Ліки від стоматиту

Оскільки етіологія запального процесу з виразкою досі не з'ясована, універсального засобу від стоматиту не існує, проте сучасна стоматологія використовує досить успішні терапевтичні комплекси, які допомагають нейтралізувати вогнища запалення та перевести стоматит у стійку, тривалу ремісію.

Три основні напрямки вважаються найефективнішими:

1. Місцева анестезія та антисептична обробка.
2. Пероральне лікування, яке допомагає усунути причину певного виду стоматиту.
3. Новітня лазерна методика, яка швидко та надійно лікує стоматит.

При визначенні інфекційних, бактеріальних збудників запалення ротової порожнини призначаються антибіотики. Ліками від стоматиту є такі антибактеріальні препарати:

• Лінкоміцин.
• Ампіокс.
• Амоксицилін.
• Пеніцилін.
• Гентаміцин.
• Канаміцин.
• Офлоксацин.
• Доксициклін.

Антибіотик підбирається відповідно до виявленого збудника, віку та стану пацієнта. Одночасно призначають пробіотики для підтримки мікрофлори травного тракту, вітамінні препарати, можливо, антигістамінні препарати для запобігання алергічним реакціям. При визначенні вірусної природи стоматиту, найчастіше це герпес, призначають противірусні препарати:

• Ацикловір.
• Зовіракс.
• Іммунал.
• Анаферон.

Для активації імунної системи рекомендується приймати вітаміни групи В, вітамінні комплекси, що містять бета-каротин, аскорбінову кислоту та фолієву кислоту.

Кандидозний стоматит лікують такими препаратами:

• Леворін.
• Флуконазол.
• Ністатин.
• Декамін.
• Клотримазол.

Місцевим засобом від стоматиту є антисептичний розчин, який випускається у вигляді різноманітних ополіскувачів для рота:

• Розчин перекису водню.
• Розчин фурациліну.
• Мірамістин.
• Хлоргексидин.
• Спрей Тантум Верде.
• Відвар ромашки.
• Відвар з дубової кори та шавлії.
• Відвар календули.
• Ваготил.
• Ротокан.
• Гексорал.
• Спрей «Орацепт».
• Стоматофіт.
• Галавіт.
• Малавіт.

Місцеве лікування запалень ротової порожнини, а також знеболювання, передбачає використання гелів, паст та мазей, їх підбирають залежно від виду стоматиту:

• Оксолінова мазь.
• Віферон (мазь).
• Ацикловір.
• Лідохлорний гель.
• Аплікації з лідокаїном.
• Солкосерил (зубна паста).
• Олія обліпихи.
• Вінілін.
• Метрогіл Дента.
• Бонафтон.
• Мазь Теброфен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ліки від стоматиту

Сьогодні існує багато препаратів для лікування стоматиту, але слід визнати, що швидко вилікувати цей вид запалення ротової порожнини рідко вдається, лише у випадку своєчасної діагностики та точного визначення першопричини. Препарати від стоматиту спрямовані, перш за все, на нейтралізацію болю, другим завданням лікування є усунення етіологічного фактора, який іноді дуже важко знайти, тому курс терапії, як правило, включає призначення препаратів з різних груп. Початкову стадію бактеріального запалення часто можна зняти регулярним полосканням протягом тижня, іноді просто замінивши зубну пасту на зубну пасту, що не містить SLS (лауринсульфат натрію). Більш складні випадки потребують тривалого лікування, яке включає такі препарати від стоматиту:

1. Анестетики, знеболювальні, включаючи жарознижувальні.
2. Антисептичні (антибактеріальні) препарати.
3. Противірусні засоби.
4. Протигрибкові препарати.
5. Антигістамінні препарати.
6. Стимулятори регенерації тканин слизової оболонки.
7. Загальнозміцнювальні засоби, імуномодулятори.

Крім того, ліки можна розділити за віком; не всі ліки для дорослих можуть підходити для лікування дітей.

Анестетики, знеболювальні засоби, що зменшують біль, але не здатні вилікувати афти, виразки. Як правило, такі препарати захищають відкриті ділянки ран від подразників, тим самим зменшуючи ризик додаткової травматизації та посилення болю. Разом з анестетиками рекомендується використовувати дезінфікуючі засоби для додаткової дезінфекції ротової порожнини. Знеболення проводиться за допомогою таких препаратів:

• Лідокаїн.
• Тримекаїн.
• Камістад.
• Анестезин.
• Бензокаїн.
• Холісал.
• Декатилен.

Гострі форми стоматиту часто супроводжуються підвищенням температури; у таких випадках показані жарознижувальні препарати:

• Ліки, що містять парацетамол.
• Ацетилсаліцилова кислота (аспірин).

Антибактеріальні засоби спрямовані на усунення збудників запалення, тому такі препарати можуть бути призначені як у формі таблеток, так і у вигляді ін'єкцій, спреїв, розчинів:

• Хлоргексидину біглюконат.
• Офлоксацин.
• Метронідазол.
• Амоксицилін.
• Бісептол.
• Лінкоміцин.
• Гентаміцин.

Дезінфекція ротової порожнини проводиться за допомогою таких засобів:

• Слабкий розчин перманганату калію (марганцівки) в даний час використовується вкрай рідко.
• Розчин перекису водню.
• Мірамістин.
• Гексорал.
• Полікрезулен.
• Сангвіритрін.
• Стоматофіт.

Герпетичний стоматит лікують такими засобами:

• Тебрівна мазь для застосування.
• Оксолівінова мазь.
• Мазь Віферон.
• Мазь «Бонафтон».
• Ацикловір.
• Циклоферон.
• Зовіракс.

Для лікування молочниці або кандидозного стоматиту потрібні такі протигрибкові препарати:

• Ністатин.
• Леворін.
• Амфотерицин.
• Фандісон.
• Кандід.

Для запобігання набряку слизової оболонки, можливих алергічних реакцій, а також при стоматиті алергічної етіології призначають антигістамінні препарати:

• Тавегіл.
• Цетиризин.
• Кетотифен.
• Кромони.

Ліки від стоматиту, що сприяють загоєнню ранових поверхонь:

• Солкосерил (зубна паста).
• Олія шипшини.
• Рожева олія.
• Олія обліпихи.
• Прополіс.
• Вінілін.
• Масляна форма вітаміну А.

Ліки для лікування стоматиту слід підбирати з урахуванням можливого тривалого застосування, тому вони повинні бути максимально безпечними та мати мінімально можливі ускладнення.

Знеболювальне при стоматиті

Стоматит майже завжди супроводжується болем, який провокується утвореними афтами та виразками. Больовий симптом посилюється, коли афтозні пухирі вже сформувалися та починають розкриватися. Такі симптоми не просто завдають дискомфорту, вони значно знижують якість життя пацієнта, заважають приймати їжу, провокують підвищення температури тіла, внаслідок чого погіршується загальний стан здоров'я. Особливо сильно страждають маленькі діти, тому знеболювальне при стоматиті, мабуть, є першим засобом, який призначає лікар.

Пероральні анестетики найчастіше випускаються у формі мазей, гелів, рідше спреїв. Місцева аплікаційна анестезія ефективна, якщо препарат використовується у формі гелю. Гель добре та швидко всмоктується в слизову оболонку, проникає в глибокі шари тканин, знижує її чутливість, впливаючи на нервові рецептори. Також ефективні спеціальні пастилки або льодяники, аерозолі, які розпилюються в зоні запалення. Багато препаратів, що діють як знеболювальне при стоматиті, містять лідокаїн, такі як Бензокаїн, Тримекаїн, Лідокаїн. Також допомагає зменшити біль обробка запалених ділянок соком каланхое, але цей засіб вимагає тривалого застосування і не здатний швидко полегшити больовий симптом.

