Ізотрексин

Чистота шкіри в сучасній косметології є важливим показником її доглянутості. Прищі, вугрі і акне не тільки псують зовнішній вигляд шкіри, але і є причиною психологічного дискомфорту. Як же боротися з настільки неестетичними зовнішніми проявами гормонального дисбалансу і збоїв в роботі різних органів і систем організму? Цією проблемою стурбовані і підлітки, і дорослі люди, особливо жінки. Напевно тому фармацевтична промисловість приділяє стільки уваги випуску ефективних засобів для боротьби з висипом вугрів, таких як «Ізотрексин».

[1], [2]

Показання до застосування Ізотрексин

Гель «Ізотрексин» відноситься до розряду місцевих засобів, що застосовуються в дерматології для лікування акне, і за своїм складом є комбінованим ретиноїди.

В показання до застосування препарату вказано, що він призначений для лікування вугрового висипу (акне) слабкою та середнього ступеня вираженості. Мабуть, для сильної вугрової висипки з вираженим запаленням знадобляться більш сильні антибіотики, і не тільки для зовнішнього застосування.

Призначено лікарський засіб у вигляді гелю для лікування дорослих пацієнтів і підріс ков старше 12 років, для яких проблема вугрів найбільш актуальна в зв'язку з гормональною перебудовою організму.

[3], [4], [5], [6]

Форма випуску

«Ізотрексин» являє собою комбінований препарат з двома основними діючими речовинами, одним з яких є антибіотик. Таким чином, його можна віднести до розряду протимікробних препаратів, що знімають запалення за рахунок знищення бактеріальної інфекції.

Ліки має всього одну форму випуску у вигляді гелю світло-жовтого кольору, який міститься в туби, різної ємності. Туби, що мають 6, 25, 30, 40 або 50 г, поміщені в картонні пачки, в яких і надходять у продаж.

Препарат призначений для зовнішнього застосування. 1 г гелю містить 20 мг антибіотика еритроміцину і 500 мг другого діючої речовини, яким є ізотретиноїн - одна з форм вітаміну А з підвищеною біологічною активністю. Допоміжні компоненти представлені у вигляді безводного етанолу, гідроксипропілцелюлози (стабілізатор в'язкості препарату) і бутилгідрокситолуол (антиокислювач).

[7], [8]

Фармакодинаміка

«Ізотрексин» - комбінований препарат з протимікробну, протизапальну, антісеборейний (усуває лущення та свербіж) і кератолитическим (відлущує відмерлі клітини) дією.

Такий широкий спектр дій препарату забезпечує взаємне дію двох основних компонентів - еритроміцину і изотретиноина.

Еритроміцин вважається антибіотиком з групи макролідів, що володіють найменшою токсичністю. Йому властиве виражене антібактеріостатіческое і деякий бактерицидну дію. Бактеріостатичнудію еритроміцину обумовлено його здатністю пригнічувати синтез білка в хвороботворних бактерій, в результаті чого вони втрачають здатність до зростання і розмноження, і популяція патогенних мікроорганізмів поступово зменшується. У разі акне антибіотик впливає на клітинні структури Propionebacterium acnes, які й провокують появу вугрового висипу.

При цьому еритроміцин володіє як антибактеріальної, так і небактериальной активністю, яка проявляється в знятті симптомів запалення.

Що стосується изотретиноина, то він, хоч і є антибіотиком, все одно вносить свій внесок в боротьбу з висипом вугрів. Як активна форма вітаміну А він регулює ріст і диференціацію (розподіл, придбання певного будови і функцій) епітеліальних клітин. Але найголовніше він гальмує вироблення шкірного сала, що виділяється сальними залозами, і регулює його складу. Але ж вугри утворюються в результаті підвищеного вироблення секрету сальних залоз, який закупорює пори і викликає запалення.

Ізоретіноін запобігає появі комедонов (чорних і білих вугрів, властивих для підліткового віку), гальмує зроговіння волосяних фолікулів, пригнічує ріст і запалення вже наявних вугрів. Виходить, що він не тільки бореться з вже існуючими вуграми, але і запобігає появі нових.

