Канамицин

Канаміцин є антибіотиком, який входить в категорію аміноглікозидів.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до застосування канамицин

Застосовується для усунення різноманітних патологій інфекційного походження.

Ліки вводиться парентеральним методом в таких випадках:

• при плевральній емпіємі, туберкульозі або пневмонії;
• при опіках, ускладнених інфекціями;
• при інфекційних процесах в області НС і ЖВП, в респіраторних органах, кістках з суглобами, а також в очеревині;
• при пиелите з циститом, пієлонефриті та інших інфекціях, які зачіпають систему сечовипускання;
• при сепсисі, а крім того після хірургічних операцій.

Таблетки слід призначати при ентероколіті, дизентерії, інфекціях в області кишечника, печінковій комі, а крім того при бактеріоносійстві дизентерійного походження і перед проведенням хірургічних операцій в області травних органів.

Плівки для очей призначають в разі появи виразки в області рогівки, а також при кератиті з блефаритом і кон'юнктивіті бактеріального характеру.

[6], [7], [8], [9], [10]

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді ліофілізату для внутрішньовенних та внутрішньом'язових уколів, у флакончиках об'ємом 1 г, по 10 штук всередині коробки.

[11], [12], [13], [14],

Фармакодинаміка

Механізм лікарського впливу грунтується на руйнуванні клітинних стінок бактерій, блокування продукування протеїнів, а також на порушення процесу утворення РНК-комплексу, що має транспортний і матричний характер.

Активний компонент проходить всередину бактеріальних клітин і синтезується там з особливими білками-рецепторами.

Медикамент впливає на мікрофлору грамнегативною типу, грампозитивні мікроби, а крім того на стафілококи з шигеллами, протеями і клебсієлами, а також на нейсерії, сальмонели та кишкові палички. Штами зазначених мікробів стійкі до впливу тетрацикліну, стрептоміцину, а також хлорамфеніколу і бензилпеніциліну з еритроміцином.

Препарат не впливає на дріжджові і найпростіші грибки, віруси, анаеробну мікрофлору і стрептококи.

[15], [16], [17], [18], [19]

Спосіб застосування та дози

Ліки вводиться за допомогою в / м уколів або через крапельницю внутрішньовенно.

Розмір одноразової лікарської порції для краплинного в / в введення становить 500 мг. Цю дозування розводять в 5% -ному декстрозних розчині (0,2 л). При введенні швидкість повинна складати 60-80 крапель / хвилина.

Інфекції, що мають нетуберкульозних походження, лікуються за допомогою введення одноразової порції 500 мг (за день при цьому дозволяється ввести максимум 2 г препарату). Тривалість антимікробної лікування - близько 5-7-ми діб.

Під час лікування туберкульозу ЛЗ застосовується внутрішньом'язово - одноразово за день вводять порцію 1 г або ділять її на 2 застосування по 500 мг.

На відрізку перед процедурою кишкової санації потрібно призначати дорослим введення Канамицина в порції 750 мг, з проміжками, складовими 5 годин. За добу можна використовувати максимум 4 г препарату.

При енцефалопатії печінкового характеру всередину вводять по 2-3 г ліки з проміжками, складовими 6 годин.

Всередину плеври, очеревини і суглобової порожнини в якості промивання вводиться 0,25% -ний розчин в порції 10-50 мл.

Щоб виконати перитонеальний діаліз, необхідно розвести 1-2 г ліки в діалізірующей рідини (0,5 л).

Інгаляції аерозольного характеру проводяться з використанням дозування розчину, що становить 0,25 г - по 2-4 процедури за добу.

Всередину очеревини потрібно вводити 0,5 г 2,5% -ного розчину.

Плівку для очей необхідно витягти з пенала або флакончика, використовуючи стерильний пінцет для офтальмологічних процедур, потім відтягнути нижню повіку і закласти її всередину очі. Далі необхідно відпустити повіку і утримувати очей нерухомим протягом 60-ти секунд, щоб плівка змочити очної рідиною, і стала м'якою і еластичною. Застосовувати такі плівки необхідно не більше 2-х разів / добу.

[31], [32], [33], [34], [35],

Використання канамицин під час вагітності

Ліки не можна призначати вагітним. Після його використання вагітними жінками у дітей відзначалася глухота вродженого характеру. Медикамент може бути застосований лише при наявності життєвих показань, у виняткових випадках, коли антибіотики з інших категорій не надали впливу або не можуть бути використані.

Канаміцин в малих порціях виводиться з материнським молоком (максимум 18 мкг / мл) і слабо абсорбується з шлунково-кишкового тракту, через що у грудних немовлят не відзначалося пов'язаних з ним негативних наслідків. Але при цьому все одно рекомендується відмовитися від годування грудьми на період терапії.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• неврит в області 8-ий пари нервів черепа;
• гіперчутливість по відношенню до аміноглікозидів.

