Інгінальний лімфаденіт

Паховий лімфаденіт - це захворювання, що характеризується запаленням лімфатичних вузлів в області паху. Причин для його появи існує велика кількість, але домінуючими серед них залишаються інфекційні захворювання (особливо ті, що передаються статевим шляхом).

[1], [2]

Причини пахового лімфаденіту

Причин для появи пахового лімфаденіту існує безліч, в будь-якому випадку всі вони пов'язані з будь-якої первинної інфекцією, що супроводжується запаленням. Найпоширенішою є грибкова, бактеріальна та вірусна інфекція. Рідше можлива паразитарна і хламідійна інфекція. Це можуть бути інфекції що передаються статевим шляхом, інфекції нижніх кінцівок, лімфоми, онкологічні захворювання в тазової області, запальні захворювання статевих органів, нагноєння фурункулів, трофічних виразок, абсцесів нижніх кінцівок, але найчастіше причиною є інфекції внутрішніх і зовнішніх статевих органів (наприклад сифіліс , гонорея, трихомоніаз, токсоплазмоз). Дивуватися може як один так і декілька лімфатичних вузлів. Іноді паховий лімфаденіт з'являється внаслідок прийому деяких лікарських препаратів. До окремої категорії причин пахового лімфаденіту відносять онкологічні злоякісні і доброякісні захворювання органів таза, вони також можуть стати причиною запальних процесів в лімфатичних вузлах.

[3], [4]

Симптоми пахового лімфаденіту

Функцією лімфатичної системи є затримка і знищення всіляких інфекційних чинників, які можуть потрапляти в лімфовузли з струмом лімфи а також з потоком крові, тому при попаданні інфекції в лімфовузол, він може прийти в стан роздратування і запалення, внаслідок чого і виникає лімфаденіт. Паховий лімфаденіт є однією з різновидів запалення лімфовузлів. Поява лімфаденіту свідчить про появу будь-якого захворювання інфекційної або ж неінфекційної етіології. Також збільшення лімфовузлів пахової області можуть свідчити про наявність злоякісних процесів в тазу або черевної порожнини. За своєю анатомічною природі лімфатичні вузли, що знаходяться в паховій області, сприяють надходженню і відтоку лімфатичної рідини до сідниць, нижньої частини черевної стінки, анального каналу, нижніх кінцівок, статевих органів жінки і чоловіки. Тому поява лімфаденіту в більшості випадків говорить про розвиток захворювань вищеперелічених частин і органів нашого тіла.

Лімфаденіт пахових лімфовузлів

В паховій зоні виділяють 3 групи лімфатичних вузлів:

1. Верхня група. По ній відбувається ток лімфи від нижньої частини черевної стінки і сідниць.
2. Медійна (серединна) група. По ній відбувається відтік лімфи з заднього проходу, зовнішніх статевих органів, промежини. Дана група уражається найчастіше.
3. Нижня група. Відповідає за відтік лімфи з нижніх кінцівок.

Паховий лімфаденіт поділяють на два види:

1. Первинний. Зустрічається вкрай рідко, розвивається внаслідок прямого попадання патогенного мікроорганізму в лімфатичний вузол безпосередньо через шкірні ушкодження і ушкодження слизових оболонок.
2. Вторинний. Зустрічається в більшості випадків пахового лімфаденіту. Його наявність говорить про появу запального захворювання в іншій ділянці організму. Дуже часто цей вид лімфаденіту може вказувати на наявність венеричних захворювань.

Щодо форми захворювання виділяють простий катаральний лімфаденіт, який протікає без некротичних і гнійних процесів і гнійний лімфаденіт, який характеризується посиленим інтенсивним запаленням лімфовузлів, частковим омертвінням його тканин і в подальшому появою абсцесу (нагноєння). Даний стан загрожує затримкою відтоку лімфи, перерастяжением і розширенням лімфатичних судин, набряками тазових органів і нижніх кінцівок.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми пахового лімфаденіту

