Хвороба або синдром Рейно: причини, симптоми, діагностика, лікування

Хвороба або синдром Рейно найчастіше зустрічається серед молодих жінок або жінок у період менопаузи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини та патогенез хвороби або синдрому Рейно

Синдром Рейно характеризується ішемією, спричиненою холодом або емоційним перевантаженням. Синдром Рейно найчастіше зустрічається при ревматичних захворюваннях (системний червоний вовчак, системна склеродермія, дерматоміозит, синдром Шагрена, ревматоїдний артрит та вузликовий періартрит), захворюваннях, спричинених наявністю аномальних білків у крові (кріоглобулінів, кріофібриногену, макроглобулінів). Коли причину синдрому Рейно неможливо визначити, його називають хворобою Рейно. До провокуючих факторів належать холод, ліки, вібруючі інструменти.

У патогенезі захворювання велике значення має стан симпатичної нервової системи, яка регулює тонус судин. У зв'язку з цим у лікуванні використовується симпатектомія або застосування альфа-адреноблокаторів.

Симптоми хвороби або синдрому Рейно

Пацієнти із синдромом Рейно скаржаться на оніміння та біль у пальцях рук або ніг, спричинені судинним спазмом та ішемією. Блідість поширюється від кінчиків пальців у проксимальному напрямку та має чітко окреслену межу. Дистально від цієї межі шкіра холодна, бліда або синювата, проксимально – тепла та рожева. Коли пальці знову зігріваються, блідість змінюється ціанозом через уповільнення кровотоку. І нарешті, в кінці нападу спостерігається почервоніння пальців та реактивна гіперемія. Напад вражає один, два або всі пальці одночасно. Іноді судинна реакція спостерігається на кінчику носа, язиці та мочках вух.

При синдромі Рейно судинний спазм є стійким і триває досить довго. Шкіра атрофується, з'являються трофічні розлади, розвивається склеродактилія. Синдром Рейно, спричинений склеродермією, часто супроводжується болючими виразками, тріщинами та гангреною. У важких випадках відбувається самоампутація дистальних фаланг пальців. Нігті змінюються (палоподібність, епоніхій). Синдром Рейно супроводжується такими симптомами, як артралгія, втома, дисфагія, м'язова слабкість тощо.

Диференціальна діагностика

Захворювання слід відрізняти від склеродермії, облітеруючого епіартеріїту та трофічних порушень при цукровому діабеті.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування хвороби або синдрому Рейно

Призначають гангліоблокатори (ганглерон, бензогексоній тощо), адреноблокатори (фентоламін, дигідроерготамін), агапурин, вітаміни Е, С, групи В, естрогенні гормони, препарати, що розширюють периферичні судини. Якщо ефекту немає, проводять симпатектомію.