Хвороба або синдром Рейно: причини, симптоми, діагностика, лікування

Хвороба або синдром Рейно найбільш часто зустрічається серед молодих жінок або жінок в клімактеричному періоді.

[1], [2], [3], [4]

Причини і патогенез хвороби або синдрому Рейно

Синдром Рейно характеризується ішемією, що виникає під дією холоду або емоційних перевантажень. Синдром Рейно найбільш часто зустрічається при ревматичних хворобах (системний червоний вовчак, системна склеродермія, дерматоміозит, синдром Шагрена, ревматоїдний артрит і вузликовий періартрит), хворобах, обумовлених наявністю в крові аномальних білків (криоглобулинов, кріофібріногена, макроглобуліном). Коли з'ясувати причину синдрому Рейно не вдається, говорять про хвороби Рейно. Провокуючими факторами є холод, лікарські засоби, вібруючі інструменти.

У патогенезі захворювання велике значення має стан симпатичної нервової системи, яка регулює тонус кровоносних судин. У зв'язку з цим при лікуванні вдаються до симпатектомії або застосування альфа-адреноблокаторів.

Симптоми хвороби або синдрому Рейно

Хворі з синдромом Рейно скаржаться на оніміння і біль в пальцях рук або ніг, обумовлені спазмом судин та ішемією, Збліднення поширюється від кінчиків пальців в проксимальному напрямку і має чітко обумовлену кордон. Дистальнее цієї межі шкіра холодна, бліда або синювата, проксимальніше - тепла і рожева. Коли пальці знову зігріваються, збліднення змінюється ціанозом через уповільнення кровотоку. І, нарешті, в кінці нападу спостерігається почервоніння пальців, реактивна гіперемія. Приступ охоплює один-два або відразу всі пальці. Іноді судинна реакція спостерігається на кінчику носа, язиком і мочках вух.

При синдромі Рейно спазм судин носить стійкий характер і триває досить довго. Шкіра атрофується, з'являються трофічні розлади і розвивається склеродактилія. Синдром Рейно, зумовлений склеродермией, часто супроводжується хворобливими виразками, тріщинами і гангреною. У важких випадках настає самоампутація дистальних фаланг. Відбувається зміна нігтів (нігті у вигляді барабанних паличок, епоніхія). Синдром Рейно супроводжують такі симптоми, як біль у суглобах, втомлюваність, дисфагія, м'язова слабкість і т. П.

Диференціальний діагноз

Захворювання слід відрізнити від склеродермії, облітеруючого еідартерііта, трофічних порушень при цукровому діабеті.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лікування хвороби або синдрому Рейно

Призначають гангліоблокатори (ганглерон, бензогексоній та ін.), Адреноблокуючі засоби (фентоламін, дигідроерготамін), агапурін, вітаміни Е, С, групи В, естрогенні гормони, препарати, що розширюють периферичні судини. При відсутності ефекту проводять симпатектомію.