Індотрил

Індотріл володіє протизапальною, а також противоревматической активністю.

Показання до застосування Indotrila

Застосовується при таких порушеннях:

• артрити в гострій формі, мають різноманітну етіологію (сюди включені також гострі подагричні напади), крім інфекційних;
• артрити хронічного характеру, особливо при хворобах ревматичного типу, виразкової хвороби шлунку і інших;
• артроз, спондилоартрит або спондилоартроз;
• зачіпають м'які тканини позасуглобні патології ревматичного характеру (міозит або бурсит);
• запалення або больові набряклості після хірургічних операцій і травм;
• невралгії або міалгії;
• вражають сполучні тканини дифузні хвороби запального характеру;
• тромбофлебіти.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск речовини виробляється в таблеткової формі, в кількості 10-ти штук всередині упаковки. По 1, 3 або 6 упаковок - в коробці.

Фармакодинаміка

Комплексне ліки, чия активність забезпечується дією його компонентів - тіотриазоліну і індометацину. Перший підсилює знеболюючий і протизапальний ефект індометацину, а також усуває його негативні прояви.

Медикаментозне вплив тіотриазоліну призводить до розвитку мембраностабілізуючої, протиішемічного, імуномодулюючу та антиоксидантну активності. Речовина попереджає руйнування гепатоцитів, зменшує вираженість інфільтрації жирів, а також поширення центролобулярних печінкових некрозів; разом з цим допомагає виробляти репаративное відновлення гепатоцитів і стабілізує у них метаболізм вуглеводів, білків з ліпідами і пігментів. Підвищує швидкість зв'язування і секреції жовчі, а крім цього стабілізує її хімічну структуру.

Медикамент призводить до розвитку вираженого уповільнює впливу щодо діяльності ЦОГ-1 і 2, завдяки чому зменшується біосинтез ПГ (простагландинів з тромбоксаном). Значно зменшуючи запальну ексудацію, ліки сприяють поліпшенню стану мікроциркуляції, а разом з цим стимулює активність антиоксидантної системи і уповільнює перекисне ліпідне окислення в зонах запалення.

Збільшує кордон чутливості щодо больових подразників, пригнічуючи зв'язування ПГ, що провокують гіперчутливість ноцицепторів щодо механічних і хімічних подразнень (розвиток гипералгезии). Знижує суглобовий біль (при рухах і в спокійному стані), послаблює припухлість і скутість вранці і допомагає збільшити руховий обсяг.

Медикамент має Антипіретичний властивостями, що теж відбувається через розлади зв'язування ПГ (в основному ПГ Е1) і ослаблення їх пірогенного впливу щодо терморегуляционного центру.

Мембраностабілізуючою, антиоксидантною, а також Протиішемічний активність забезпечуються хондропротекторні впливом. Індотріл може обмежувати хондроцітарную деструкцію, а також заміщення хондроцитов сполучними тканинами.

Ліки надає фібринолітичний ефект, може уповільнювати тромбоцитарної агрегацію і призводить до розвитку помірного антикоагулянтного впливу.

[3], [4], [5], [6],

Фармакокінетика

Медикамент є комплексним, тому його фармакокінетичні характеристики відповідають параметрам його елементів. Після прийому речовини усередину, кров'яні показники Cmax відзначаються після закінчення 1-2-х годин.

Внутріплазменний білковий синтез становить 90-98%. Обмінні процеси розвиваються всередині печінки.

Екскреція здебільшого ліки здійснюється разом з сечею (на 60-75%), а решта екскретується з фекаліями. Термін напіврозпаду коливається в діапазоні 2,6-11,2 годин (середній показник - 5,8 годин). Більша частина препарату синтезована з білком всередині плазми.

Значення відносної біодоступності компонента тіотриазолін - 64,5%, термін напівабсорбції - 0,28 годин, а напіврозпаду - 1,3 години; плазмові показники Cmax досягаються після закінчення 1,18 години; білковий синтез - 10%.

Ліки не робить впливу на значення шлункового pH, а екскреція в основному протікає через нирки. На секрецію индометацина впливу не робить.

[7], [8], [9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Підліткам з 14-річного віку і дорослим потрібно вживати 1-ну таблетку ЛЗ після прийому їжі, 3-разово за день (відповідає 30-45-ти мг індометацину). Якщо досягти необхідного результату з даної порцією не вдається, її збільшують до 2-х таблеток 2-3-кратно за добу (на кілька днів, поки не будуть усунуті гострі прояви хвороби).

Щоб усунути гострі подагричні напади, ліки застосовують в порції 2 таблетки 3-4-разово за день. Після отримання клінічного результату терапія триває ще 1 місяць (прийом 2-х таблеток 3-разово за добу після вживання їжі). Повторний лікувальний цикл може бути проведений після 3-4-х місяців.