Серед найефективніших засобів для місцевої анестезії можна виділити такі препарати:

1. Таблетована форма гексоралу. Гексорал містить бензокаїн та хлоргексидин, таким чином поєднуючи знеболювальну та антимікробну дію. Єдиним його недоліком є протипоказання для застосування в лікуванні дітей віком до 4 років. Таблетки розчиняються в такому дозуванні – дорослі до 6 разів на день, діти від 4 до 12 років – 4 таблетки на день.
2. Гексорал також випускається у вигляді аерозолю, який ефективно лікує та знеболює бактеріальний стоматит. Зрошення ротової порожнини проводиться тричі на день.
3. Комбінований засіб Стопангін – ефективний знеболювальний та антибактеріальний препарат. Стопангін містить тиротрицин та бензокаїн, таблетки використовуються в лікуванні дорослих пацієнтів та дітей старше 6 років. Дозування – розсмоктування 1 таблетки кожні 3 години, курс не більше 5 днів.
4. Спрей Стопангін може використовуватися як знеболювальний та протимікробний засіб протягом тривалішого періоду часу – до 7 днів. Зрошення ротової порожнини проводиться не менше 4 разів на день.
5. Гель Камістад. Цей препарат застосовується місцево на запалені ділянки. Гель складається з лідокаїну та екстракту ромашки, процедуру нанесення гелю слід проводити тричі на день протягом 5-7 днів.
6. Аерозоль «Лідокаїн Асепт». Засіб розпилюють у ротову порожнину двічі на день. Препарат має особливість, спільну для всіх аерозольних форм – балончик необхідно струшувати та під час розпилення тримати строго у вертикальному положенні відносно ротової порожнини.
7. Інстіллагель – це препарат, який ефективно знімає біль у запалених ділянках ротової порожнини, а також зменшує набряк. Він містить хлоргексидин та лідокаїн.
8. Лідохлор-гель – препарат діє протягом кількох хвилин, знімаючи біль. Гель ефективний при бактеріальному та вірусному стоматиті поза гострою стадією.
9. Гель «Холісал» – популярний знеболювальний та антибактеріальний препарат, який добре сприймається організмом. Гель не тільки прилипає до слизової оболонки, але й здатний частково проникати в глибокі шари тканин, одночасно створюючи захисну плівку та забезпечуючи внутрішній антимікробний ефект.

Зняття больового симптому при лікуванні стоматиту, звичайно, є важливим етапом, але його не можна вважати єдиною терапевтичною дією. Лікування слід продовжувати до повного усунення всього симптомокомплексу і, що найважливіше, до нейтралізації основної причини запального процесу.

[ 4 ], [ 5 ]

Спрей від стоматиту

Спрей як лікарська форма вважається ефективнішим за свого попередника – аерозолю. Чому спрей ефективний при стоматиті?

• Спрей-форма забезпечує швидкий терапевтичний результат, який майже такий же швидкий, як і внутрішньовенне введення препарату.
• Дисперсна формула препарату сприяє підвищенню активності діючої речовини, тому результату можна досягти при меншому дозуванні.
• Невеликий розмір частинок препарату забезпечує швидке проникнення препарату в слизову оболонку та важкодоступні ділянки ротової порожнини.
• Спрей-форма зручна тим, що дозволяє регулювати дозування, а герметичне ущільнення балончика гарантує повну антисептичну безпеку, на відміну від гелевих форм або мазей.

Як вибрати спрей від стоматиту? Ліки повинен призначати лікар, оскільки спрей може бути як знеболювальним засобом, так і мати лише протизапальну дію. Серед найефективніших препаратів можна виділити наступні:

• Гівалекс, який має одразу три активні дії – протигрибкову, антимікробну та обволікаючу. Хлорбутанол забезпечує анестезію, холіну саліцилат знімає запалення, тим самим надаючи комплексний вплив на слизову оболонку рота. Спрей Гівалекс використовується при лікуванні стоматиту у дорослих та дітей старше 2,5 років.
• Спрей «Ісатіс» – це препарат, виготовлений з натуральної рослинної сировини. До його складу входять орегано, ефірна олія чайного дерева (антимікотична дія), трава фіалки, корінь арнебії, кульбаба, лопух, листя вайди. Спрей має противірусну, антибактеріальну, протигрибкову дію, сприяє прискореній епітелізації ран, має кровоспинну дію. Окрім лікування стоматиту, «Ісатіс» використовується в лікувальних комплексах при гінгівіті, тонзиліті та фарингіті. Як фітокомплекс, він показаний для лікування багатьох запальних, інфекційних процесів у ротовій порожнині, як у дорослих, так і у дітей старше 2 років.
• Спрей Тантум Верде є формою основного активного інгредієнта запатентованого препарату Тантум. Спрей містить бензидаміну гідрохлорид, який є активною протизапальною речовиною, що належить до категорії індазолів. Місцеве зрошення ротової порожнини спреєм Тантум Верде забезпечує швидке насичення слизових тканин лікарськими інгредієнтами, що сприяють стабілізації клітинних мембран тучних клітин та нейтралізації активності сенсорних рецепторів. Таким чином, спрей має знеболювальну дію та одночасно знімає вираженість запального процесу, набряк ротової порожнини.
• Йодовмісний спрей – Люголь, найвідоміший з усіх перерахованих препаратів. До складу препарату входять йодид калію та гліцерин. Спрей-форма Люголя – це відносно новий вид ліків, який допомагає в антисептичній обробці ротової порожнини вже багато десятиліть. Спрей Люголь використовується від 4 до 6 разів на день при лікуванні стоматиту у дорослих та дітей старше 5 років.
• Інгаліпт – це форма розчинних сульфаніламідів, що забезпечують швидку антимікробну дію. Інгаліпт найбільш підходить для афтозної форми стоматиту. Спрей містить олію перцевої м’яти, олію евкаліпта, сульфаніламіди та тимол. Зрошення ротової порожнини проводиться тричі на день протягом щонайменше 5 днів поспіль.
• Спрей Хлорофіліпт – це бактерицидний та ранозагоювальний засіб, що складається із суміші хлорофілів, отриманих з листя та гілок евкаліпта. Хлорофіліпт ефективний при лікуванні бактеріального стоматиту. При регулярному використанні спрею двічі на день зменшення симптомів відзначається вже через один день.
• Прополіс у формі спрею вважається натуральним препаратом з антисептичною дією. Крім того, прополіс є активним біостимулятором місцевого імунного захисту. Єдиним недоліком препарату є можлива алергічна реакція у тих пацієнтів, які реагують на продукти бджільництва.
• Спрей Пропосол, окрім протизапальної дії, сприяє антиоксидантному захисту та швидкій регенерації тканин ротової порожнини

Очевидно, що перерахувати всі різні види спреїв від стоматиту в рамках цієї статті неможливо. Крім того, таку лікарську форму не можна вважати абсолютно безпечним препаратом; спрей повинен підбиратися лікарем відповідно до типу стоматиту та тяжкості симптомів.

Тантум верде від стоматиту

Тантум Верде – ефективний протизапальний препарат на основі бензидаміну гідрохлориду. Бензидаміну гідрохлорид, у свою чергу, є негормональною протизапальною речовиною, подібною за дією та хімічним складом до індазолу. Тантум Верде протидіє виробленню запальних простагландинів, а також сприяє зміцненню клітинного та судинного бар'єру. Як нестероїдний протизапальний препарат, Тантум Верде може використовуватися при стоматиті у лікуванні дорослих пацієнтів та дітей віком від 12 років. Препарат має зручні форми випуску – таблетки, спрей, розчин.

Як використовувати Тантум Верде при запальних процесах у ротовій порожнині?

