Ібупрофен при місячних болях

Велике диво материнства для жінок пов'язане з необхідністю переносити щомісячне відшарування ендометрію - слизової оболонки матки, що супроводжується кровотечею. Практично кожна з них в період місячних відчуває той чи інший дискомфорт: від легкого нездужання, дратівливості, сонливості до болю, часом сильних. Дисменорея є найбільш поширеною менструальної скаргою. [1] Біль зазвичай починається за кілька годин до кровотечі і триває від 32 до 48 годин. [2],  [3] Згідно зі звітом ВООЗ, поширеність захворювання становить 1,7-97%. [4]

Знімається больовий синдром спазмолітиками і анальгетиками. Ефективний при місячних ібупрофен.

Ібупрофен - це широко використовуваний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який доступний як за рецептом, так і без рецепта. Вважається, що ібупрофен є одним з найбезпечніших НПЗП і, як правило, добре переноситься. [5]

Ібупрофен є найбільш часто використовуваних і найбільш часто призначуваних НПВП. [6],  [7] Це неселективний інгібітор циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) і циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). [8] Хоча його протизапальні властивості можуть бути слабкіше, ніж у деяких інших нестероїдних протизапальних засобів, він відіграє важливу анальгетическую і жарознижувальну роль. Його дія обумовлена інгібуючим дією на циклооксигенази, які беруть участь в синтезі простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у виникненні болю, запалення і лихоманки. [9]

Показання до застосування Ібупрофену при місячних

У яких випадках потрібно вдаватися до ібупрофену? При легкому ступені альгоменореї можна обійтися і без знеболювання, але середня, а особливо важка нищить жінку сильними болями внизу живота, попереку, нудотою, блювотою, різко знижується працездатність, відомі навіть випадки непритомних станів.

Безрецептурний ібупрофен корисний для лікування незначних болів і болів, зниження температури і полегшення симптомів дисменореї. [10], [11] 

При такому самопочутті рекомендують приймати ібупрофен, він позбавить від хворобливих місячних, зніме болі в животі.

Як і всі нестероїдні протизапальні засоби препарат незначно розріджує кров, тому його прийом робить місячні більш рясними. Як правило, невелика доза не несе загрози для здоров'я жінки, в цілому кількість виділеної крові не збільшується.

Якщо ж інтенсивність виділень занадто висока, то погіршувати ситуацію його прийомом не варто, краще підібрати інше засіб.

Форма випуску

Існують різні лікарські форми ібупрофену: таблетки, вкриті оболонкою і шипучі, що розчиняються у воді, капсули, суспензія, сироп, розчин для ін'єкцій, гелі, мазі, креми для зовнішнього застосування.

Фармакодинаміка

Ібупрофен відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів - похідне пропіонової кислоти, пригнічує синтез медіаторів болю і запалення, знижує температуру. Крім менструального болю усуває зубний, м'язовий, суглобовий, симптоми грипу та застуди. Ібупрофен перевершував плацебо для полегшення менструального болю. [12] Інгібітори циклооксигенази знижують кількість вивільнення менструальних простаноидов, що супроводжується зниженням гіперконтрактівності матки. [13]

Фармакокінетика

Він практично не розчиняється у воді, має pKa 5,3. Добре всмоктується при прийомі всередину; Пікові концентрації в сироватці крові досягаються через 1-2 години після перорального прийому. Він швидко метаболізується з періодом напіврозпаду в сироватці від 1,8 до 2 годин. Препарат повністю виводиться через 24 години після останньої дози і виводиться за рахунок обміну речовин. [14] Препарат більш ніж на 99% пов'язані з білками, інтенсивно метаболізується в печінці і практично не виводиться з організму. 

Незважаючи на високий ступінь зв'язування з білками плазми (90-99%), не слід змінювати дозу пероральних антікогулянтов і пероральну гипогликемические засоби. Більше 90% прийнятої дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів або їх кон'югатів, основними метаболітами є гідроксильованого і Карбоксильований з'єднання. [15]

Спосіб застосування та дози

Ібупрофен п'ють після їжі протягом 3 днів при лихоманці і не більше 5 днів для усунення болю. Таблетки не розжовують, рясно запивають водою.

Передбачувана доза, необхідна для полегшення менструального болю становить 2 таблетки (200 мг) кожні 4 години. [18]

Використання Ібупрофену при місячних під час вагітності

Ібупрофен протипоказаний при вагітності. На терміни до 20 тижнів здатний спровокувати викидень, а в третьому триместрі існує небезпека викликати ниркові ускладнення, закриття артеріальної протоки у плода. [16]

Протипоказання

Ібупрофен не можна застосовувати при підвищеній чутливості до його компонентів. Також він протипоказаний людям з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкових кровотечах, тяжких порушеннях роботи серця, нирок, печінки.

