Інгрід

Інванз - це протибактеріальний препарат з системним впливом. Є β-лактамних антибіотиком, входить категорію карбапенеми.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування іваназа

Застосовується для усунення інфекційних уражень, викликаних штамами бактерій, які мають підвищену чутливість щодо ліки:

• інфекції всередині живота, в ускладненою формі;
• негоспітальна пневмонія;
• гострі форми інфекцій гінекологічного типу;
• інфекції, що вражають шкіру і підшкірні шари (в ускладненою формі), серед яких захворювання на ногах, що виникають внаслідок діабету (такі, як синдром діабетичної стопи);
• інфекційні захворювання сечової системи в ускладненому вигляді (сюди входить пієлонефрит);
• септицемія бактеріального типу.

Крім цього використовується як профілактичний препарат, що допомагає запобігти появі інфекцій, що розвиваються після елективних хірургічних операцій колоректального типу.

Форма випуску

Випуск в формі порошку для ін'єкційного розчину, всередині флакончиків об'ємом 20 мл. В упаковці міститься 1 або 5 таких флакончиків.

Фармакодинаміка

Основою бактерицидного впливу ЛЗ є уповільнення процесів зв'язування клітинних стінок. Цей ефект опосередковується здатністю препарату синтезуватися з пеніцилінзв'язуючими білками.

Речовина ертапенем володіє резистентністю до процесів гідролізу за допомогою β-лактамаз основних підкласів, куди входять пеніцилінази з цефалоспориназ. Високу активність демонструє щодо штамів аеробів і анаеробів факультативного виду (грамнегативних, а також грампозитивних бактерій): пневмококів зі стрептококами піогенними і агалактия, а також золотистих стафілококів. Крім цього також діє на кишкові палички з гемофільної палички, на клостридії і бактероїди фрагіліс, на превотелли з пептострептококи, еубактеріі і Аsaccharolytica Porphyromonas.

Безліч мікробів, які володіють мультіустойчивих щодо різних антибіотиків (таких, як пеніциліни з цефалоспоринами, а також аміноглікозиди) мають високу чутливість щодо Інванза.

Фармакокінетика

Ліки піддається швидкій абсорбції з ділянки виконаної внутрішньовенно ін'єкції. При введенні дози в розмірі 1 г піковий показник в середньому спостерігається після 2,5 годин.

Препарат піддається і активному білкового синтезу. Рівень біодоступності доходить приблизно до 92%. Чи не спостерігається кумуляції речовини після введення розчину в лікарських дозуваннях. Метаболізм ліків відбувається всередині печінки.

Екскреція здійснюється нирками, а також, в малих кількостях, з фекаліями. Середній показник часу напіввиведення дорівнює приблизно 4-м годинах.

Спосіб застосування та дози

Ліки можна вводити в / м або в / в методом. Перед ін'єкцією потрібно виконати шкірні проби, щоб визначити чутливість пацієнта щодо ліки.

Усунення інфекцій.

Стандартний розмір дозування ЛЗ підліткам від 13-ти років і дорослим становить одноразове за день введення в / в методом 1-го г розчину.

Для дітей у віці від 3-х місяців і до 12-ти років дозування зазвичай становить введення 15-ти мг / кг 2 рази за день (при цьому забороняється вводити за добу більше 1-го г розчину) інфузією внутрішньовенно.

При інфузії Інванз потрібно вводити протягом півгодини. Внутрішньом'язові ін'єкції використовуються іноді, як альтернативний спосіб застосування лікарського засобу.

Найчастіше лікування із застосуванням розчину триває в період 3-14-ти діб, а більш точна цифра залежить від ступеня тяжкості хвороби і її типу, а також від виду бактерії-збудника. При появі лікарських показань (спостерігається поліпшення стану) дозволяється перейти на відповідне протимікробну лікування за допомогою пероральних ЛЗ.