• Таблетки рекомендується розсмоктувати щонайменше 3 рази на день.
• Місцево Тантум Верде ефективний при стоматиті як антисептичний та протизапальний засіб для зрошення. Столова ложка розчину кожні 3 години. Полоскання слід проводити протягом 2-3 хвилин.
• Спрей використовують від 6 до 12 разів на день, 4-8 доз (натискань), залежно від виду стоматиту та віку пацієнта. Дітям зрошення проводять з обережністю, не більше 4 доз за процедуру (розраховується таким чином – 1 розпилення на кожні 4 кг маси тіла дитини).
• Тантум Верде може викликати відчуття сухості, печіння при передозуванні або занадто тривалому застосуванні. Якщо пацієнт скаржиться на дискомфорт, симптоми захворювання не вщухають, прийом препарату слід припинити.

Загалом, препарат добре переноситься всіма віковими категоріями пацієнтів, побічні ефекти виникають вкрай рідко. Окрім нейтралізації запалення, Тантум Верде здатний забезпечити швидкий знеболювальний ефект, що, мабуть, є найважливішим для пацієнта зі стоматитом у перші дні.

Біопарокс від стоматиту

Біопарокс – це інгаляційна форма протизапального, антимікробного засобу, який допомагає лікувати як ЛОР-патології, так і багато стоматологічних захворювань. Біопарокс містить фузафунгін – активний поліпептидний антибіотик, що використовується при лікуванні запальних процесів інфекційної етіології. Фузафунгін отримують з ослабленої культури грибка Fusarium lateritium, таким чином, препарат дуже ефективний при лікуванні кандидозного стоматиту. Біопарокс при стоматиті грибкової етіології чудово поєднується з іншими препаратами, не знижуючи їхньої активності. Крім того, активна речовина не всмоктується в кров, що дає можливість використовувати Біопарокс при лікуванні вагітних жінок та маленьких дітей віком від 2,5 років. Єдиним негативним аспектом препарату можна вважати розвиток сухості слизової оболонки при тривалому курсовому застосуванні, але це не є категоричним протипоказанням до припинення комплексного лікування стоматиту. Біопарокс ефективно впливає на групу стрептококів, стафілококів, але найбільш активний проти мікоплазми та Candida. Бактеріостатичний ефект препарату поєднується з протизапальною функцією, крім того, зрошення ротової порожнини Біопароксом зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки.

Як застосовується Біопарокс при стоматиті? Інгаляційні процедури слід проводити лише за призначенням лікаря, якщо препарат рекомендований, то ним дуже легко користуватися. На балончик одягається спеціальна насадка – розпилювач, балончик потрібно тримати строго вертикально по відношенню до ротової порожнини. Це правило однакове для всіх аерозольних форм препаратів. Бажано, щоб пацієнт під час зрошення порожнини робив глибокий вдих, створюючи таким чином умови для обробки ротової порожнини у всіх, навіть важкодоступних, ділянках, включаючи ротоглотку. Такий прийом допомагає зупинити поширення інфекції та сприяє максимальному антимікробному ефекту. Регулярне використання Біопароксу може зменшити вираженість симптомів вже на другий день, а запальний процес в цілому зупинити за тиждень, особливо якщо стоматит викликаний грибковою інфекцією.

[ 6 ]

Інгаліпт при стоматиті

Інгаліпт – антисептик у формі аерозолю.

Склад Інгаліпту:

• 0,75 грама рідкого норсульфазолу.
• 0,75 грама рідкого стрептоциду.
• 0,015 грама тимолу.
• 0,015 грама олії перцевої м'яти.
• 0,015 грама евкаліптової олії.
• 1,8 мілілітра етилового спирту.
• 2,1 грама гліцерину.
• 1,5 грама сахарози.
• ,0,8 - 0,9 г Твіну.
• дистильована вода.
• газоподібний азот.

Інгаліпт ефективний при стоматиті завдяки наявності синтетичних антимікробних та протизапальних компонентів – норсульфазолу та стрептоциду. Ці речовини знищують бактеріальну флору в ротовій порожнині, зупиняючи запальний процес. Ментоловий компонент (м'ята) має помірну анестезуючу дію, евкаліпт сприяє епітелізації тканин, тимол діє як антисептик.

Як застосовується Інгаліпт при стоматиті?

• Частота: 3-5 разів на день.
• Дозування: 1-2 розпилення.
• Тримати вміст препарату в ротовій порожнині протягом 5 хвилин.

Протипоказання:

• Підвищена чутливість до ефірних олій.
• Чутливість до сульфаніламідів.

При лікуванні стоматиту у дітей Інгаліпт можна використовувати з трирічного віку за відсутності алергічних реакцій на рослинні компоненти.

Розчин Люголя при стоматиті

Сучасні діти навряд чи знайомі зі специфічним смаком Люголя, але старше покоління його добре пам'ятає, особливо ті, хто часто хворів на тонзиліт. Виявляється, Люголь не менш корисний і при стоматиті.

Розчин Люголя містить такі компоненти:

• Йод.
• Йодид калію.
• Гліцерин.
• Дистильована вода.

Йодовмісний препарат був названий на честь його творця, французького лікаря Жана Люголя, який на початку XIX століття успішно лікував цим препаратом хворих на туберкульоз.

Зовнішня антисептична дія розчину Люголя зумовлена його фармакологічними властивостями. Молекули йоду здатні зв'язувати та коагуляти білкові сполуки бактерій, що згодом призводить до загибелі мікроорганізмів. Крім того, високі концентрації йоду мають виражену подразнюючу та припікаючу дію, що також пояснюється властивістю йоду зв'язуватися з тканинними білками, осаджуючи їх.

Розчин Люголя при стоматиті не тільки дезінфікує запалені ділянки ротової порожнини, але й впливає на зовнішній епітеліальний шар таким чином, що він відшаровується та видаляється разом з бактеріями при полосканні. Розчин Люголя для лікування стоматиту слід використовувати за призначенням лікаря, як і всі йодовмісні препарати, він має ряд протипоказань та особливостей.

1. Суху, сильно виразкову порожнину рота не слід обробляти. Перед кожним використанням розчину Люголя рот слід прополоскати та зволожити спеціальним розчином.
2. Розчин Люголя не призначають вагітним жінкам або під час лактації.
3. Розчин Люголя з обережністю застосовують при лікуванні пацієнтів з нефропатологіями. Навіть зовнішнє застосування сприяє проникненню йоду в нирки.
4. Категорично заборонено використовувати розчин Люголя, якщо у вас алергія на йод.
5. Розчин Люголя не використовується для лікування дітей віком до 5 років.
6. Порожнина рота, що містить гнійні виразки, афти, не підлягає лікуванню розчином Люголя. Наявність ліпідних, гнійних виділень нейтралізує антисептичну активність препарату.
7. Розчин Люголя не можна поєднувати з полосканням розчинами, що містять ефірні олії, оскільки йод з ними несумісний. Розчин Люголя також не можна поєднувати з перекисом водню.

Як застосовується розчин Люголя при лікуванні стоматиту?

У препараті змочують стерильну марлю або ватний тампон і наносять засіб на виразкові ділянки ротової порожнини. Процедуру повторюють від 3 до 6 разів на день протягом 5-7 днів. Ангулярний стоматит (кутовик) може вимагати застосування розчину Люголя на ніч у вигляді аплікацій. Загалом, курс лікування розчином Люголя триває не більше 10 днів; якщо застосування препарату неефективне, його припиняють і призначають інший, більш ефективний засіб.

Зеленка від стоматиту

Лікування стоматиту брильянтовою зеленкою можна вважати анахронізмом у наш час, оскільки існує багато інших, більш ефективних і простих способів зняти симптоми запалення та нейтралізувати його вогнища.