Побічна дія Ібупрофену при місячних

Побічні дії мінімізуються шляхом прийому мінімальної ефективної дози в короткий термін. Це відповідає потребам знеболювання місячних. При необхідності приймати лікування більш тривалий період можливе виникнення наступних явищ:

• анемії;
• кропив'янки, набряку;
• тахікардії;
• головного болю;
• дискомфорт в шлунку, нудота, блювота, діареї, метеоризму, загострення гастриту і раніше є найбільш поширеними побічними ефектами. [17]
• збоїв функцій печінки (може рідко викликати клінічно виражене і серйозне гостре пошкодження печінки) і нирок.

Передозування

Застосування дози, що значно перевищує рекомендовану, призводить до передозування. Проявляється вона погіршенням самопочуття: нудотою, блювотою, загальмованістю, шумом у вухах, головним болем, зниженням тиску. [19]

Шлунково-кишкові (GI) токсичність. Шлункові крововиливи можуть прогресувати до ерозії при тривалому використанні, але зазвичай є оборотними. У сприйнятливих людей вони можуть прогресувати до виразкової хвороби. [20]Тяжкість побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту може варіюватися від диспепсії до небезпечного для життя крововиливу в верхній відділ шлунково-кишкового тракту або розриву вісцерального органу. Симптоми включають нудоту, блювоту, диспепсичні явища і біль в животі. [21]

Ниркова недостатність була описана у людей, які брали терапевтичні, а також супратерапевтіческіе призначеної дози препарату. [22], [23]

Гостре передозування ібупрофену, що викликає токсичність для центральної нервової системи (ЦНС), не рідкість, особливо коли прийом їжі масивний, більше 400 мг / кг. У проспективному популяційному дослідженні передозування ібупрофену депресія ЦНС була другим найбільш клінічною ознакою після шлунково-кишкових порушень у 30%, але симптоми були легкими. [24] В іншому дослідженні депресія ЦНС була відзначена у 10% пацієнтів. 

Метаболічний ацидоз з високим аніонним зазором є найбільш поширеною аномалією, про яку повідомлялося, що зазвичай відбувається після масивного прийому їжі. [25],  [26]  Вважається, що це відбувається через накопичення кислих метаболітів ібупрофену, гострої ниркової недостатності і / або лактоацидоза від судомної активності. Апное від пригнічення дихання може привести до супутнього респіраторного ацидозу.

Тромбоцитопенія часто зустрічається після передозування ібупрофену. [27] Тромбоцитопенія, вторинна до іммуноопосредованних тромбоцитопенії, тромботична тромбоцитопенічна пурпура та гемолітично-уремічний синдром від прийому ібупрофену. [28], [29]

Зіткнувшись з такими симптомами потрібно зробити промивання шлунка, відсутність позитивної динаміки вимагає втручання швидкої допомоги.

Взаємодія з іншими препаратами

Ібупрофен не комбінуйте з аспірином та іншими нестероїдними протизапальними препаратами. З обережністю приймають разом з діуретиками, засобами для зниження тиску, серцевими глікозидами, препаратами літію, хінолонові антибіотиками.

Використання безрецептурних препаратів, що містять аспірин, ацетамінофен, ібупрофен, напроксен або кетопрофен, може збільшити ризик гепатотоксичності та шлунково-кишкової кровотечі у людей, які щодня вживають три або більше алкогольних напоїв. 

Ібупрофен може погіршити важку астму.[30]

Умови зберігання

Препарат зберігається в звичайних для медикаментів місцях, т. Е. Затемненому і недоступному дітям, з температурою приміщення не вище 25ºС.

Термін придатності

Ібупрофен в твердих формах придатний 3 роки, розкриті флакони сиропу і суспензії - 6 місяців.

Аналоги

Аналогами називають препарати одного дії. Вони можуть мати як одне і те ж активна речовина, так і різні. При місячних ібупрофен можна замінити на медикаменти з наступними назвами: нурофен, ібунорм, Фаспік, Максиколд, парацетамол.

Відгуки

Багато жінок, які страждають болями під час місячних, використовують ібупрофен. За їхніми відгуками, він допомагає у важкі критичні дні виконувати повсякденні функції на роботі і вдома. Крім знеболювання вони радять звернутися до гінеколога для з'ясування причин цього явища, адже за цим можуть критися різні захворювання в органах малого таза.