Основними і домінуючими симптомами пахового лімфаденіту є збільшення лімфатичних вузлів, їх болючість при пальпації і в стані спокою. Також можна відзначити біль і дискомфорт у нижній частині живота під час фізичних навантажень і ходьби. Супутніми симптомами може бути підвищення температури тіла, загальне нездужання, озноб. Симптоматика більш складних форм лімфаденіту характеризується почервонінням і набряком шкірних покривів в місці локалізації лимфоузла. Даний симптом може говорити про гнійному процесі в лімфовузлі, який потрібно негайно лікувати, так як відсутність лікування може привести до розриву лимфоузла з подальшим попаданням гною в міжм'язової простір, також може з'явиться некроз (омертвіння) лімфовузли і навколишніх тканин або ж хвороба може поширитися на лімфатичну систему всього організму. Однак варто також не ігнорувати той факт, що злоякісні утворення тазових органів можуть давати метастази в пахові лімфовузли і тим самим викликати їх болючість і збільшення. В цьому випадку необхідно вдатися до додаткових методів діагностики.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів, навіть самих незначних, потрібно в обов'язковому порядку звернутися до лікаря, так як паховий лімфаденіт і його ускладнення можуть привести до критичного стану всього організму.

Гострий паховий лімфаденіт

Гострих паховий лімфаденіт характеризується гострим запальним процесом в лімфовузлі. Причиною тому може стати будь-яка присутня в організмі інфекція (напр. Стафілококова). Наприклад наявність гнійної рани на нозі може спровокувати потрапляння інфекції в лімфатичний вузол за допомогою лімфи. Також гострий лімфаденіт може виникнути на тлі запущеного хронічного пахового лімфаденіту, який не піддавався лікуванню. Основними симптомами гострого лімфаденіту є різко-болісні збільшені лімфовузли, почервоніння шкіри в зоні лімфовузла, загальне нездужання, підвищена температура тіла. При відсутності лікування вузол починає нагноюватися, з'являється абсцес, який при розриві переходить в флегмону і надалі відповідно з'являється некроз (омертвіння) тканин. Іноді гострий гнійний лімфаденіт може поширитися одночасно на декількох лімфовузлах, тому подібні стани вимагають невідкладної медичної допомоги, так як є загроза зараження крові.

Паховий лімфаденіт у жінок

У жінок паховий лімфаденіт в основному може з'явитися через наявність ряду причин, властивих саме жінкам, це: кістозні утворення внутрішніх статевих органів, різні інфекційні та грибкові захворювання, злоякісні утворення в тазових органах. Протікає лімфаденіт у жінок також як і у чоловіків, з тієї ж самої симптоматикою. Єдиною відмінністю пахового лімфаденіту у жінок і у чоловіків є його першопричина, особливо тісний взаємозв'язок захворювань статевих органів із захворюваннями пахових лімфатичних вузлів. Варто відмітити, що паховий лімфаденіт у жінок може перейти в лімфогранулематоз, який володіє більш серйозними наслідками. Тому своєчасна діагностика і лікування може запобігти жіночий організм від даного важкого стану.

Паховий лімфаденіт у чоловіків

Паховий лімфаденіт у чоловіків часто виникає через метастазування злоякісних пухлин внутрішніх і зовнішніх статевих органів безпосередньо в сам лімфатичний вузол, а також через наявність венеричних та інфекційних захворювань. Перебіг і симптоматика хвороби у чоловіків така ж, як і у жінок. Якщо причиною пахового лімфаденіту у чоловіків є метастази злоякісних пухлин, то необхідно негайно вдаватися до консервативних або ж до оперативних методів терапії, так як метастазування пухлин в лімфатичні вузли має властивість поширюватися з великою швидкістю і метастази можуть вразити цілу групу як пахових лімфовузлів, так і внутрішніх тазових лімфатичних вузлів.

Паховий лімфаденіт у дітей

Паховий лімфаденіт у дітей трапляється набагато рідше, ніж у дорослої частини населення, з тієї причини, що діти не так схильні до інфікування венеричними захворюваннями і серед дітей практично не трапляється випадків онкологічних захворювань статевих органів. Коштувати також звернути увагу на вік дитини - якщо це підліток, то в обов'язковому порядку необхідна консультація венеролога, але якщо це новонароджений або зовсім мала дитина, то причиною можуть послужити внутрішньоутробне інфікування, імунні проблеми, вроджені порушення відтоку лімфи. Дуже часто причиною пахового лімфаденіту у дітей є інфекційні захворювання які трапляються через травми і мікротравм навколишніх тканин і статевих органів, мацерація шкіри у новонароджених і т.п. Своєчасна діагностика і лікування лімфаденіту у дітей дуже важливо, так як розвиток хвороби може стати фатальним для дитини і в подальшому призвести до маси супутніх захворювань.

