Ікзім

Іксім – це протимікробний препарат для перорального застосування.

Показання до застосування Ікзіма

Показаний для усунення інфекцій, спричинених патогенною флорою, чутливою до дії речовини цефіксим:

• при гострих або хронічних формах захворювань легень;
• при хронічній або гострій стадії ЛОР-захворювань;
• у разі бактеріальної інфекції в нирках або сечовивідних шляхах;
• при гострих формах кишкових інфекцій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Випускається у формі порошку у флаконах по 50 мл. Упаковка містить 1 флакон, до якого додається мірний стаканчик.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинаміка

Препарат належить до категорії цефалоспоринів 3-го покоління, які мають виражену бактерицидну активність, а також сильну стійкість до впливу β-лактамаз.

Він активний проти грамнегативних та грампозитивних бактерій: пневмококів, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella, Haemophilus influenzae (грампозитивні з грамнегативними β-лактамазами), Moraxella catarrhalis (грамнегативні з грампозитивними β-лактамазами) та Enterobacter. Більшість ентерококів, а також псевдомонади, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, а також стафілококи та клостридії не чутливі до дії цефіксиму.

Salmonella intestinalis, Salmonella enterica та Proteus vulgaris також мають підвищену чутливість до препарату.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. При внутрішньому прийомі його пік у крові настає через 2-6 годин. Рівень біодоступності досягає 30-50%. Синтез з альбумінами становить 65%. Період напіввиведення становить 2,5-4 години. Речовина виводиться з сечею, часто у незміненому вигляді. Близько 10% препарату виводиться з жовчю.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Спосіб застосування та дози

Іксім – це антибіотик для внутрішнього застосування, який використовується для лікування дітей (0,5-12 років вагою менше 50 кг), дозування становить 8 мг/кг один раз на день або 4 мг/кг двічі на день.

У віці старше 12 років при вазі понад 50 кг потрібно пити 400 мг одноразово або 200 мг двічі на день. В середньому терапевтичний курс становить 10-14 днів.

При хронічній нирковій недостатності (швидкість клубочкової фільтрації >20 мл/хв) потрібна половина добової дози. В інших випадках корекція дози не потрібна.

Щоб приготувати суспензію, спочатку струсіть флакон з порошком, щоб він розпушився. Далі додайте до контейнера кип'ячену воду, охолоджену до кімнатної температури (до рівня позначки 1), та струсіть. Потім долийте води до верхньої позначки та перемішуйте, доки не утвориться суспензія. Її слід випити через 5 хвилин після розчинення порошку. Рекомендується струшувати ліки перед кожним використанням.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Використання Ікзіма під час вагітності

Іксім не слід призначати вагітним жінкам або під час годування груддю.

Протипоказання

До протипоказань належать: тяжка непереносимість речовини цефалоспорину, а разом з ним пеніцилінів або інших компонентів препарату. Крім того, наявність кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту, порфірія, печінкова недостатність та неспецифічний виразковий коліт.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Побічна дія Ікзіма

Застосування препарату може викликати певні побічні ефекти:

• кровотворні та лімфатичні процеси: розвиток гранулоцито-, тромбоцито-, нейтро- та лейкопенії, а також еозинофілії або гіпереозинофілії. Також поява тромбоцитозу, агранулоцитозу, гіпопротромбінемії, гемолітичної анемії, тромбофлебіту, пурпури. Крім того, може збільшитися тривалість протромбінового та тромбінового часу (поява синців з кровотечею без видимої причини);
• органи травної системи: спазми шлунка, діарея, біль у животі, нудота, диспепсичні явища. Крім того, блювота, здуття живота, кандидоз ротової порожнини, дисбактеріоз, глосит або стоматит;
• жовчні протоки та печінка: розвиток холестазу, жовтяниці, а крім того, гепатиту;
• інфекційні патології: псевдомембранозний коліт;
• лабораторні дослідження: підвищення рівня АСТ або АЛТ, сечовини, а також білірубіну в крові, а крім того, креатиніну в сироватці крові;
• метаболічний процес: втрата апетиту з розвитком анорексії;
• органи нервової системи: запаморочення з головними болями, гіперактивність, розвиток дисфорії;
• органи слуху: втрата слуху;
• органи дихальної системи, грудина та середостіння: розвиток задишки;
• сечовидільна система та нирки: гостра стадія ниркової недостатності з інтерстиціальним нефритом як основним захворюванням, а також розвиток гематурії;
• підшкірна клітковина зі шкірою, а також імунна система: анафілаксія, прояви, подібні до сироваткової хвороби, а також медикаментозні висипання, що супроводжуються системними ознаками та еозинофілією. Крім того, набряк обличчя, лихоманка, свербіж та висип, артралгія та медикаментозна лихоманка. Може розвинутися набряк Квінке або кропив'янка. Вищезазначені симптоми зазвичай зникають після припинення прийому препарату. Також може розвинутися синдром Лайєлла або синдром Стівенса-Джонсона;
• молочні залози та репродуктивна система: кандидоз або вагініт, а також свербіж у зоні статевих органів;
• інші розлади: сильна втома, підвищене потовиділення, відчуття слабкості, запалення слизових оболонок.

[ 24 ]

Передозування

Внаслідок передозування препарату можуть виникнути функціональні порушення в печінці або нирках, а також нудота з блювотою, галюцинації, а також запаморочення та гіперрефлексія.

Специфічної терапії розладу немає. Для усунення симптомів потрібно провести промивання шлунка, прийняти детоксикуючі препарати та сорбенти. Процедури перитонеального діалізу та гемодіалізу не дадуть ефекту.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з пробенецидом фармакологічні властивості препарату Іксім посилюються.

При прийомі із саліциловою кислотою у високих дозах біодоступність речовини цефіксим може зрости на 50%.

Активний компонент препарату підвищує піковий рівень карбамазепіну, що збільшує ймовірність розвитку передозування від нього.

Ніфедипін підвищує біодоступність цефіксиму, а крім того, збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів.

Аміноглікозиди та фуросемід посилюють нефротоксичні властивості цефіксиму. Хибнопозитивні реакції на глюкозу в сечі можуть розвинутися у разі одночасного застосування цефіксиму з сульфатом міді, розчином Фелінга або реактивом Бенедикта.

Цефіксим може спричиняти хибнопозитивні реакції у прямій пробі Кумбса.

Спільне застосування з варфарином та антикоагулянтами подовжує протромбіновий час. Це слід враховувати при призначенні препарату людям, які лікуються антикоагулянтами.

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивів знижується при їх поєднанні з препаратом Іксім.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в місці, захищеному від вологи та сонця, а також від доступу маленьких дітей. Температура – максимум 25°C.

[ 42 ], [ 43 ]

Термін придатності

Іксім придатний для використання протягом 2 років з дати його випуску. Приготовану суспензію можна зберігати максимум 2 тижні (у темному та сухому місці).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]