Варто відзначити, що ізотретиноїн вважається ефективним для боротьби з комедонами, що характеризується слабким запаленням, в той час як еритроміцин допомагає усунути більш серйозні запальні процеси при вугрової висипки слабкою та середнього ступеня тяжкості.

Існує підтверджена теорія, що еритроміцин може спровокувати появу суперинфекций або штамів, стійких до його впливу. Але саме ізотретиноїн робить ефективним і відносно вищезгаданих штамів, допомагаючи паралельно боротися і з вторинною інфекцією.

Фармакокінетика

Проникнення через шкіру і попадання в системний кровотік обох діючих речовин досить незначно. При цьому еритроміцин в плазмі крові не виявляється взагалі, а ізотретиноїн там перебуває в мізерних кількостях.

[9], [10]

Спосіб застосування та дози

Препарат «Ізотрексин» використовується тільки для зовнішнього застосування. А значить, в лікувальних цілях його потрібно наносити лише на шкірні покриви в місці локалізації вугрової висипки. На шкірі гель розподіляють тонким шаром без подальшого втирання.

Проводити маніпуляції лікарі рекомендують 2 рази на день. Краще це робити вранці до нанесення доглядає або декоративної косметики, а потім увечері, після того, як лице буде ретельно очищено від неї і інших забруднень.

Наносити гель потрібно тільки на чисту шкіру без пилу і макіяжу. Макіяж можна наносити на покриту гелем шкіру, тільки після повного всмоктування останнього. Терапію препаратом можна поєднувати з використанням зволожуючою косметики, а ось від застосування скрабів в цей період варто відмовитися.

Тривалість лікування - справа суто індивідуальна, але миттєвих результатів від препарату чекати не варто. У деяких випадках процес лікування акне може затягнутися на період до 1,5-2 місяців. Про це лікарі заздалегідь повинні попередити пацієнтів, яким призначено даний препарат.

[14], [15]

Використання Ізотрексин під час вагітності

Незважаючи на незначну абсорбцію діючих речовин використання гелю «Ізотрексин» під час вагітності вважається небажаним. Про це чітко вказує у своїй інструкції виробник даного лікарського засобу.

Протипоказання

Незважаючи на гадану безпеку зовнішній засіб для лікування вугрового висипу, існують і деякі протипоказання до його застосування, пов'язані навіть не з присутністю в складі препарату антибіотика, а з наявністю в ньому ретиноїди изотретиноина.

До таких протипоказань щодо застосування препарату «Ізотрексин» відносяться:

• дитячий та підлітковий вік до 12 років (в зв'язку з недостатньою вивченістю дії ізотретиноїну на зростаючий організм),
• період планування вагітності і очікування народження малюка,
• грудне вигодовування немовлят.

Крім цього гель не рекомендується застосовувати, якщо має місце підвищена чутливість організму хоча б до одного з компонентів препарату, а також, якщо порушена цілісність шкірних покривів. Чи не завдають препарат і на опікову поверхню, навіть якщо це легкий сонячний опік, щоб уникнути сильного подразнення шкіри.

[11]

Побічна дія Ізотрексин

Изотретиноин, як одна з форм вітаміну А, при нанесенні на шкіру навряд чи викличе якісь нестандартні реакції. Інша справа еритроміцин. Якраз з ним пов'язано багато побічні дії, можливі при використанні препарату «Ізотрексин». До них відносяться:

• алергічні місцеві реакції у вигляді лущення і свербіння,
• фотосенсибілізація, або підвищена чутливість до сонячного світла,
• іноді має місце порушення стільця у вигляді діареї.

При нанесенні на шкіру людина може відчувати незначне, але неприємне поколювання або печіння. Ця реакція є варіантом норми, вона пов'язана з опіком шкіри і досить швидко проходить, а незабаром при наступних застосуваннях препарату така реакція зникає взагалі.

Якщо ж відчуття печіння не зникає, а супроводжується набряком і значним почервонінням шкірного покриву, застосування препарату варто припинити. Про що має місце реакції потрібно повідомити лікаря, щоб він, можливо, переглянув своє призначення.

