Інфузол

Інфезол є інфузійної рідиною, яка містить амінокислоти з електролітами, які є фізіологічними елементами або метаболічними аналогами.

Амінокислоти вкрай важливі в процесі формування білків усередині організму. У ксиліту дуже високий показник енергетичного потенціалу, тому як при процесах внутрипеченочного вуглеводного метаболізму він розщеплюється, формуючи метаболічні компоненти, які потрібні для виконання гліколізу з глюконеогенезом.

Показання до застосування Наполягають

Застосовується як речовина парентерального харчування під час наступних порушень:

• гопопротеїнемія;
• втрата рідини, що має різну етіологію (отруєння, кишкова закупорка, опікове захворювання, ушкодження травних органів з розладом протеїнової абсорбції та ін.);
• тимчасова відсутність можливості приймати їжу через рот (при операціях в області шлунка або стравоходу та ін.);
• заповнення білкового дефіциту, що з'являється в зв'язку зі збільшеною потребою в отриманні протеїнів, сильною втратою білків або розладом метаболізму білків під час травлення, процесів всмоктування або екскреції;
• поліпшення обмінних і репаративних процесів після виконання важких операцій.

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться в формі інфузійної рідини:

• як Інфезол 40, у флакончиках ємністю 0,1, 0,25 або 0,5 л; в коробці - 10 таких флакончиків;
• як Інфезол 100, у флакончиках об'ємом 0,1 або 0,25 л; 10 флакончиків всередині пачки.

Фармакодинаміка

Інфузійні засоби, в складі яких є амінокислоти, застосовуються як речовини для виконання парентеральних поживних процедур. У поєднанні з рідиною, електролітами та енергетичними носіями дані препарати сприяють поліпшенню загального стану, підтримують метаболізм і знижують ризик зменшення ваги при різних критичних станах.

Якщо спостерігається дефіцит екзогенного отримання амінокислот (в зв'язку з хворобами), відбувається суттєве погіршення амінокислотного плазмового набору, що проявляється і в процентних показниках, і в абсолютному рівні окремих амінокислот.

Фармакокінетика

Вміщені в складі ЛЗ амінокислоти після попадання всередину організму повноцінно розщеплюються до формування білків. Зайві субстанції при цьому не накопичуються, що відрізняє речовина від жирних кислот з глюкозою.

Мала кількість амінокислот (менше 5%) в незміненому стані виводиться з організму.

Амінокислотні молекули розщеплюються при дезаминировании α-аміногрупи; вона в подальшому перетворюється в сечовину і в зазначеному стані виводиться через нирки.

Каркас вуглеців, який залишається після дезамінування, бере участь в лимонно-кислотному циклі, коли метаболізується з подальшою трансформацією в піруват, проміжний елемент або ацетил-КоА.

Спосіб застосування та дози

Медикамент застосовують через крапельницю внутрішньовенно. Дозувальний режим визначається клінічною картиною, потребою організму в отриманні рідини і амінокислот з електролітами, а крім цього вагою хворого і рівнем катаболізму.

У зв'язку з переважанням процесів катаболізму, слід використовувати ліки за схемою верхнього діапазону. Процедура інфузії виконується на низькій швидкості, при цьому протягом перших 60-ти хвилин застосування швидкість введення рідини доводять до необхідних показників.

Infesol 40

Дорослим через крапельницю вводиться внутрішньовенно в порції 25 мл / кг за добу (містить 0,6-1 г амінокислот). У разі катаболічних станів потрібно використовувати до 50-ти мл / кг речовини за день (містить 1,3-2 г амінокислот).

За 60 хвилин можна вводити не більше 0,1 г / кг амінокислот - це відповідає швидкості 0,8 крапель / кг за хвилину (амінокислоти в кількості 2,5 мл / кг і ксиліт в порції 0,125 г / кг). Таким чином, при вазі 70 кг і введення 7-ми г амінокислот за 60 хвилин, дозування становить 175 мл; показник ксиліту рівняє 8,75 г; ввести при цьому потрібно 60 крапель лікарської рідини.

Якщо хворому потрібно трохи більше рідини і калорій, обсяг інфузійної рідини доповнюється одночасним або почерговим використанням парентеральних електролітних і глюкозних рідин. Якщо є можливість частково харчуватися через рот, яка застосовується частина медикаменту зменшують відповідно до обсягу рідини, а також калорій, що вводяться всередину. Ліки потрібно використовувати, поки в ньому буде присутній необхідність - поки пацієнта не стане можливим перевести на ентеральне харчування або прийом всередину. 

Інфузол 100

Дорослим використовують денну порцію, складову 1-2 г / кг амінокислот (відповідає 10-20-ти мл / кг); мати більшу вагу 70 кг це дорівнює 0,7-1,4 л рідини або 70-140-ка г амінокислот.

За день можна вводити не більше 20-ти мл / кг (2 г / кг амінокислот). Для лиця з вагою 70 кг порція складе 1,4 л ліки (140 г амінокислот).

За 1 годину можна вводити препарат зі швидкістю не більше 1-го мл / кг - це відповідає 0,1 г / кг амінокислот. Людям з вагою 70 кг - по 70 мл речовини за 60 хвилин (7 г амінокислот).

Якщо використовується вищевказана максимальна порція, заборонено перевищувати денну кордон дозування, складову 2 г / кг, і швидкість застосування ЛЗ, що дорівнює 0,1 г / кг. Під час парентерального введення харчування у дорослої людини, загальний обсяг використовуваної рідини за день повинен становити не більше 40-ка мл / кг.