Багато хто вважає, що брильянтовий зелений при стоматиті – це метод, перевірений десятиліттями, проте цей препарат не тільки допомагає припекти афти та виразки, але й підсушує ротову порожнину. Окрім неминучого фарбування слизової оболонки пацієнта та рук людини, яка проводить процедуру, процес використання брильянтового зеленого за наявності зручних аерозолів, гелів, мазей та розчинів виглядає, як мінімум, екстравагантно. Проте, вважаємо за необхідне навести приклад використання брильянтового зеленого, просто для об’єктивного та повного висвітлення інформації про лікування стоматиту.

Для припікання афт використовується 1% розчин брильянтової зелені, тобто проста хімічна речовина, здатна підсушити місце запалення. Процедура проводиться за допомогою ватного тампона або ватної вушної палички, яку занурюють у брильянтову зелень, а потім нею обробляють виразкові ділянки. Після нанесення засобу пацієнт не повинен закривати рот протягом 2-3 хвилин, щоб препарат дійсно подіяв. Справа в тому, що, крім усіх своїх недоліків, брильянтова зелень швидко змивається виділеною слиною, тому пацієнту доведеться почекати, поки вона вбереться і підсушить афти. Брильянтову зелень використовують не більше 3 разів на день протягом 3-5 днів.

Незважаючи на свою простоту та доступність, брильянтовий зелений колір не можна вважати ефективним засобом від стоматиту. Погодьтеся, що зелений колір зубів, ризик пересушування ротової порожнини, врахування необхідності сидіти з відкритим ротом в очікуванні дії препарату, разом нейтралізують усі переваги використання брильянтового зеленого кольору. Крім того, брильянтовий зелений колір, так чи інакше, не може бути монометодом у лікуванні запалення, все одно доведеться використовувати інші препарати, тому буде краще, якщо цей «смарагдово-зелений» засіб залишиться як пам'ять про розробку терапевтичних методів позбавлення від стоматиту.

Фукорцин від стоматиту

Комбінований препарат фукорцин складається з наступних активних компонентів:

• Фенол.
• Борна кислота.
• Резорцинол.
• Ацетон.
• Пурпуровий.
• Алкоголь.
• Дистильована вода.

Фукорцин при стоматиті може мати одразу кілька ефектів – підсушуючий, протимікробний та фунгіцидний (протигрибковий), тому його використовують при різних видах афт – кандидозних, інфекційних. Однак наразі препарат використовується рідко, з наступних причин:

• Арсенал стоматологічних ліків значно розширився, з'явилися нові, ефективніші та безпечніші препарати.
• Фукорцин має характерний отруйно-малиновий колір, який дуже важко змити і надає хворій людині не дуже естетичного вигляду.
• Препарат має специфічний фенольний запах, який переносять не всі пацієнти; особливо сильно на нього реагують діти.
• Фукорцин не застосовується при великих виразках і, в принципі, не використовується для лікування великих ділянок шкіри або слизових оболонок через фенол, що в ньому міститься.
• Не рекомендується використовувати препарат під час вагітності та лактації.
• Фукорцин слід застосовувати з обережністю при стоматиті у дітей віком до 1,5 років.

Як використовувати фукорцин при лікуванні стоматиту? Загалом, рідина Кастеллані, яку також називають фукорцином, призначена для лікування пустул, порізів, ерозій та ран, лікування стоматиту цим засобом є своєрідною знахідкою для лікарів, які звернули увагу на ефективність препарату з точки зору протимікробної та протимікотичної дії. Порожнина рота вважається дуже вразливою ділянкою на відміну від зовнішнього шкірного покриву, тому фукорцин використовується у вигляді точкових аплікацій. Перед нанесенням засобу на виразку, афти їх потрібно підготувати - видалити кірочки ватним тампоном або тампоном, змоченим у олійному розчині. Це забезпечує прямий доступ до рани для активних компонентів фукорцину. Далі препарат наноситься точково на оброблені виразки в межах ерозивного утворення, не зачіпаючи навколишні тканини слизової оболонки. Аплікації фукорцином проводяться не більше 5 разів на день, після обробки виразок, через 1,5-2 години, ротову порожнину слід ретельно промити або зрошити, щоб уникнути пересушування. Засіб найчастіше використовується протягом 3-5 днів, тривалий курс лікування цим препаратом не передбачено.

Загалом, рідину Кастеллані можна рекомендувати як препарат, який має бути в аптечці кожної родини. Фукорцин може стати першим незамінним помічником при появі початкових ознак стоматиту, а також при обробці інших ранових поверхонь.

Фурацилін при стоматиті

Нітрофурал (Nitrofural), більш відомий усім як фурацилін, - це антисептичний засіб, що випускається в таких формах:

• Спиртовий розчин.
• Мазь.
• Таблетки для приготування розчину.
• Аерозоль.

Крім того, фурацилін входить до складу багатьох протимікробних засобів як активний компонент, ефективний проти різних патогенних мікроорганізмів.

Фурацилін використовується при стоматиті як ополіскувач для рота, рідше для зрошення. Процедури вважаються особливо ефективними при запаленні слизової оболонки, викликаному механічним фактором – подразненням від сколеного зуба, носінням незручних зубних протезів.

Як приготувати розчин самостійно?

Розчиніть 2 таблетки фурациліну у склянці кип'яченої теплої води, найзручніше попередньо їх подрібнити. Розчин має бути прозорим, тобто фурацилін має повністю розчинитися. Полощіть рот приготованим засобом 4-6 разів на день, необхідно стежити, щоб рідина була теплою, тому недоцільно готувати велику кількість розчину, краще, якщо він кожного разу буде свіжим. Курс лікування може бути досить тривалим, оскільки фурацилін при стоматиті використовується як допоміжний засіб для підготовки ротової порожнини до нанесення більш активних речовин, крім того, нітрофурал безпечний і не викликає ускладнень.

Хлорофіліпт від стоматиту

Незважаючи на те, що багато рослинних препаратів вважаються менш активними, ніж їхні хімічні «побратими», хлорофіліпт по праву можна назвати одним з найефективніших антибактеріальних засобів. Він виготовлений на основі екстракту Eucalypti foliorum – екстракту евкаліпта. Хлорофіліпт випускається у формі олійного розчину. 1 мілілітр засобу містить 20 міліграмів густого екстракту хлорофілу, отриманого з листя евкаліпта. Фармакологічна активність евкаліпта зумовлена складом його ефірної олії:

• Терпени.
• Цинеоли.
• Піненс.
• Альдегіди.
• Органічні кислоти.
• Гіркота.
• Смоли.
• Флавоноїди.
• Компоненти для засмаги.

Хлорофіліпт при стоматиті використовується як антибактеріальний препарат, здатний одночасно надавати бактерицидну та бактеріостатичну дію. Препарат має виражену антибактеріальну дію, але на відміну від антибіотиків широкого спектру дії, він ефективний лише проти кокової флори, тобто спрямований на знищення, перш за все, стафілококів. Ця властивість використовується при лікуванні стоматологічних захворювань, особливо якщо виявлений стафілококовий збудник стійкий до дії пеніцилінової групи. Крім того, препарат підвищує вміст кисню в клітинах тканин, має видимий детоксикуючий ефект, підвищує активність місцевого імунного захисту. Хлорофіліпт при стоматиті використовується як засіб для антисептичної обробки ротової порожнини, а також для змащування та аплікацій на виразкові ділянки, афти. Зручні форми випуску препарату дозволяють використовувати його як у вигляді спрею, так і у вигляді льодяників. При лікуванні стоматиту спрей набагато зручніший та ефективніший, оскільки зрошення допомагає обробити всю ротову порожнину, таким чином дезінфікуючи навіть ізольовані, важкодоступні ділянки. Місцеві аплікації з хлорофіліптом слід проводити тільки розчином, чистий препарат може викликати опік слизової оболонки. 1% розчин препарату розбавляють водою у співвідношенні 1/5, до отриманої суміші можна додати ампулу новокаїну, це забезпечить додаткове знеболення при лікуванні афт.

