Канавіт

Канавіт входить в групу вітаміну K та інших гемостатіков. Активним елементом є фитоменадион.

Показання до застосування Канавіт

Застосовується для усунення та профілактики розвитку кровотеч, що виникають через зниженою кровосвёртиваемості, яка з'являється з-за гіповітамінозу або авітамінозу типу К1.

Також використовується для терапії при ускладненнях геморагічного характеру, а крім цього при гіпокоагуляції, що виникає після тривалої обструкції в області жовчних проток, і на ранніх етапах печінкового цирозу.

Ліки призначають при хворобах кишечника, які викликані розладом абсорбції після тривалого використання сульфаніламідів, антибіотиків, а також саліцилатів. Крім цього застосовують для усунення кровотеч з матки і геморагічних ознак, що розвиваються у новонароджених.

У хірургічній практиці - при тривалому жовчному дренажі, а крім того під час підготовки до операцій хворих зі зниженою кровосвёртиваемостью.

Форма випуску

Випуск медикаменту відбувається у вигляді ін'єкційної рідини, в скляних ампулах ємністю 1 мл. Усередині блистерной пластинки - 5 ампул; в коробці - 1 така пластинка.

[1]

Фармакодинаміка

Вітамін K1 впливає на процес біосинтезу таких факторів - II (елемент протромбин), VII (елемент проконвертин), IX (Крістмаса), а також X (Стюарта).

Фармакокінетика

Після ін'єкції вітаміну K1 він повністю абсорбується. Концентрація речовини відбувається всередині печінки, в якій воно не накопичується, а його показники досить швидко зменшуються. Лише мала кількість елемента кумуліруєт всередині тканин, далі повільно розпадаючись.

Фітоменадіон досить швидко піддається метаболізму, після якого утворюються полярні продукти розпаду, екскретується разом з сечею, а також жовчю (після процесу кон'югації як глюкуронидов).

Спосіб застосування та дози

При появі кровотеч після лікування з використанням антикоагулянтів непрямої дії: для дорослих (при тяжкого ступеня порушення) потрібно 10-20 мг препарату (1-2 ампули), які розчиняють в ін'єкційної воді або 5% -ному глюкозні розчині (5-10 мл рідини ), а потім повільно вводять в / в методом. Якщо зупинити кровотечу не вдається, то після 3-4-х годин можна провести повторну процедуру. При невідкладних ситуаціях потрібно вливати потерпілому свіжу кров.

При більш легких формах порушення краплі фітоменадіона приймаються перорально, або ліки вводять в / м методом в порції 10 мг.

Необхідно обов'язково враховувати, що вітамін К1 володіє довготривалим впливом, особливо при використанні у великих дозах і одночасної зупинці антикоагулянтного лікування, коли він може досягати своїх максимальних показників за 24 години. При цьому може розвиватися небажане підвищення кровосвёртиваемості, через що у хворого виникає ризик появи тромбоемболічних ускладнень.

У зв'язку з цим потрібно проводити лікування з обережністю, по можливості використовувати медикамент перорально або внутрішньом'язово, а також в малих дозах - щоб уникнути розвитку нових ускладнень тромбоемболічного характеру через швидке підвищення чинників кровосвёртиванія.

Усунення і профілактика появи кровотеч при захворюваннях, які зачіпають печінку і жовчні протоки: якщо чинники кровосвёртиваемості були знижені незначно, дорослим вводять внутрішньом'язово по 5-10 мг ліки тричі за тиждень. Якщо це порушення має важку форму (або при відкритій формі кровотечі) необхідно вводити 1-2 мл препарату в / м способом по 1-2 рази / день, щоб стабілізувати показники протромбінового системи. Якщо у пацієнта відзначається менш важка ступінь печінкового цирозу, йому вводять в / м способом по 20-30 мг ЛЗ тричі за тиждень.

Для профілактики появи кровотеч перед виконанням хірургічних процедур у людей зі зниженими показниками коагуляційних факторів: слід призначати для дорослих внутрішньовенні ін'єкції розміром 5-20 мг (відповідає 0,5-2-м ампулам). При більш легких порушеннях використовується в / м введення 10-20-ти мг ліки за 4-6 годин перед плановою операцією.

За інших кровотечах: при знижених показниках факторів 2, 7 і 10, а крім того при кровотечах, що мають різну етіологію, використовується в / м введення 10-20-ти мг Канавіта, щоб скорегувати коагуляцію. Розмір максимальної одноразової порції дорівнює 20-ти мг, а максимальної денної дози - 40 мг.