При тривалому використанні ліків його дозування може становити максимум 75 мг речовини.

[15]

Використання Indotrila під час вагітності

Не можна користуватися медикаментом при грудному вигодовуванні, а також вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна індивідуальна непереносимість щодо индометацина, аспірину або інших НПЗЗ (в анамнезі присутні згадки про кропивниці, спазмах бронхів або нежиті, спровокованих використанням аспірину або інших НПЗЗ);
• психічні патології в фазі загострення (шизофренія, а також епілепсія);
• загострилися виразки в області шлунково-кишкового тракту, ентероколіт або коліт виразкового характеру, а також гастрит рецидивуючого типу;
• має важку ступінь вираженості недостатність в роботі печінки, серця або нирок, а крім того панкреатит;
• AND;
• підвищені показники АТ злоякісного характеру.

[12], [13], [14],

Побічна дія Indotrila

Після тривалого використання ЛЗ, хоча ефективна порція индометацина всередині нього знижена, а його токсичний ефект блокується дією тіотриазоліну, у пацієнтів можуть виявлятися негативні симптоми, що залежать від персональної чутливості, тривалості циклу терапії і розміру дозування:

• ушкодження, Пов'язані з шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, болі в зоні епігастрію, втрата апетиту і блювання; іноді з'являється обстипація. Зрідка можливий розвиток ульцерогенного впливу і поява кровотеч всередині шлунково-кишкового тракту;
• розлади в роботі центральної нервової системи: тривале використання медикаменту може призводити до запаморочень, ослаблення зорової гостроти, головних болів, відчуття нездужання або сонливості, проблем з концентрацією уваги. Крім цього іноді розвивається депресія, диплопія, психічні порушення, паркінсонізм, слабкість в м'язах і парестезії;
• ознаки алергії: висипання, свербіж, а крім цього дерматит і кропив'янка;
• інші: одинично виникають розлади в роботі нирок (гематурія або гломерулонефрит пролиферативного характеру) і печінки (жовтяниця або гепатит і збільшення кров'яних значень білірубіну і трансаміназ печінки), лейко- або нейтропенія (може доходити до придушення роботи кісткового мозку). Також відзначається розлад метаболізму вуглеводів, серцева аритмія і набряклості, пов'язані із затримкою рідини і електролітів.

Передозування

При отруєнні Індотрілом виникають такі прояви: блювота, відчуття дезорієнтації, сильні головні болі, нудота, розлад пам'яті і запаморочення. При тяжких порушеннях з'являються судоми або парестезії і відбувається оніміння кінцівок.

При усуненні розладів потрібно швидко вивести медикамент з організму шляхом шлункового промивання, а потім виконувати необхідні симптоматичні процедури. Гемодіаліз в цьому випадку буде неефективний.

[16], [17], [18]

Взаємодія з іншими препаратами

При різних медикаментозних комбінаціях можуть відзначатися різні прояви:

• фенітоїн, дигоксин або літієві засоби- можливе збільшення плазмових показників даних ЛЗ;
• антигіпертензивні ліки, сечогінні та β-адреноблокатори - можливе послаблення активності цих медикаментів;
• сечогінні засоби калійзберігаючим характеру - розвиток гіперкаліємії;
• ГКС, інші НПЗЗ, а також колхіцин - збільшення ймовірності розвитку негативних ознак в області шлунково-кишкового тракту;
• циклоспорин і ліки золота - збільшення токсичної активності щодо нирок;
• аспірин або інші саліцилати - збільшення ймовірності появи побічних симптомів;
• гипогликемические ліки - можлива поява гіпер- або гіпоглікемії. При таких медикаментозних поєднаннях потрібно відстежувати кров'яні показники глюкози;
• метотрексат - протягом 24-годинного проміжку перед і після вживання ЛЗ може збільшуватися рівень метотрексату і потенціюватись його токсичність;
• антикоагулянти - потрібно постійно відслідковувати функцію згортання крові, тому що в цьому випадку відбувається потенціювання впливу і збільшення ймовірності гемофілій.

[19], [20]

Умови зберігання

Індотріл потрібно утримувати в темному, закритому від проникнення дітей, сухому місці. Температурний діапазон - в межах відміток 15-25 ° С.

[21], [22], [23], [24]

Термін придатності

Індотріл може застосовуватися в межах 2-річного періоду з дати виробництва терапевтичного препарату.

Застосування для дітей

Індотріл не застосовують під педіатрії (молодше 14-річного віку).

Аналоги

Аналогами ліки є медикаменти Індометацин, Кеторол, Аертал з кеторолаком, а крім того Блокіум Б12 і Кетанов.