Курс застосування хлорофіліпту для лікування стоматиту становить не більше 3 днів за умови проведення процедур не менше трьох разів на день. Якщо симптоми не зникають, афти продовжують з'являтися та розкриватися, препарат слід припинити та обрати іншу схему лікування.

Метиленовий синій при стоматиті

Метиленовий синій – антисептичний препарат, відомий кожному з дитинства. У наші дні його використовують так рідко, що купити в аптеці досить складно. Таку ситуацію можна пояснити тим, що метиленовий синій вже не є єдиним доступним зовнішнім засобом проти інфекції; метиленовий синій від стоматиту, як кажуть лікарі, відійшов у минуле. Тим не менш, препарат заслуговує на увагу хоча б тому, що протягом багатьох десятиліть він позбавляв людей від мікробних інфекцій, кандидозу, був доступним за ціною та міг бути знайдений майже в кожній домашній аптечці разом з йодом та діамантовою зеленкою.

Механізм впливу метиленового синього на тканини зумовлений його властивістю виробляти сполуки, здатні зв'язуватися з білками бактеріальних клітин. Метиленовий синій також «контактує» з мукополісахаридами, що призводить до швидкої загибелі патогенних мікроорганізмів. Метиленовий синій абсолютно безпечний і може використовуватися для пацієнтів усіх вікових груп, у тому числі при лікуванні маленьких дітей. Препарат не долає шкірних бар'єрів і не всмоктується в кров, тому метиленовий синій був одним з найефективніших засобів від стоматиту ще 20 років тому.

Як метиленовий синій використовувався для лікування запалення ротової порожнини?

• Ватний тампон або подушечку змочують розчином метиленового синього, і препарат наносять на афти та виразки у вигляді точкових аплікацій.
• Дорослі повинні обробляти ерозійні ділянки не менше 6 разів на день, часто рецепт вимагає обробки афт до 15 разів на день.
• Дітям рекомендується використовувати синь як припікаючий антисептик від 3 до 6 разів на день.

Як правило, через 2-3 дні афти покриваються скоринкою та гояться.

Існує ще один спосіб використання синьки при запальних процесах у ротовій порожнині:

• Придбайте метиленовий синій на водній основі.
• Змащуйте афти метиленовим синім кожні 2 години, використовуючи точкове припікання.
• Після лікування синюватістю змастіть афти стоматидином.
• Через годину після прийому Стоматидину прополощіть рот і нанесіть Вінілін на афти.

Метиленовий синій при стоматиті

Метиленовий синій від стоматиту – це препарат, ефективний проти молочниці в ротовій порожнині. Діючи як антисептик на грибки Candida, метиленовий синій запобігає їх поширенню та сприяє епітелізації уражених ділянок слизової оболонки.

Наразі метиленовий синій використовується вкрай рідко не тільки при стоматиті, але й для дезінфекції ран, подряпин, ерозій. Це пов'язано з величезним арсеналом медикаментів нового покоління, які зручніші у використанні, але найголовніше, мають комплексний вплив на багато факторів, що провокують запальні процеси.

Метиленовий синій насправді використовувався для лікування стоматиту десятиліття тому, коли його застосовували для припікання афт та виразок. У лікуванні використовували як водні, так і спиртові розчини метиленового синього. Свідки того часу стверджують, що метиленовий синій виліковував пацієнта від стоматиту буквально за 2-3 дні. Однак, незважаючи на всі свої позитивні характеристики, метиленовий синій все ще досить незручний у застосуванні (він забарвлює слизову оболонку та шкіру), а розчин має дуже обмежений термін придатності. Враховуючи, що метиленовий синій найбільш ефективний проти кандидозу, але неефективний проти вірусів та багатьох груп бактерій, стає очевидним, що метиленовому синьому час стати лікарською рідкістю та «піти на пенсію».

Малавіт від стоматиту

Останнім часом спостерігається тенденція, яку можна описати так: «немає пророка у своїй країні». Йдеться про препарати, виготовлені із сировини, що росте далеко від місця проживання хворих, хворих людей. Принцип довіри та пильної уваги до такої продукції простий – чим далі знаходиться діюча речовина рослини, тим цінніші її властивості. Популярністю користується все, що позначається словами – тибетський, індійський, сибірський, китайський, а нещодавно до цих регіонів приєдналися й Алтайські гори.

Малавіт вважається натуропатичним профілактичним засобом, який допомагає знизити інтенсивність запальних процесів. Ключове слово у визначенні препарату – «профілактичний». Навмисно акцентуючи увагу читачів на цьому, автор цих рядків переслідує одну мету – не варто покладати надії та сподіватися на те, що рослинний комплексний препарат швидко та надійно вилікує запалення ротової порожнини. Малавіт від стоматиту може бути додатковим засобом, що входить до лікувального комплексу.

Творці Малавіта описують його як багатофункціональний препарат, хоча синопсис містить деякі суперечності:

• Продукт називається гігієнічним.
• Малавіт описується як натуральний профілактичний препарат.
• Властивості, якими володіє Малавіт, настільки численні, що викликають питання – яка ж з них справді головна: дезодоруюча, омолоджувальна, протизапальна, противірусна, протигрибкова, бактерицидна, антигістамінна, рефлекторна, регенеруюча, знеболювальна, протинабрякова дія. З точки зору біохімії, таке поєднання є або справді унікальним відкриттям, гідним світового визнання, або просто, м’яко кажучи, перебільшенням ефективності препарату.

Малавіт при стоматиті дійсно можна використовувати як профілактичний засіб або для обробки ротової порожнини до і після основних процедур (нанесення гелю, мазі, припікаючих аплікацій).

Малавіт містить такі інгредієнти (як правило, найактивніший вказується першим):

• Очищена намагнічена вода.
• Гліцерин.
• Молочна кислота харчового класу.
• Мідь (карбонат, сульфат).
• Жувальна гумка.
• Малахіт, срібло.
• Кедрова смола.
• Березові бруньки.
• Дубова кора.
• Мумійо.
• Пахощі.
• Чага.
• Екстракти оману, кульбаби, календули, деревію, м'яти, чебрецю, ромашки, мати-й-мачухи, аїру, дикого розмарину, півонії, шавлії, безсмертника, евкаліпта, ехінацеї, чистотілу, подорожника.
• Домашній коктейль.

Малавіт використовується при стоматиті як ополіскувач або лосьйон для нанесення.

Полоскання – 10 крапель, розведених у склянці води, полоскати рот 2-6 разів на день.

Аплікації – ватні палички змочуються в розчині Малавіту в гліцерині (1/1). Процедуру проводять 3 рази на день.

Коротше кажучи, використовувати Малавіт не тільки можливо, але й корисно, але не варто покладатися на його універсальність та швидку дію.

Стрептоцид при стоматиті

Стрептоцид, активний сульфаніламід, має бактеріостатичну властивість. Стрептоцид впливає на стрептококи, гонококи, пневмококи та інші кокові мікроорганізми. Препарат призначають у формі таблеток всередину, стрептоцид також використовують при стоматиті як зовнішній антисептик.

Рецепти застосування стрептоциду при лікуванні запальних процесів у ротовій порожнині:

1. 1 таблетку стрептоциду розчиняють у склянці теплої кип'яченої води. Таблетку слід повністю розчинити, бажано попередньо подрібнити. Полоскання слід проводити протягом 5-7 днів 3-4 рази на день.
2. Стрептоцид можна призначати всередину, особливо при лікуванні інфекційних захворювань. Однак наразі це рідко практикується, оскільки лікарі мають у своєму арсеналі багато інших, більш ефективних препаратів широкого спектру дії.
3. Стрептоцид використовується як інгредієнт для спеціальної зубної балачки:
   • 1 ампула 0,25% новокаїну.
   • Таблетки Фурациліну.
   • Таблетки стрептоциду.
   • Таблетки тетрацикліну.