Слід враховувати, що для в / в ін'єкцій розчин слід розводити в пропорції 1к5 (за допомогою ін'єкційної води або 5% -ного глюкозного розчину). Далі його вводять на невисокій швидкості - приблизно 1 мл ЛЗ протягом 20-ти секунд.

Застосування у дітей.

Кровотечі, що розвиваються у новонароджених: порцію ЛЗ, складову 10-20 мг, попередньо вводять породіллі в / м методом (рекомендується зробити цього за 48 годин перед передбачуваними пологами, або максимум за 2 години перед ними), або щойно народженому немовляті - також внутрішньом'язово , в порції не більше 1 мг. При необхідності введення ліків новонародженому в 2-ій або 3-ий раз потрібно використовувати пероральні краплі фітоменадіона, які вводять разом з молоком.

Рекомендовані розміри дитячих порцій:

• новонародженим - максимум 1 мг;
• немовлятам менше 1-го року - 1-2,5 мг;
• віковій групі 1-6 років - по 2,5-5 мг;
• вікової категорії в межах 6-15 років - введення 5-10-ти мг.

[3]

Використання Канавіт під час вагітності

Речовина фитоменадион входить в групу засобів високого ризику при використанні у вагітних. Його застосування на 1-му і 2-му триместрах може допускатися за наявності показань, коли користь для жінки більш імовірна, ніж ймовірність ризику негативних наслідків для плода. Призначати використання вітаміну К1 для профілактики на 3-му триместрі неефективно, тому як він слабо проходить крізь плаценту.

При потребі в застосуванні Канавіта при лактації, необхідно відмовитися від грудного вигодовування на час терапії.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості щодо елементів медикаменту;
• недолік компонента Г6ФД всередині організму;
• тромбоемболія або гіперкоагуляція;
• наявність у новонародженого гемолітичної патології;
• недостатність печінки в важкого ступеня.

Побічна дія Канавіт

Використання медикаменту може викликати розвиток наступних побічних симптомів:

• прояви підвищеної чутливості: поява висипу на поверхні шкіри;
• ознаки на ділянці ін'єкції: розвиток пекучого болю і запального процесу;
• порушення, що зачіпають шкірний покрив і слизові: виникнення ціанозу або гіпергідрозу;
• розлади функції ССС: одинично відзначається серцево-судинний колапс;
• симптоми з боку респіраторної системи: розвиток спазмів бронхів;
• проблеми з роботою травних органів: у новонароджених відзначається розвиток гемолітичної форми анемії при нестачі елемента Г6ФД і гіпербілірубінемії. Так як у новонароджених, а також недоношених немовлят поки погано розвинена ферментна печінкова система, у них може розвиватися жовтяниця (і її ядерна форма) або гемолітична форма анемії через повільного процесу біологічного перетворення елемента фитоменадион всередині печінки.

[2]

Передозування

При інтоксикації у дорослих відзначається потенціювання проявів побічних ознак. Після внутрішньовенної ін'єкції фітоменадіона може виникати гостра непереносимість або анафілаксія, розвивається в формі гіпергідрозу, припливів, болів в грудині, ціанозу, проблем з дихальним процесом, звуження бронхів, а крім того колапсу в області ССС.

Передозування у дітей.

Введення великої дозування ЛЗ новонародженому або, особливо, недоношеній дитині може викликати розвиток гемолітичної форми анемії. Крім цього існує ймовірність появи жовтяниці ядерного характеру, яка виникає через витіснення білірубіну через з'єднання з альбумінами.

Щоб усунути розлади, необхідно відмінити введення ЛЗ, а потім виконати симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки здатні підвищити ймовірність гемолитического впливу інших препаратів (таких, як сульфонамід, фенацетин або хінін).

Введення Канавіта в поєднанні з медикаментами, що володіють здатністю витіснення білірубіну з білкових зв'язок (сульфонаміди), призводить до підвищення ризику розвитку жовтяниці ядерного характеру у новонароджених, у яких відзначається посилений гемоліз.

Біохімічні тести показали, що фитоменадион здатний підвищувати свідчення досліджень рівня білірубіну всередині кров'яної сироватки.

Використання медикаменту при проблемах з кровосвёртиваемостью, викликаних іншими причинами, крім вищевказаних (наприклад, усунення кровотеч, що мають гінекологічну природу), заборонено.

Умови зберігання

Канавіт потрібно утримувати в темному місці, закритому від доступу маленьких дітей. Забороняється заморожувати і охолоджувати ліки. Показники температури - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Канавіт може використовуватися протягом 3-х років з моменту випуску терапевтичний засіб.

Застосування для дітей

Ліки можуть призначатися дітям, але для введення тільки внутрішньом'язовим способом.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є такі препарати, як Вікасол, а також Вікасол-Дарниця.