У зв'язку з тим, що препарат «Ізотрексин» викликає підвищену чутливість до світла, після його нанесення на шкіру небажано знаходитися під відкритими сонячними променями або користуватися послугами солярію. З цим задоволенням доведеться почекати.

Деякі незвичайні реакції можуть бути пов'язані і з одним з додаткових компонентів «Ізотрексину» - бутилгідрокситолуол. Це можуть бути місцеві реакції у вигляді почервоніння або лущення, прояви контактного дерматиту, а при ненавмисному потраплянні в очі або на слизові оболонки препарат викликає їх роздратування.

[12], [13]

Передозування

Що стосується передозування препаратом, то в зв'язку з тим, що засіб наноситься лише на шкіру, а абсорбція діючих речовин дуже незначна, таке явища практично повністю виключено. 

[16], [17]

Взаємодія з іншими препаратами

Як би це не здавалося дивним, але навіть для зовнішніх ліків властиво вступати в реакцію з іншими лікарськими засобами, а взаємодія з іншими препаратами часто призводить до дуже неприємних наслідків.

Виробники і лікарі не рекомендують паралельно з «Ізотрексин» застосовувати лікарські засоби з групи ретиноїдів (препарати вітаміну А). Це ж стосується і інших препаратів, які здатні кератолитическое і ексфоліативний (відлущувальну) дію.

Щоб не знизити ефективність препарату від вугрової висипки, що містить изотретиноин, не рекомендується використовувати разом з ним тетрациклінові антибактеріальні препарати, а також стероїдні гормони (ГКС). А в поєднанні з тетрацикліном реакція фотосенсибілізації може посилитися, що призведе до появи сильних сонячних опіків.

Лікування «Ізотрексин» не можна комбінувати з терапією іншими засобами від прищів і акне. Особливо це стосується лікарських форм містять бензоїл пероксид і саліцилову кислоту. Таке обмеження пов'язане з великим ризиком розвитку побічних ефектів у вигляді сильного роздратування шкірних покривів і набряку шкіри.

З тієї ж причини в період терапії гелем не рекомендується користуватися лосьйонами, до складу яких входить спирт або витяжка з цитрусових.

[18], [19]

Умови зберігання

Гель «Ізотрексин» не вимагає особливих умов для свого зберігання, але як будь-який лікарський препарат, особливо що містить антибіотики, він повинен знаходитися поза доступу дітей.

Зберігати гель можна при кімнатній температурі. Якщо ж температура в кімнаті піднімається вище 25градусов, ліки слід помістити в більш прохолодне місце, щоб уникнути передчасного псування.

Говорячи про ефективність препарату «Ізотрексин» варто нагадати, що повне позбавлення від прищів і вугрової висипки можливо лише за умови позбавлення від причини, що викликала їх появу. Якщо це гормональний дисбаланс в підлітковому віці гель, звичайно ж, допоможе впоратися з його зовнішніми проявами, але ось лікуванням інших патологій доведеться зайнятися впритул, перш, ніж вийти назавжди позбутися від неестетичних плям на шкірі.

Особливі вказівки

Щоб уникнути роздратування шкіри гель «Ізотрексин» потрібно з акуратно і обережно наносити на шкірні покриви, що володіють підвищеною чутливістю. Йдеться про ділянки шкіри в області очей, рота і шиї.

Деякі побічні ефекти препарату можуть дати про себе знати лише через 1 або 2 тижні від початку терапії. Якщо з'явилося роздратування на шкірі застосування ліків не деякий час потрібно призупинити, поки симптоми не зійдуть. Якщо ж роздратування тривалий час не проходить або симптоми з'являються знову при повторному нанесенні препарату, потрібно звернутися до лікаря, щоб він призначив інше лікування.

[20],

Термін придатності

Термін придатності ліків від вугрів у вигляді гелю за умови його зберігання далеко від сонячних променів відповідно до інструкції виробника становить 2 роки.

[21], [22]