При профілактиці розвитку інфекційних уражень внаслідок операції: потрібно одноразово ввести внутрішньовенно 1 г розчину, за 60 хвилин перед проведенням хірургічної процедури.

Перед виконанням ін'єкції потрібно розчинити ліофілізат, а далі розвести його. Щоб підготувати внутрішньовенну інфузію, потрібно користуватися 0,9% -ним розчином хлористого натрію або стерильною водою. Під час виготовлення ін'єкційного розчину для внутрішньовенної інфузії можна змішувати його з іншими ліками, а крім цього застосовувати розчинники, що містять глюкозу.

Готуючи внутрішньом'язово розчин, потрібно використовувати в якості розчинника гідрохлорид лідокаїну.

Ін'єкція в / м відбувається глибоко всередину м'язів сідниці або в область латеральних стегнових м'язів. Забороняється використовувати розчини для внутрішньом'язових ін'єкцій для введення в / в методом.

Тривала терапія з використанням Інванза може викликати ріст бактерій, що володіють резистентністю щодо ліки.

[5]

Використання іваназа під час вагітності

Відповідних і добре контрольованих тестів щодо використання Інванза вагітними не виконувалося. Тести на тварин не демонструють наявність прямого або опосередкованого негативного впливу на плід, його розвиток, пологи, а також постнатальний розвиток. Але все одно вагітним рекомендується приймати ліки виключно у випадках, коли ймовірна користь перевищує ризики ускладнень для плода.

Ертапенем проходить всередину материнського молока. Так як у немовлят, чиї матері застосовують препарат, можуть розвиватися негативні реакції, потрібно відмовитися від грудного вигодовування на час лікування.

Протипоказання

Серед протипоказань: діагностована раніше підвищена чутливість щодо елементів ліки або інших ЛЗ з тієї ж категорії і до β-лактамних засобів (цефалоспоринів або пеніцилінів). Так як відсутня інформація про застосування розчину у немовлят до 3-х місяців, забороняється призначати його цій віковій групі.

Застосовувати гідрохлорид лідокаїну (засіб-розчинник лікарського порошку) не можна людям, які страждають непереносимістю щодо місцевих амідних знеболювальних, а також лицям із серцевою блокадою або шоковим станом у важкій формі.

Побічна дія іваназа

Серед побічних ефектів, що викликаються ліками: симптоми алергії, блювота, головний біль, пронос з нудотою, а крім цього запаморочення, відчуття стомлюваності або слабкості, а також безсоння або почуття сонливості. Може розвиватися тромбофлебіт постінфузійні типу, кандидоз у роті або молочниця, з'являються судоми, сухість слизової рота, абдомінальний біль, відрижка, знижується показник артеріального тиску, починається свербіж шкіри або з'являється висип, а також відбувається розлад смакових відчуттів. Можуть виникати і набряклості, розвиватися стан лихоманки, коліт, тромбоціто- або лейкопенія, а також еритроцитурія.

Взаємодія з іншими препаратами

Під час комбінованого використання ертапенема з ліками-блокаторами секреції канальців не потрібно змін в розмірах доз.

Одночасний прийом ліків з вальпроатами або дивальпроат натрію зменшує показники вальпроєвоїкислоти, в результаті чого збільшується ймовірність розвитку нападу судом.

Немає достовірних відомостей щодо взаємодії препарату з іншими ліками, крім засобу Пробенецид.

[6], [7]

Умови зберігання

Запечатані флакони з порошком потрібно утримувати в умовах температури не вище позначки 25 ° C. Забороняється заморожувати розчини Інванза.

Особливі вказівки

Відгуки

Інванз має здебільшого позитивні відгуки від пацієнтів. Ліки демонструє ефективність в процесі усунення безлічі патологій запально-інфекційного походження.

Серед недоліків препарату виділяється досить висока ціна за нього.

Термін придатності

Інванз дозволяється використовувати в період 2-х років з моменту випуску препарату. Готовий ін'єкційний розчин для введення внутрішньом'язово можна зберігати максимум 1 годину.