Використання медикаменту в педіатрії.

Зазначені нижче інструкції є орієнтовними; схема же терапії та дозування підбираються персонально, з урахуванням інтенсивності патології і віком дитини.

Вікова підгрупа 2-5 років: за день вводиться 15 мл / кг ліки.

Вікова категорія 5-14 років: за день застосовується 10 мл / кг медикаменту.

Вводити Інфезол потрібно зі швидкістю не більше 1 мл / кг за 1 годину (відповідає 0,1 г / кг за годину).

Інфезол 100 можна застосовувати виключно внутрішньовенно через крапельницю. У разі невисокій швидкості процедури інфузії елементи ЛС утилізуються набагато активніше, ніж в разі швидкої швидкості сеансу. Медикамент використовують до моменту, коли можна буде здійснити повноцінний перехід на ентеральне харчування або пероральне вживання.

[4]

Використання Наполягають під час вагітності

Клінічних тестувань інфезол за участю вагітних або годуючих грудьми жінок не виконувалося.

Наявною інформацією щодо застосування амінокислотних парентеральних ЛЗ у зазначених груп досить для підтвердження відсутності ризиків для плоду, немовляти і самої жінки. Але при цьому все одно слід оцінювати ймовірні ризики і користь перед призначенням медикаменту.

Протипоказання

Серед відносних протипоказань медикаменту:

• гінгівіт; 
• гипергидрия;
• SN;
• ЧМТ;
• важка стадія недостатності функції нирок або печінки (виключно при відсутності необхідного діурезу);
• розлад амінокислотного метаболізму;
• гонадотраємія;
• отруєння метанолом;
• сильна непереносимість, пов'язана з дисульфідом Na;
• ацидоз.

Серед абсолютних протипоказань:

• гіпоксія тканин - погане кисневе забезпечення тканин з клітинами;
• шоковий стан і інші ситуації, при яких відзначається нестабільний кровотік і небезпека для життя.

Побічна дія Наполягають

При використанні ліків одинично можуть виникати нудота з ознобом, а разом з цим блювота. У разі надмірно високій швидкості виконання інфузії може з'являтися флебіт або розвиватися гіперкаліємія або -аммоніемія.

У складі інфезол є дисульфід Na, через якого одинично спостерігалися блювання, гіперергіческого прояви, пронос, задишка, шоковий стан і розлад свідомості (особливо у людей з БА). Крім цього у лиць бронхіальну астму можуть відзначатися напади цієї хвороби.

Виробляються при взаємодії дисульфіду Na і триптофану елементи часто призводять до збільшення показників внутрішньопечінкових ензимів і білірубіну, що визначаються при біохімічному дослідженні кров'яної сироватки.

[1], [2], [3]

Передозування

Отруєння медикаментом часто відбувається при неправильному підборі необхідного обсягу речовини або надмірно високій швидкості парентерального застосування. У таких ситуаціях виникає нудота з ознобом, а крім того блювота, симптоми непереносимості і суттєва втрата нирками амінокислот. Значне перевищення оптимальної порції може привести до амінокислотним отруєння, гіпергідрія і розладу електролітного балансу. У лиць з ацидозом і недостатністю роботи нирок при отруєнні медикаментом вкрай висока ймовірність появи гіперкаліємії. Небезпечним для життя є сироватковий показник калію, рівний 6,5 ммоль / л.

Серед ознак гіперкаліємії - ушкодження чутливості, яка зачіпає м'язи слабкість і проблеми з роботою серця (порушення процесів провідності, брадикардія синусового характеру, блокада дії ніжок пучка Гіса і аритмії). Виникають зміни показань ЕКГ: великий QRS-комплекс, який доходить до загострення Т-образного зубця і блокади, яка уражує ніжки пучка Гіса. Потрібно враховувати, що у лиць, які регулярно застосовують СГ, зміни, що зачіпають Т-зубець, є стертими.

Щоб запобігти отруєнню амінокислотами, потрібно швидко зменшити швидкість введення медикаментозної рідини або навіть повністю скасувати інфузію і застосовувати речовини, що коректують електролітний баланс. При дуже важкій передозуванні потрібно проводити осмотичнийдіурез, а при небезпеці для життя - сеанси гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Що міститься в складі ліки дисульфид Na здатний інактивувати дію тіаміну.

Так як ліки вкрай чутливо щодо бактеріальної контамінації, його не можна змішувати з іншими засобами, що вводяться парентерально.

[5], [6]

Умови зберігання

Інфезол потрібно зберігати в темному місці, при показниках температури не більше ніж 25 ° C. Вводити речовина потрібно відразу після розтину флакончика. Залишок рідини не можна використовувати повторно - цю частину утилізують.

Термін придатності

Інфезол може застосовуватися протягом 24-місячного терміну з дати виробництва медикаментозного речовини.

Застосування для дітей

Заборонено застосовувати у дітей віком до 2-річчя, бо не існує достатньої кількості інформації щодо використання інфезол у даній віковій підгрупи.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є препарати Аміновен, Інтраліпід, Аміностеріл з Амінол, Декстроза з Аміноплазмаль, а крім цього Нефротект, Аминосол, Тівортін, Гепасол з нутріфлекс, Ліпофундин з Кабівеном і Олікліномель.