання правил особистої гігієни дитини та заходах, спрямованих на підвищення імунітету.

Діагностика хронічного стоматиту

Діагностику хронічного стоматиту може провести виключно лікар-стоматолог. Саме він визначить форму захворювання і дасть рекомендації з приводу лікування.

Не варто боятися походу до лікаря, оскільки хронічний стоматит не припускав хірургічного втручання і огляд проходить фактично безболісно.

• Залежно від того, який різновид стоматиту мучить пацієнта, стоматолог направить хворого на обстеження до інших фахівців для усунення справжньої причини запалення:
• Гастроентеролог - при хронічному рецидивуючому афтозний стоматит.
• Лор - при хронічному рецидивуючому герпетическом стоматиті.

[16], [17], [18]

Лікування хронічного стоматиту

Лікування хронічного стоматиту не вимагає перебування в стаціонарі і завжди проходить в домашніх умовах.

Лікування починається з усунення першопричини захворювання.

Це може бути видалення зубного каменю і нальоту, лікування карієсу; лікування органів шлунково-кишкового тракту і ГРВІ (при герпетическом стоматиті).

Крім цього показано медикаментозне лікування:

• Мазь «Метрогіл Дента» (місцево, після чистки зубів два рази в день) і адгезивная паста «Солкосерил» (наноситься на уражену ділянку 3-5 разів на день, обов'язково після їжі).
• «Імудон» (одна таблетка кожні 2-3 години, але не більше 8 на добу).
• Розчин «Стоматофіт» (полоскання 10 мл розчину на ¼ склянки води 3-4 рази на добу).

Незамінними при лікуванні хронічного стоматиту є народні засоби:

• Полоскання трав'яними відварами з протизапальним ефектом (календула, ромашка, льон).
• Полоскання розчином питної соди (1 чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води).
• Для загоєння ран обробка маслом обліпихи або шипшини.

Крім цього, для знищення бактерій і підвищення імунітету рекомендовано приймати відвар шипшини всередину

Пам'ятайте, що вода для полоскання повинна бути теплою, холодна або занадто гаряча (як і прогрівання) можуть тільки погіршити ситуацію. Ні в якому разі не можна «допомагати» загоєнню афт і намагатися зняти плівку з верхівки виразки.

Під час лікування хронічного стоматиту потрібно дотримуватися дієти і пити достатню кількість води. Лікарі рекомендують відмовитися від дратівної слизову оболонку їжі (кисле, гостре, солоне і солодке) і напоїв (алкоголь, концентровані соки).

Як запобігти хронічний стоматит?

Основним правилом профілактики хронічного є скрупульозна гігієна порожнини рота і систематичне відвідування стоматолога. Пам'ятайте, що стоматит - заразне захворювання, тому хворий повинен мати окремі столові прилади; дитина, яка страждає від стоматиту повинен мати чисті іграшки.

Слід пам'ятати, що неможливо перенести захворювання один раз: людина, який хворів на стоматитом, при недотриманні елементарних правил, швидше за все, знову зіткнеться з ним. Тому вкрай важливо знищити першопричину хвороби (ураження органів шлунково-кишкового тракту, печінки, хронічні захворювання ЛОР-органів і т.д.). Якщо ж причина хронічного стоматиту в алергії, то слід припинити вживання в їжу алергенів.

Необхідно уникати ушкоджень слизової оболонки порожнини рота, оскільки рецидив стоматиту можуть спровокувати бактерії, що потрапили на мікрорани.

Здоровий спосіб життя, загальне зміцнення імунної системи і відмову від шкідливих звичок допоможуть Вам назавжди забути про те, що таке болісний хронічний стоматит.