Фурацилін заливають склянкою гарячої кип'яченої води, доводять до кипіння, попередньо подрібнені таблетки тетрацикліну та стрептоциду висипають у скляну ємність. Туди ж всипають розчинений новокаїн і розчинений фурацилін. Все ретельно перемішують, а точніше струшують. Афти, виразки змащують бовтанкою не менше шести разів на день.

• Подрібніть таблетку стрептоциду, нанесіть порошок на невеликий тампон, який кладуть на виразки, афти. Тампон потрібно тримати в роті не менше 10 хвилин.

Очевидно, що стрептоцид – не найкращі ліки від стоматиту, особливо при лікуванні дітей, його гіркий смак іноді робить такі процедури неможливими. Сьогодні препарат продовжує використовуватися, але дуже рідко, хіба що у формі базікалки, крім того, стрептоцид може викликати небажані побічні ефекти та при передозуванні негативно впливає на кровотворну систему.

Імудон при стоматиті

Імудон – це лізат групи бактерій. Полівалентний антигенний препарат складається з наступних неактивних мікроорганізмів у сухій ліофільній формі:

• Ентерокок фекаліс.
• Лактобактерії ацидофілісні.
• Ентерокок феціум.
• Клебсієла пневмонії.
• Лактобактерії гельветікум.
• Fusobacterium nucleatum.
• Лактобактерії (Lactobacillus lactis).
• Золотистий стафілокок.
• Кандида альбіканс.
• Стрептокок піогенес А.
• Кров'янистий стрептокок.
• Лактобактерії ферментум.
• Коринебактерія псевдодифтеритична.

Як видно зі складу Імудону від стоматиту, це ефективний засіб проти кандидозної форми запалення, а також проти бактеріального запального процесу.

Препарат показаний для активації місцевого імунного захисту ротової порожнини, оскільки він збільшує вироблення лізоциму як ефективного антибактеріального ферменту. Крім того, Імудон сприяє підвищенню рівня імуноглобулінів А у слині, що є ефективним способом запобігання рецидивам стоматиту.

Схема застосування та приклади дозування (точну дозу визначає лікар):

1. Гострий стоматит. Дорослі та підлітки старше 14 років – від 6 до 8 таблеток на день. Курс лікування – 7-10 днів.
2. Профілактика стоматиту. Дорослі та діти старше 14 років – 6 таблеток на день кожні 2 години, курс – 21 день. Профілактика проводиться кожні півроку.
3. Імудон при гострому стоматиті. Дітям від 3 до 14-15 років – 4-6 таблеток на день. Курс – 7-10 днів.
4. Профілактика запального процесу в ротовій порожнині. Дітям від 3 до 14 років – 4-6 таблеток на день протягом 21 дня.

Передозування Імудону може спричинити побічні ефекти:

• Нудота.
• Диспепсія.
• Висипання на шкірі.
• Кропив'янка.

Слід зазначити, що Імудон дуже рідко має негативний вплив, але щоб уникнути ризику, препарат не використовується для лікування дітей віком до 3 років, а також він протипоказаний під час вагітності та лактації.

У процесі лікування стоматиту за допомогою Імудону слід дотримуватися правила – полоскання рота проводиться через годину після розчинення таблетки. Крім того, важлива дієта, яка передбачає максимальне обмеження солі в меню, це пов’язано з наявністю досить великої кількості натрію, що входить до складу Імудону.

Загалом, як імуномодулятор, Імудон сприятливо впливає на місцевий імунітет; препарат не має аналогів, тому його ефективність не тільки виправдана, але й підтверджена численними клінічними та статистичними даними.

Ротокан від стоматиту

Рослинний препарат Ротокан використовується при стоматиті як зовнішній протизапальний та антисептичний засіб.

Склад Ротокана:

• Флорес Хамоміла – ромашка.
• Квіти календули – календула.
• Herba Millefolii – деревій звичайний.
• Алкоголь.

Квіти ромашки, завдяки вмісту ефірної олії (0,1%), мають протизапальну дію, календула, яка також багата на ефіри, заспокоює подразнення в запаленій ротовій порожнині, має антисептичну та ранозагоювальну дію. Деревій діє як бактерицидний компонент, а також зупиняє кровотечу завдяки своїм в'яжучим властивостям. Такий активний склад сприяє комплексному впливу на прояви стоматиту на будь-якій стадії його розвитку. Як застосовується ротокан при стоматиті? Полоскання проводиться за допомогою розчину, який необхідно приготувати незадовго до процедури. Рецепт досить простий – чайна ложка засобу розводиться у склянці окропу, наступного разу можна використовувати більш концентрований розчин, якщо перше застосування не викличе алергічної реакції на ефірні олії. Також ефективні аплікаційні лосьйони з ротоканом. Розчин для аплікацій готують так само, як і для полоскань, ватні тампони тримають пінцетом, злегка притискаючи їх до виразок або афт. Процедуру слід повторювати 2-3 рази на день протягом 3 - 5 днів поспіль. Протипоказання до застосування Ротокана:

• Алергія в анамнезі.
• З обережністю використовувати під час вагітності та лактації.
• Ротокан не застосовується для лікування дітей віком до 5 років.

Загалом, препарат малотоксичний, не має тератогенної дії та, навіть за наявності протипоказань, може використовуватися як препарат вибору, коли аналогічні антисептики неефективні.

Гексорал від стоматиту

Гексорал показаний при стоматиті як антибактеріальний, кровоспинний та фунгіцидний засіб. Препарат широко використовується як у стоматології, так і в ЛОР-практиці та зарекомендував себе як ефективний метод проти грибкових та бактеріальних запалень слизових оболонок.

Дія Гексоралу зумовлена його здатністю пригнічувати окислювальні процеси метаболізму патогенних мікроорганізмів, тобто препарат діє як антагоніст тіаміну. Гексорал ефективний проти грампозитивних бактерій, Candida, мікробів Proteus.

Склад Гексоралу:

• Гексетидин.
• Хлогексидину дигідрохлорид.
• Бензокаїн.
• Допоміжні стабілізуючі речовини.

Гексорал діє дуже довго після використання, навіть після одноразового застосування його ефект триває близько 3 днів. При стоматиті Гексорал показаний для лікування кандидозної інфекції, а також для лікування афтозного стоматиту.

До форм Гексоралу належать розчин для місцевого полоскання, аплікацій, аерозоль для зрошення ротової порожнини та пастилки.

Як використовується препарат Гексорал?

• Полоскання – 4-6 разів на день за призначенням. Розчин готовий до використання і не потребує розведення. Разова доза становить близько 15 мл, полоскати рот не менше 1 хвилини.
• Зрошення ротової порожнини проводять 3-5 разів на день протягом 1-2 секунд.
• Таблетки – дітям від 4 років можна розсмоктувати 4 таблетки на день, дорослим – до 8 таблеток на день.

Гексорал не застосовується для лікування дітей віком до 3 років, а також з обережністю застосовується під час вагітності та лактації. Тривалість курсу лікування визначається лікарем залежно від тяжкості запального процесу.

Віферон від стоматиту

Віферон при стоматиті може бути призначений як засіб проти вірусного запалення ротової порожнини, тобто проти герпетичного стоматиту.

