Цевікап

Цевікап – вітамін С, аскорбінова кислота (Acidum ascorbinicum), γ-лактон 2,3-дегідро L-гулонова кислота. Відноситься до вітамінних препаратів.

Показання до застосування Цевікап

Серед показань до застосування Цевікапу можна виділити наступні:

• авітаміноз та гіповітаміноз С, цинга;
• спадкові порушення згортання крові, геморагічний діатез, кровотечі або крововиливи різної етіології (з носової порожнини, ясен, легень, матки тощо);
• період променевої терапії;
• інфекційні ураження, інтоксикаційний синдром;
• передозування препаратів, що впливають на згортання крові;
• запальні процеси в печінці та жовчному міхурі;
• атеросклеротичні зміни в судинах;
• вагітність та період грудного вигодовування,токсикоз, нефропатія;
• Хвороба Аддісона;
• погано гояться опікові рани, травматичні пошкодження шкіри, виразкові ураження шкіри, переломи кісток;
• вроджена метгемоглобінемія;
• стоматологічні захворювання, стоматит, пародонтоз;
• велике фізичне та розумове навантаження, втома;
• етап одужання після тривалих захворювань;
• підтримка організму в зимово-весняний сезон, під час епідемій;
• хронічна форма вагінозу, вагініт, усунення дисбактеріозу піхви.

Форма випуску

Цевікап випускається у формі драже, таблеток (в тому числі жувальних, з різними смаками та ароматами), розчинного порошку для приготування напою, шипучих розчинних таблеток (зі смаком лимона), у формі крапель для перорального застосування, розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення тощо.

Найпоширенішими формами препарату є:

• краплі для перорального застосування, 100 мг/мл, темна скляна банка-крапельниця місткістю 10 мл, в картонній упаковці;
• краплі для перорального застосування, 100 мг/мл, темна скляна банка-крапельниця місткістю 30 мл у картонній упаковці;
• Таблетки Цевікап, 500 мг, по 10 штук у чарункових або блістерних упаковках;
• Таблетки Цевікап, 500 мг, по 2 штуки в чарунковій або блістерній упаковці;
• Таблетки Цевікап, 500 мг, у темних скляних банках.

Препарат виробляється польською фармацевтичною акціонерною компанією Medana Pharma Terpol Group.

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату Цевікап – аскорбінова кислота – є вираженим відновлювальним речовиною. Ця речовина впливає на реакції відновлення та окислення, згортання крові, нормалізує процеси вуглеводного обміну, зменшує проникність стінок капілярів, сприяє відновленню тканинних структур (збільшує вироблення колагену, еластину та протеогліканів), бере участь у виробленні стероїдів, утворенні ДНК та РНК, зміцнює імунологічні здібності організму.

Аскорбінова кислота не виробляється організмом людини. Вона надходить з їжею. При інфекційних патологіях та запальних процесах в організмі рівень цього вітаміну в клітинах крові різко падає, що негативно впливає на імунну систему. Нестача аскорбінової кислоти може спровокувати розвиток гіповітамінозу, причому не тільки вітаміну С, але й вітамінів B¹, B², A та E.

Інтравагінальне введення препарату сприяє зниженню pH вагінального середовища, пригніченню росту патогенних мікроорганізмів, а також регенерації та стабілізації вагінальної мікрофлори.

Фармакокінетика

Препарат всмоктується у тонкому кишечнику під впливом глюкози. При прийомі Цевікапу до 200 мг всмоктування збільшується до 70% від спожитої кількості. Якщо дозування продовжувати збільшувати, всмоктування може зменшитися вдвічі, до 20%. Захворювання травної системи (виразкова хвороба, диспепсія, наявність паразитів, лямбліоз) або дефіцит вітаміну С погіршують ступінь всмоктування препарату в кишечнику.

Найвищий рівень активної речовини в сироватці крові (при внутрішньому застосуванні) виявляється через 4 години. Аскорбінова кислота легко проникає в клітини крові, а згодом – у тканинні структури. Вітамін може накопичуватися в нейрогіпофізі, надниркових залозах, тканинах очей, печінці, тканинах мозку, селезінці, сечовивідних органах, органах дихання, щитовидній залозі та підшлунковій залозі.

У дитячому віці (до 11 років) рівень вітаміну С у тканинах вищий, ніж у дорослих. Найвищий рівень аскорбінової кислоти виявлено у новонароджених.

Діюча речовина виводиться шляхом біологічної трансформації, переважно в печінці. Всі утворені метаболіти виводяться з організму через нирки.

Деяка кількість вітаміну С виводиться з організму через грудне молоко.

Нікотин та етиловий спирт прискорюють трансформацію вітаміну, значно знижуючи його рівень в організмі. Жінки, які годують грудьми, практично виключають вміст аскорбінової кислоти в грудному молоці.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовують перорально (після їжі), ін'єкційно або шляхом інтравагінального введення.