Обережність необхідна при використанні у осіб з тримтливим паралічем, міастенією, ботулізмом, нирковими захворюваннями, а також у літніх людей. Під час терапії необхідно враховувати ступінь необхідності застосування ЛЗ.

[20], [21], [22], [23], [24]

Побічна дія канамицин

Використання речовини може викликати появу деяких побічних ознак:

• порушення в роботі травної системи: пронос, здуття, кал масляного або пінистого характеру, блювота, мальабсорбція, нудота, а також збільшення показників печінкових ензимів;
• розлади кровотворної функції: розвиток лейко-, тромбоціто- або гранулоцитопении, а також анемії;
• симптоми з боку НС: розвивається нейротоксический ефект, який проявляється у формі парестезій, епілепсії, оніміння з поколювання, а крім цього м'язового сіпання. Також з'являються головні болі, відчуття сонливості або слабкості і зупинка дихального процесу в зв'язку з порушенням передачі імпульсів через м'язові нерви;
• порушення функції органів почуттів: медикамент має ототоксическим впливом, через якого відбувається ослаблення слуху аж до глухоти, а крім цього виникає вушної дзвін або їх закладання. Медикамент впливає на функцію вестибулярного апарату, провокуючи нудоту зі блювотою, запаморочення, а також втрату рухової координації;
• ознаки з боку системи сечовиділення: розвиток альбумінурії, ціліндуріі, микрогематурии, а також нефротоксичність та відчуття спраги. Також спостерігається почастішання процесів сечовипускання;
• інші: гарячковий стан, висипання, набряк Квінке та свербіж.

Використання плівок для очей може на кілька хвилин викликати відчуття наявності стороннього предмета в оці, а крім того набряки, почервоніння повік і сльозотеча.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Передозування

Інтоксикація проявляється у вигляді таких симптомів, як погіршення апетиту, відчуття спраги, втрата слуху, атаксія, розлад дихального процесу, запаморочення, вушної дзвін або закладання, а також нудота.

Необхідно провести процедуру гемодіалізу - щоб прибрати блокаду передачі нервово-м'язових імпульсів і ускладнення від її розвитку.

Крім цього можна використовувати перитонеальний діаліз, і прийом антихолінестеразних речовин і кальцієвих солей.

[36], [37]

Взаємодія з іншими препаратами

Канаміцин потенціює міорелаксуючих властивості поліміксину, курареподібних засобів і анестетиків загального характеру, а також послаблює вплив антиміастенічних ЛЗ.

Не володіє медикаментозної сумісністю з такими ліками, як стрептоміцин, гентаміцин, виомицин, гепарин з еритроміцином, а крім того, пеніцилін, капреоміцин, нитрофурантоин і цефалоспорин з амфотерицином В.

Пеніциліни з цефалоспоринами та інші β-лактамні антибіотики можуть зменшувати вплив аминогликозида у людей з хронічною нирковою недостатністю в важкого ступеня.

Цисплатин з налидиксовой кислотою, ванкоміцином і полимиксином збільшують ризик появи ототоксичності та нефротоксичності.

Сульфаніламіди і НПЗЗ, а крім того цефалоспорини і пеніциліни з сечогінними засобами (особливо фуросемід) потенціюють нефротоксичність з нейротоксичностью - через блокування процесів елімінації аміноглікозидів в результаті конкуренції за активне виділення всередині нефронових канальців. Це в підсумку призводить до збільшення їх значень всередині кров'яної сироватки.

Після ін'єкції ЛЗ в область очеревини в поєднанні з введенням циклопропана істотно зростає ймовірність появи апное.

При парентеральному введенні індометацину посилюється ризик розвитку токсичного впливу аміноглікозидів - через зменшення показників кліренсу і пролонгації терміну напіврозпаду.

При використанні в комбінації з метоксифлураном, поліміксинами, а також опіоїдними анальгетиками спостерігається нефротоксичність і зупинка дихального процесу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Умови зберігання

Канаміцин необхідно утримувати в закритому від доступу маленьких дітей, темному місці. Показники температури - не вище позначки 25 ° C.

[45], [46]

Термін придатності

Канаміцин може застосовуватися протягом 2-х років з моменту випуску лікарського препарату.

[47], [48]

Застосування для дітей

У новонароджених, а також недоношених немовлят через погано розвинену ниркової функції спостерігається більш тривалий термін напіврозпаду, що може стати причиною акумуляції ліки і розвитку токсичного ефекту. Через це використовувати Канамицин у даної групи, що лікуються й дітей віком до 1-го року дозволяється лише при наявності життєвих показань.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Аналоги

Аналогом медикаменту є ліки Канамицина Сульфат.

[55], [56], [57], [58]

Відгуки

Канаміцин отримує хороші відгуки щодо своєї медикаментозної ефективності. Хоча деякі пацієнти відзначають, що ліки нерідко викликає появу негативних реакцій.