Віферон – це препарат, виготовлений на основі інтерферону альфа-2. Він має виражену імуномодулюючу дію, пригнічує активність вірусів. Віферон при стоматиті показаний у формі гелю або мазі, застосування яких має протизапальну дію на слизову оболонку ротової порожнини. Застосування гелевої форми сприяє стабілізації мембран клітин тканин, має антиоксидантну дію. Ще однією особливістю Віферону є його пролонгована дія, навіть після одноразового застосування сліди активності препарату можна виявити через 48 годин.

Показання до застосування Віферону у формі мазі, гелю:

• Профілактика рецидивів запалення ротової порожнини.
• Лікування герпетичного стоматиту.
• Активація місцевого імунного захисту.

Як використовувати Віферон при стоматиті:

• Препарат наносять на слизову оболонку, попередньо оброблену полосканням.
• Гель наноситься безпосередньо на герпетичні везикули.
• Частоту застосування визначає лікар, але вона не повинна бути менше 4 разів на день.
• Курс лікування становить щонайменше 7 днів.
• Гострі форми герпетичного запалення лікуються протягом 21-30 днів.

Віферон показаний при стоматиті як противірусний засіб; препарат не єдиний у терапевтичному комплексі; його ефект посилюється додатковими процедурами – антисептичними полосканнями, припіканням, прийомом вітамінних комплексів.

Інтерферон при стоматиті

Інтерферон належить до категорії противірусних препаратів, говорячи про застосування інтерферону при стоматиті, правильніше було б охопити список препаратів на його основі:

• Лаферон.
• Віферон.
• Мазь з інтерфероном.
• Водний розчин лейкоцитарного інтерферону.
• Ацикловір або Зовіракс.

Інтерферон при стоматиті показаний для придушення розмноження вірусу герпесу за умови, що запалення діагностовано як вірусне. Дія препарату запобігає подальшому поширенню інфекції та підвищує активність місцевого імунітету.

Як застосовується інтерферон при герпетичному стоматиті?

1. Розчин інтерферону закапують у ротову порожнину не менше 3 разів на день по 5 крапель строго після їжі. Дозування коригує лікар залежно від віку пацієнта та ступеня тяжкості запального процесу. Розчин готують із сухого порошку інтерферону та дистильованої води у співвідношенні 1000 ОД на 2 мл води.
2. Мазь не продається у готовому вигляді, це пов'язано з коротким терміном придатності інтерферону, крім того, вона вимагає спеціальних герметично закритих форм для зберігання. Мазь на основі інтерферону готується екстемпоральним методом, до її складу входить вінілін як основа, анестезин як місцевий анестетик. Мазь наноситься на виразки, афти, попередньо обробивши ротову порожнину полосканням. Режим застосування та тривалість його курсу визначає лікар, який спостерігає за запальним процесом у динаміці.
3. Найзручніші у використанні мазі – це Ацикловір або Зовіракс. Вони вибірково впливають на ті ділянки слизової оболонки, які безпосередньо інфіковані вірусом герпесу. Мазі повністю безпечні для здорових тканин, крім того, покращують їх живлення, мають імуностимулюючу та протирецидивну дію. Препарат наносять на герпетичний пухирець 4-5 разів на день протягом 5-7 днів. Найбільш ефективне використання противірусної мазі – у продромальному періоді.
4. Лаферон – закапують по 1-2 краплі на везикули 4-6 разів на день.

Слід пам'ятати, що всі препарати інтерферону мають короткий термін придатності, тому їх необхідно використовувати за правилами, зазначеними в інструкції, але доцільніше буде проводити лікувальні дії за схемою, призначеною лікарем.

Ацикловір при стоматиті

Ацикловір – ефективний противірусний препарат, його використовують переважно при лікуванні герпетичної інфекції. Ацикловір має помірну знеболювальну дію, запобігає утворенню нових герпетичних везикул, сприяє підсиханню виразок та стимулює місцевий імунний захист.

Ацикловір ефективний при стоматиті завдяки своїй фармакологічній дії. Препарат пригнічує реплікацію всіх видів герпесвірусів, включаючи вірус Епштейна-Барр та цитомегаловірус. Взаємодіючи з ДНК вірусу, він проникає в ланцюг, розриває його та створює перешкоду для подальшого розвитку ДНК. Ацикловір при стоматиті використовується у формі мазі, таблетки, як правило, не призначаються, окрім як при системному вірусному процесі.

Як використовувати мазь ацикловір при запаленні ротової порожнини:

• Попередньо ротову порожнину обробляють антисептичними полосканнями та зрошеннями.
• Мазь наноситься на афти та везикули від 4 до 6 разів на день, залежно від стадії процесу.

Особливості застосування ацикловіру, протипоказання:

• Вагітність та лактація. Препарат може бути призначений у виняткових випадках, коли користь значно переважає ризик побічних ефектів.
• Тяжке порушення функції нирок.
• Захворювання кровотворної системи.
• Похилий вік пацієнта.
• Після нанесення мазі на ерозивну поверхню слизової оболонки може виникнути відчуття печіння або свербіж.

Ацикловір не використовується для лікування дітей віком до 3 років. Винятком є важкі форми стоматиту, але в педіатричній практиці препарат використовується лише для лікування дітей віком від 1 року; для немовлят вибирають противірусний препарат з більш щадними та безпечними характеристиками.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Калгель від стоматиту

Калгель – препарат з анестезуючою та протимікробною дією. Калгель від стоматиту може бути призначений для лікування дітей, його застосування для дорослих пацієнтів недоцільне через помірну активність та слабкий знеболювальний ефект.

Склад Калгелю:

• Лідокаїн.
• Цетилпіридинію хлорид.
• Сорбіт.
• Ксиліт.
• Етанол.
• Гліцерин.
• Левоментод.
• Ароматизатор.

[ 11 ]

Як діє Калгель при стоматиті?

Очевидно, що лідокаїн має місцеву анестезуючу дію, але його кількість у препараті невелика, тому не варто розраховувати на максимальне знеболення. Цетилпіридинію хлорид грає роль антисептичного компонента, який ефективний проти бактеріальних інфекцій та Candida. Таким чином, Калгель може бути призначений як при інфекційному стоматиті, так і при молочниці ротової порожнини.

Як використовувати Калгель?

Препарат наносять на кінчик пальця та втирають в афти та виразки. Схема застосування – від 3 до 6 разів на день, курс лікування – до одного тижня. Якщо Калгель неефективний, його припиняють та підбирають більш активний препарат.

Калгель можна призначати дітям з 5-місячного віку; дорослі пацієнти, як правило, його не використовують.

Флуконазол при стоматиті

Флуконазол – це синтетичний протигрибковий препарат класу триазолів, активний проти таких видів мікроорганізмів:

• Види Candida.
• Криптокок неоформанс.
• Види мікроспорум.
• Види Trichophytum.
• Бластоміцес дерматитидис.
• Кокцидіоїди іммітіс.
• Гістоплазма капсулятум.

Форми випуску флуконазолу:

• Розчин для інфузій.
• Капсули.
• Пігулки.

Флуконазол призначають при стоматиті як фунгіцидний препарат для місцевого застосування, рідше його використовують у формі таблеток як засіб лікування системного кандидозу. Хронічну форму кандидозного стоматиту лікують системними антимікотиками – флуконазолом (дифлюканом) або ітраконазолом.

Флуконазол добре переноситься пацієнтами, не є гепатотоксичним, тому його можна призначати навіть дітям, звичайно, за суворими показаннями.

Приблизне дозування (коригується лікарем):

• Дорослі – до 100 мг на добу.
• Дітям – 3-5 мг на кілограм маси тіла.
• Курс лікування становить від 7 до 21 дня.