У профілактичних цілях Цевікап приймають:

• дорослим пацієнтам – від 50 до 100 мг/добу;
• діти від 3 до 6 років – 25 мг/добу;
• діти від 6 до 14 років – 50 мг/добу;
• підлітки віком до 18 років – 75 мг/добу;
• вагітні та жінки, що годують грудьми: протягом перших 2 тижнів – 300 мг/добу, потім – 100 мг/добу.

У лікувальних цілях Цевікап приймають:

• дорослим пацієнтам – від 50 до 100 мг до 5 разів на день протягом 14 днів;
• дітям – від 50 до 100 мг до 3 разів на день протягом 14 днів.

Для лікування цинги дозування збільшують:

• дорослі приймають 1 г/добу;
• дітям – 0,5 г/добу.

Максимальна добова доза для дорослого пацієнта становить до 1 г, для дитини – до 0,5 г.

Порошковий препарат слід використовувати для розведення та приготування напоїв (1 г порошку на 1 л рідини).

Для інтравагінального застосування можна використовувати лише ті лікарські форми, які призначені для відповідного введення.

Під час використання крапель Цевікап слід враховувати, що 1 крапля розчину містить 5 мг вітаміну С.

[ 2 ]

Використання Цевікап під час вагітності

Мінімальна кількість аскорбінової кислоти, яка потрібна організму у другому та третьому триместрах, становить щонайменше 60 мг/день.

Мінімальна кількість вітаміну під час грудного вигодовування становить щонайменше 80 мг/день.

Однак, незважаючи на необхідність і постійну потребу організму вагітної жінки в аскорбіновій кислоті, зловживати препаратом не слід. Препарат вільно проходить через плаценту. Необхідно враховувати той факт, що дитина, яка розвивається в утробі матері, здатна «звикати» до великих доз вітаміну С, що споживаються майбутньою мамою, що згодом, після народження дитини, може спровокувати розвиток так званого «синдрому відміни».

Аскорбінова кислота проникає в грудне молоко. Зазвичай, при нормальному, повноцінному харчуванні матері, що годує, застосування додаткового препарату Цевікап не потрібне. У таких випадках доцільність призначення препарату оцінює лікар, зважуючи всі ризики та потенційну користь.

Протипоказання

Цевікап не призначають:

• при індивідуальній алергічній підвищеній чутливості до аскорбінової кислоти;
• при схильності до тромбозів, при тромбофлебіті;
• з обережністю – при цукровому діабеті та патології ниркової системи (сечокам’яна хвороба).

Побічна дія Цевікап

Тривале надмірне вживання аскорбінової кислоти призводить до пригнічення функції підшлункової залози, що, у свою чергу, може вплинути на розвиток діабету. У деяких випадках тривале застосування препарату провокувало пригнічення функції нирок або підвищення артеріального тиску.

Може спостерігатися підвищена стомлюваність, порушення сну та дратівливість.

При інтравагінальному застосуванні може виникнути свербіж у піхві, виділення, почервоніння та набряк слизової оболонки.

[ 1 ]

Передозування

Достовірних даних щодо можливості передозування препарату Цевікап немає. Передбачається, що прийом препарату, що перевищує призначену дозу (більше 1 г/добу), може спровокувати розвиток побічних ефектів.

Вітамін С, що приймається у високих дозах, може впливати на результати лабораторних досліджень, що використовують окисно-відновні методи (наприклад, тест Грегерсена (аналіз на приховану кров у калі), аналізи крові та сечі на глюкозу та креатинін).

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки, що містять залізо. Ліки Цевікап, завдяки активності активної речовини, прискорює всмоктування рослинного заліза в травному тракті до 4 разів, особливо у пацієнтів із залізодефіцитом.

Дефероксаміну мезилат. У осіб з підвищеним рівнем заліза в крові застосування Дефероксаміну та Цевікапу (у кількості від 150 до 250 мг на добу) прискорює виведення заліза. Застосування доз понад 250 мг на добу не впливає на подальше збільшення швидкості виведення заліза.

Аспірин: Вживання ацетилсаліцилової кислоти у великих кількостях знижує біодоступність вітаміну С.

Токоферол. Вітамін Е та аскорбінова кислота мають подібні властивості щодо антиоксидантної дії. Спільне застосування цих вітамінів дозволяє їм доповнювати та посилювати дію один одного.

Сульфаметоксазол-триметоприм (ко-тримоксазол). При застосуванні в комбінації з Цевікапом існує ризик появи кристалів солі в сечі.

Застосування препарату Цевікап у високих дозах (більше 2000 мг/добу) може призвести до зниження pH сечі, що, у свою чергу, може вплинути на виведення деяких лікарських засобів через нирки (похідні саліцилової кислоти, нітрофурантоїн), а також прискорити виведення антидепресантів та фенотіазинових препаратів.

[ 3 ]

Умови зберігання

Рекомендується зберігати Цевікап за кімнатної температури, уникаючи нагрівання ліків та впливу прямих сонячних променів. Флакони з рідкими ліками повинні бути щільно закритими, а таблетки зберігатися в оригінальній упаковці. Необхідно захистити місце зберігання ліків від вільного доступу дітей.

Термін придатності

Термін придатності препарату Цевікап становить до 2 років за умови дотримання суворих умов зберігання.