Ізотрексин

Чистота шкіри в сучасній косметології є важливим показником її доглянутості. Прищі, вугрі та акне не тільки псують зовнішній вигляд шкіри, але й викликають психологічний дискомфорт. Як боротися з такими неестетичними зовнішніми проявами гормонального дисбалансу та збоїв у роботі різних органів і систем організму? Ця проблема турбує як підлітків, так і дорослих, особливо жінок. Можливо, саме тому фармацевтична промисловість приділяє стільки уваги випуску ефективних засобів для боротьби з акне, таких як «Ізотрексин».

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Ізотрексин

Гель Ізотрексин належить до категорії місцевих засобів, що використовуються в дерматології для лікування акне, і за своїм складом є комбінованим ретиноїдом.

У показаннях до застосування препарату зазначено, що він призначений для лікування акне легкого та середнього ступеня тяжкості. Мабуть, при тяжкому перебігу акне з вираженим запаленням знадобляться сильніші антибіотики, і не тільки для зовнішнього застосування.

Лікарський засіб у формі гелю призначений для лікування дорослих пацієнтів та підлітків старше 12 років, для яких проблема акне є найбільш актуальною через гормональні зміни в організмі.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

«Ізотрексин» – це комбінований препарат з двома основними активними інгредієнтами, один з яких є антибіотиком. Таким чином, його можна класифікувати як протимікробний препарат, який знімає запалення, знищуючи бактеріальну інфекцію.

Ліки має лише одну форму випуску у вигляді світло-жовтого гелю, поміщеного в туби різної місткості. Туби по 6, 25, 30, 40 або 50 г поміщаються в картонні пачки, в яких вони і продаються.

Препарат призначений для зовнішнього застосування. 1 г гелю містить 20 мг антибіотика еритроміцину та 500 мг другої активної речовини, якою є ізотретиноїн – одна з форм вітаміну А з підвищеною біологічною активністю. Допоміжні речовини представлені у вигляді безводного етанолу, гідроксипропілцелюлози (стабілізатор в'язкості препарату) та бутилгідрокситолуолу (антиоксидант).

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

«Ізотрексин» – комбінований препарат з антимікробною, протизапальною, протисеборейною (усуває лущення та свербіж) та кератолітичною (відлущує відмерлі клітини) дією.

Такий широкий спектр дії препарату забезпечується взаємною дією двох основних компонентів – еритроміцину та ізотретиноїну.

Еритроміцин вважається антибіотиком з групи макролідів, які мають найменшу токсичність. Він має виражену антибактеріостатичну та деякий бактерицидний ефект. Бактеріостатичний ефект еритроміцину зумовлений його здатністю пригнічувати синтез білка у патогенних бактерій, внаслідок чого вони втрачають здатність до росту та розмноження, а популяція патогенних мікроорганізмів поступово зменшується. У разі акне антибіотик впливає на клітинні структури Propionebacterium acnes, які провокують появу вугрів.

При всьому цьому еритроміцин має як антибактеріальну, так і небактеріальну активність, що проявляється в полегшенні симптомів запалення.

Що стосується ізотретиноїну, то хоча він і є антибіотиком, він все ж сприяє боротьбі з акне. Як активна форма вітаміну А, він регулює ріст і диференціацію (поділ, набуття певної структури та функцій) епітеліальних клітин. Але найголовніше, що він пригнічує вироблення шкірного сала, що виділяється сальними залозами, і регулює його склад. Але акне утворюється в результаті посиленого вироблення шкірного сала, що виділяється сальними залозами, яке закупорює пори та викликає запалення.

Ізоретиноїн запобігає появі комедонів (чорних і білих вугрів, типових для підліткового віку), пригнічує зроговіння волосяних фолікулів, а також пригнічує ріст і запалення існуючих акне. Виявляється, він не тільки бореться з існуючими акне, але й запобігає появі нових.

Варто зазначити, що ізотретиноїн вважається ефективним у боротьбі з комедонами, які характеризуються легким запаленням, тоді як еритроміцин допомагає усунути більш серйозні запальні процеси при акне легкого та середнього ступеня тяжкості.

Існує доведена теорія, що еритроміцин може спровокувати суперінфекції або штами, стійкі до його дії. Але саме ізотретиноїн робить його ефективним проти вищезгаданих штамів, допомагаючи паралельно боротися з вторинними інфекціями.

Фармакокінетика

Проникнення через шкіру та системний кровотік обох активних речовин дуже незначні. Водночас еритроміцин взагалі не виявляється в плазмі крові, а ізотретиноїн присутній там у незначній кількості.

[ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат «Ізотрексин» використовується лише для зовнішнього застосування. Це означає, що з лікувальною метою його слід наносити лише на шкіру в зоні локалізації акне. Гель розподіляється по шкірі тонким шаром без подальшого втирання.

Лікарі рекомендують проводити маніпуляції двічі на день. Краще робити це вранці перед нанесенням доглядової або декоративної косметики, а потім увечері, після того, як обличчя буде ретельно очищено від неї та інших забруднень.

Гель слід наносити лише на чисту шкіру без пилу та макіяжу. Макіяж можна наносити на шкіру, покриту гелем, лише після його повного вбирання. Терапію препаратом можна поєднувати з використанням зволожуючої косметики, але використання скрабів у цей період слід уникати.

Тривалість лікування – це суто індивідуальна справа, але не варто очікувати від препарату негайного результату. У деяких випадках процес загоєння акне може тривати до 1,5-2 місяців. Лікарі повинні заздалегідь попередити про це пацієнтів, яким призначили цей препарат.

[ 14 ], [ 15 ]

Використання Ізотрексин під час вагітності

Незважаючи на незначне всмоктування активних речовин, використання гелю Ізотрексин під час вагітності вважається небажаним. Це чітко зазначено в інструкції виробником цього препарату.