Протипоказання:

• Вагітність.
• Лактація.
• Гіперчутливість до препарату.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Пімафуцин від стоматиту

Пімафуцин при стоматиті може бути призначений як протигрибковий препарат, що допомагає зупинити кандидоз. Це антибіотик з класу макролідів, ефективний проти таких мікроорганізмів:

• Торулопсіс.
• Родутурола.
• Кандида альбіканс.
• Трихофітон.
• Мікроспорум.
• Епідермофітон.
• Аспергілли.
• Пеніцил.
• Трихомонади.

Фунгіцидна властивість пімафуцину зумовлена його здатністю зв'язувати елементи клітинних мембран бактерій, тим самим руйнуючи їхню структуру та здатність до розмноження.

Пімафуцин використовується для лікування місцевого кандидозу, але частіше його призначають як препарат, що лікує системний кандидоз. Завдяки своєму специфічному складу, Пімафуцин повністю безпечний для вагітних жінок і може призначатися під час лактації.

Спосіб застосування Пімафуцину при лікуванні кандидозного стоматиту:

• Дорослим пацієнтам – 1 мл суспензії 4-6 разів на день.
• Дітям – 0,5 мл 4-6 разів на день.
• Перед використанням суспензії Пімафуцину необхідно енергійно струсити флакон.
• Для нанесення препарату на афти рекомендується використовувати піпетку.

Тривалість курсу лікування визначає лікар, але, як правило, при комплексній терапії кандидозний стоматит проходить протягом 14-21 дня.

Бура при стоматиті

Тетраборат натрію або бура – це сіль тетраборної кислоти, яка використовується в стоматології як безпечний антисептик з кровоспинною дією. Бура застосовується лише зовнішньо як підсушуючий протимікробний препарат, не здатний проникати через неушкоджену шкіру в кровотік. Крім того, бура при стоматиті може використовуватися як бактеріостатичний та фунгіцидний засіб, як допоміжна частина загального терапевтичного комплексу.

Бура є лугом, тому вона допомагає нормалізувати кислотно-лужний баланс у ротовій порожнині. Зазвичай її призначають у вигляді 20% розчину для багаторазової обробки слизової оболонки. Буру розчиняють у синьці або гліцерині; найзручніше купити готовий аптечний препарат, оскільки в домашніх умовах досить складно визначити точну кількість інгредієнтів.

Буру від стоматиту можна призначати при будь-якому типі запалення, але найбільш ефективна вона при кандидозному та інфекційному стоматиті. Спосіб застосування простий – потрібно змочити марлевий тампон або шматочок стерильної вати в розчині бури та ретельно обробити всю ротову порожнину зсередини. Процедуру повторюють у такому режимі:

• Дорослі пацієнти – 4-5 разів на день.
• Дітям до 12 років – 3-4 рази на день.

Буру також використовують при стоматиті як аплікаційне, точкове лікування. Тампоном, змоченим у розчині, припікають виразки та афти, злегка притримуючи тканини на ерозивній поверхні.

Тетраборат натрію при стоматиті

Тетраборат натрію – засіб проти кандидозного стоматиту. Препарат з такою екзотичною назвою більш відомий як бура в гліцерині. Насправді, тетраборат натрію – це форма борної кислоти, яка може бути ефективною як антисептичний та протигрибковий метод. Наразі бура використовується вкрай рідко, тетраборат натрію при стоматиті – це терапевтичний анахронізм. Бура корисна лише при місцевому застосуванні на запалені слизові оболонки та шкіру. Через клітини ротової порожнини або шкіри тетраборат всмоктується в шлунково-кишковий тракт, виводиться через кишечник і нирки протягом 7-10 днів після застосування.

Тетраборат натрію при стоматиті можна використовувати у вигляді 20% розчину для антисептичної обробки запалених ділянок ротової порожнини, буру також використовують для полоскання, рідше – точкового припікання виразок або афт. Лікування тетраборатом проводиться 2-3 рази на день протягом тижня, оскільки монопрепарат бура неефективний, до того ж тривалий курс її застосування може лише нашкодити. Ускладнення виглядають як гіперемія слизової оболонки, відчуття печіння. Тетраборат натрію не можна використовувати для лікування стоматиту у дітей, вагітних жінок та під час лактації. Буру можна успішно замінити більш сучасними та зручними формами нових препаратів, які мають комплексну дію та не мають побічних ефектів.

Бура в гліцерині від стоматиту

Бура в гліцерині є найпоширенішою формою тетраборату натрію. Бура вважається одним з найпростіших і водночас ефективних антисептичних засобів, ефективних проти молочниці в роті. Бура в гліцерині при стоматиті кандидозної етіології може використовуватися для пацієнтів усіх вікових груп, це пов'язано з безпекою препарату.

Спосіб та методи застосування бури в гліцерині:

1. Обробка всієї ротової порожнини – 2-3 рази на день.
2. Точкове лікування кандидозних афт – 4-6 разів на день.
3. Курс лікування становить від 3 до 10 днів залежно від стадії захворювання.

Бура практично не має протипоказань, її не можна використовувати для лікування великих виразок та великих ділянок слизової оболонки або шкіри через ризик метаболічного алкалозу. На оброблених бурою ділянках ротової порожнини можуть з'явитися почервоніння та печіння, але це цілком прийнятна ознака, що вказує на вплив тетраборату на мікробне вогнище. Крім того, деякі лікарі не рекомендують використовувати буру в гліцерині для лікування дітей віком до 3 років через потенційну небезпеку ковтання засобу, оскільки препарат має властивість накопичуватися в кістковій тканині та має інсектицидну дію IV класу.

[ 20 ]

Вінілін при стоматиті

Вінілін також називають бальзамом Шостаковського, і справді, цей справді універсальний засіб був винайдений у 40-х воєнних роках минулого століття молодим, талановитим хіміком М. Ф. Шостаковським. У той час бальзам був необхідний для порятунку багатьох тисяч поранених, у наш час вінілін залишається на озброєнні лікарів і продовжує допомагати в лікуванні інфікованих ран, сприяє епітелізації важкогоючих ерозій.

Вінілін при стоматиті застосовується у вигляді розчину або бальзаму, залежно від типу запалення. Завдяки своєму складу, засіб допомагає знищити бактеріальні вогнища в найкоротші терміни та прискорити регенерацію епітелію. Вінілін створений на основі унікального компонента, відкритого в 1941 році Шостаковським, полівіноксу. Це специфічний полівінілбутиловий ефір, який чудово вступає в «союз» з оліями та органічними розчинниками, і водночас не розчиняється у воді. Вінілін має одразу три ефекти – антимікробний, протизапальний та регенеруючий. Консистенція препарату може бути різною, залежно від форми, бальзам в'язкий, густий, розчин більш рідкий, але непрозорий, має специфічний запах. Вінілін наносять на афти, виразки 5-6 разів на день, бажано змащувати їх на ніч. Окрім того, що бальзам добре нейтралізує бактеріальну флору та сприяє загоєнню ран, він має унікальну властивість, якої немає в інших препаратів. Полівінокс допомагає очистити поверхню рани від продуктів життєдіяльності мікробів, таким чином, продукт дає можливість зменшити частоту антисептичної обробки, яка іноді викликає больові відчуття.

Вінілін практично не має протипоказань, алергічні реакції на діючу речовину трапляються дуже рідко. Вагітним жінкам, а також матерям, що годують грудьми, препарат призначають лише за неможливості замінити Вінілін іншим препаратом, для дітей також краще замінити Вінілін більш щадним препаратом через його специфічний запах.

Ліки від стоматиту, що допомагають усунути запалення, можуть мати різні форми – таблетки, мазі, гелі, розчини, спреї. Вибір препарату, його форми, спосіб застосування та полоскання, а також тривалість курсу – це сфера діяльності лікаря, самолікування при стоматиті не допускається, оскільки це захворювання важко піддається лікуванню та схильне до рецидивів.