Діагностика пахового лімфаденіту

У нормі у здорової людини пахові лімфатичні вузли не прощупуються, не виступають над рівнем шкіри, не викликають хворобливості і неприємних відчуттів. В першу чергу для діагностики пахового лімфаденіту проводять зовнішній огляд паху і лімфатичних вузлів, встановлюють виражені симптоми лімфаденіту і призначають подальші способи діагностики у вигляді лабораторних або інструментальних методів дослідження. У нормі необхідно зробити загальний і біохімічний аналіз крові для визначення типового збудника хвороби. У деяких більш важких випадках захворювання проводять біопсію лімфатичного вузла з метою проведення гістологічного аналізу виявлення будь-яких патологічно змінених клітин. Цей аналіз необхідний для того, щоб підтвердити наявність або ж відсутність в лімфовузлі злоякісних метастазів інших органів. Щоб діагностика була максимально точною, необхідно проконсультуватися в декількох медичних фахівців різних областей одночасно. Це дозволить більш ретельно дослідити кожну систему організму і в цілому прийти до єдиного висновку, який вкаже на першопричину захворювання і допоможе в точності діагностувати паховий лімфаденіт.

[9], [10], [11]

Лікування пахового лімфаденіту

Способи лікування пахової лімфаденіту підбираються згідно першопричину і стадії захворювання. На початкових етапах хворому необхідно забезпечити спокійний режим життя і уникати переохолоджень. Щодо методів фізіотерапії, при паховій лимфадените застосовують електрофорез, гальванізацію і лікування ультразвуком. Коли хвороба набуває більш складну форму то в першу чергу проводитися інтенсивна антибіотикотерапія для усунення запального процесу, а також додатково пацієнтові приписують імуностимулюючі і загальностимулюючі препарати. Якщо ж паховий лімфаденіт знаходить гнійну форму, то в цьому випадку необхідно оперативне лікування, яке полягає в розтині і дренуванні абсцесу з подальшим продовженням консервативної терапії. Якщо ж після проведення біопсії лімфатичного вузла були виявлені ознаки метастазів злоякісних пухлин, то тоді лікування буде націлене на застосування хіміотерапії і променевої терапії. У найкритичніших ситуаціях, коли діагностується некроз лімфатичних вузлів, необхідним є їх видалення хірургічним шляхом. До даного методу вдаються не настільки часто з тієї причини, що можливий розвиток ускладнення у вигляді неправильного відтоку лімфи. Лікування пахового лімфаденіту народними методами не є ефективним методом лікування, так як він може застосовуватися тільки при первинних проявах хвороби і тільки як метод додаткової підтримуючої терапії. Також важливо буде зазначити, що вигрівання запалених лімфатичних вузлів категорично заборонено з тієї причини, що воно призводить до застою лімфи, порушує відтік лімфатичної рідини і загрожує розвитком гнійного процесу.

Профілактика

Для попередження розвитку і ускладнення такого захворювання як паховий лімфаденіт необхідно в першу чергу позбуватися від вогнища інфекції в організмі, який може викликати це захворювання, так як за своєю природою лімфаденіт в більшості випадків виявляє себе як вторинне захворювання, яке має будь-яку першопричину. Це можуть бути інфекційні та грибкові захворювання сечостатевої системи, онкологічні захворювання, травми шкірних покривів. Необхідно обережно ставиться до мікротравм і пошкоджень шкіри, обробляти їх дезінфікуючими розчинами (перекис водню, йод, зеленка) для профілактики гнійних і септичних ускладнень. Якщо ж гнійний процес вже присутня, то його необхідно терміново ліквідувати, поки він не ускладнився і не торкнувся кровоносну і лімфатичну систему. Також в разі необхідності, якщо присутній ослаблення імунітету, можна застосовувати загальнозміцнюючі і імуноукрепляющіе препарати.

[12], [13], [14],

Прогноз

Прогноз пахового лімфаденіту найчастіше сприятливий. Якщо був поставлений правильний діагноз і було розпочато своєчасне лікування, то варто очікувати позитивних результатів одужання. В іншому випадку при відсутності лікування може виникнути генералізована інфекція і є ризик некротізірованих лімфатичного вузла, що загрожує в подальшому його видаленням з подальшим порушенням лімфовідтоку.

Лікувати самостійно паховий лімфаденіт дуже небезпечно, так як це може загрожувати серйозними ускладненнями. Тому своєчасне звернення до фахівця і прийняття необхідних заходів лікування є запорукою успішного одужання.

[15], [16],