Протипоказання

Незважаючи на очевидну безпеку зовнішнього засобу для лікування акне, існують деякі протипоказання до його застосування, пов'язані навіть не з наявністю антибіотика в препараті, а з наявністю ретиноїду ізотретиноїну.

До таких протипоказань щодо застосування препарату «Ізотрексин» належать:

• діти та підлітки до 12 років (через недостатнє вивчення впливу ізотретиноїну на організм, що росте),
• період планування вагітності та очікування народження дитини,
• грудне вигодовування немовлят.

Крім того, гель не рекомендується використовувати, якщо є підвищена чутливість організму хоча б до одного з компонентів препарату, а також якщо пошкоджена цілісність шкірного покриву. Не наносьте препарат на поверхню опіку, навіть якщо це незначний сонячний опік, щоб уникнути сильного подразнення шкіри.

[ 11 ]

Побічна дія Ізотрексин

Ізотретиноїн, як одна з форм вітаміну А, навряд чи викличе якісь незвичайні реакції при нанесенні на шкіру. Еритроміцин – це інша справа. Саме з ним пов'язано багато побічних ефектів, можливих при використанні препарату «Ізотрексин». До них належать:

• алергічні місцеві реакції у вигляді лущення та свербіння,
• фоточутливість, або підвищена чутливість до сонячного світла,
• Іноді спостерігається порушення стільця у вигляді діареї.

При нанесенні на шкіру людина може відчувати легке, але неприємне поколювання або печіння. Така реакція є варіантом норми, вона пов'язана з опіком шкіри та досить швидко проходить, а незабаром при наступних застосуваннях препарату така реакція взагалі зникає.

Якщо відчуття печіння не зникає, а супроводжується набряком та значним почервонінням шкіри, застосування препарату слід припинити. Лікаря слід повідомити про реакцію, що виникла, щоб він міг переглянути своє призначення.

Оскільки препарат «Ізотрексин» викликає підвищену чутливість до світла, після його нанесення на шкіру не бажано перебувати під прямими сонячними променями або користуватися послугами солярію. З цим задоволенням доведеться почекати.

Деякі незвичайні реакції також можуть бути пов'язані з одним із додаткових компонентів Ізотрексину – бутилгідрокситолуолом. Це можуть бути місцеві реакції у вигляді почервоніння або лущення, прояви контактного дерматиту, а якщо препарат випадково потрапить в очі або на слизові оболонки, то він спричинить подразнення.

[ 12 ], [ 13 ]

Передозування

Що стосується передозування препаратом, то через те, що засіб наноситься лише на шкіру, а всмоктування активних інгредієнтів дуже незначне, таке явище практично повністю виключене.

[ 16 ], [ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Як би дивно це не здавалося, навіть зовнішні ліки мають властивість реагувати з іншими ліками, а взаємодія з іншими препаратами часто призводить до дуже неприємних наслідків.

Виробники та лікарі не рекомендують використовувати препарати з групи ретиноїдів (препарати вітаміну А) паралельно з Ізотрексином. Те саме стосується інших препаратів, що мають кератолітичну та ексфоліативну (відлущувальну) дію.

Щоб не знижувати ефективність препарату від акне, що містить ізотретиноїн, не рекомендується використовувати разом з ним антибактеріальні препарати тетрациклінового ряду або стероїдні гормони (ГКС). А в поєднанні з тетрацикліном може посилюватися реакція фоточутливості, що призведе до сильних сонячних опіків.

Лікування ізотрексином не можна поєднувати з іншими методами лікування акне. Це особливо стосується лікарських форм, що містять бензоїлпероксид та саліцилову кислоту. Це обмеження пов'язане з високим ризиком розвитку побічних ефектів у вигляді сильного подразнення шкіри та набряку шкіри.

З цієї ж причини в період гель-терапії не рекомендується використовувати лосьйони, що містять спирт або екстракт цитрусових.

[ 18 ], [ 19 ]

Умови зберігання

Гель ізотрексин не потребує особливих умов зберігання, але, як і будь-які ліки, особливо ті, що містять антибіотики, його слід зберігати в недоступному для дітей місці.

Гель можна зберігати при кімнатній температурі. Якщо температура в кімнаті піднімається вище 25 градусів, ліки слід помістити в прохолодніше місце, щоб уникнути передчасного псування.

Говорячи про ефективність препарату «Ізотрексин», варто нагадати, що повне позбавлення від прищів та акне можливе лише за умови усунення причини, яка спричинила їх появу. Якщо це гормональний дисбаланс у підлітковому віці, гель, звичайно, допоможе впоратися з його зовнішніми проявами, але лікуванням інших патологій доведеться зайнятися впритул, перш ніж вдасться позбутися неестетичних плям на шкірі назавжди.

Особливі вказівки

Щоб уникнути подразнення шкіри, гель Ізотрексин слід наносити обережно та ніжно на чутливі ділянки шкіри. Це включає ділянки шкіри навколо очей, рота та шиї.

Деякі побічні ефекти препарату можуть не проявлятися до 1 або 2 тижнів після початку терапії. Якщо виникне подразнення шкіри, застосування препарату слід припинити на деякий час, поки симптоми не зникнуть. Якщо подразнення не вщухає протягом тривалого часу або симптоми з'являються знову при повторному застосуванні препарату, слід звернутися до лікаря, щоб він міг призначити інше лікування.

[ 20 ]

Термін придатності

Термін придатності ліків від акне у формі гелю, за умови зберігання його подалі від сонячних променів згідно з інструкцією виробника, становить 2 роки.

[ 21 ], [ 22 ]