Кавінтон форте

Кавінтон форте в міжнародній медичній термінології — це вінпоцетин. Це лікарський засіб, основною характеристикою якого вважається вплив на нервову систему.

Згідно з кодом АТХ, препарат належить до групи лікарських засобів – психостимуляторів, що впливають на когнітивні функції людини. Будучи ноотропом, препарат застосовується при психічних розладах, порушеннях пам’яті та уваги, а також гіперактивності.

Водночас препарат покращує кровообіг у тканинах мозку, що сприяє його нормальному функціонуванню. Завдяки відновленню повноцінного кровопостачання всіх відділів мозку спостерігається покращення загального стану (зменшуються запаморочення та головні болі) та відбувається активація структур мозку, що відповідають за когнітивні функції.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Кавінтон форте

Препарат широко застосовується в неврології, кардіології, нейрохірургії та інших галузях медицини. У неврології Кавінтон форте використовується для лікування цереброваскулярної патології.

Препарат ефективно відновлює місцевий (мозковий) кровообіг, порушення якого спричинене змінами кровопостачання окремих ділянок мозку (інсульт).

Показаннями до застосування Кавінтону форте також є вертебрально-базилярна недостатність, судинна деменція, атеросклеротичні ураження судин головного мозку, енцефалопатія, спричинена гіпертензією або травмами.

Крім того, Кавінтон форте сприяє регресу психічних та неврологічних симптомів при судинній патології головного мозку.

В офтальмології показаннями до застосування Кавінтону форте є порушення кровопостачання судин у сітківці та судинній оболонці ока.

Для лікування вікової перцептивної втрати слуху препарат використовується для відновлення місцевого кровообігу. Крім того, препарат зменшує інтенсивність хвороби Меньєра та усуває шум у вухах.

Форма випуску

Лікарська форма препарату Кавінтон форте представлена у формі таблеток. Його основні фізико-хімічні властивості - білий колір, іноді з бежевим відтінком, плоска кругла форма. Діаметр таблетки становить 0,8 см, на її поверхні з одного боку є напис «10 мг», а з іншого - розділова лінія.

Кавінтон форте має дозування 10 мг. До складу препарату входить основна діюча речовина – вінпоцетин. Крім того, варто виділити додаткові компоненти у вигляді тальку, магнію стеарату, магнію моногідрату та кількох інших компонентів.

Таблетована форма випуску дозволяє суворо контролювати дозування препарату – 10 мг, щоб уникнути передозування. Кожна упаковка містить 2 або 6 блістерів. Зовнішня упаковка виготовлена з картону різних розмірів залежно від кількості таблеток. Один блістер містить 15 таблеток.

Ця форма випуску призначена для лікування серйозної патології, коли дозування 5 мг неефективна. Для цього рекомендується використовувати таблетки по 10 мг, щоб не приймати 2 таблетки по 5 мг.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Основна діюча речовина Кавінтону Форте забезпечує складний механізм дії – впливає на метаболічні процеси мозку та активує місцевий кровообіг, покращуючи реологічні характеристики крові.

Фармакодинаміка Кавінтон форте забезпечує захист нервових клітин і волокон, послаблюючи негативний вплив цитотоксичних реакцій, спричинених стимулюючими амінокислотами. Препарат пригнічує потенціалзалежні канали для іонів натрію та кальцію, а також деякі рецептори. Крім того, препарат посилює захисну дію аденозинових нейронів.

Вінпоцетин активує метаболізм у тканинах мозку, збільшуючи поглинання глюкози та кисню та доставку їх до клітин мозку. Препарат підвищує стійкість мозку до кисневої недостатності, активує циркуляцію глюкози, що особливо важливо для мозку з енергетичного боку, а також впливає на метаболізм з переважанням аеробного шляху.

Крім того, препарат збільшує кількість АТФ, стимулює транспорт норадреналіну та серотоніну в тканинах мозку, активує висхідні шляхи норадреналінової системи, в результаті чого досягається церебропротекторний ефект.

Фармакодинаміка. Кавінтон форте викликає посилення мікроциркуляції шляхом пригнічення процесу агрегації тромбоцитів, зниження в'язкості крові, збільшення здатності еритроцитів змінювати свою форму та блокування захоплення аденозину. Крім того, відзначається покращення циркуляції кисню в тканинах мозку.

Кавінтон форте вибірково активує кровообіг у мозку шляхом збільшення викиду мозкового об'єму серцем, зменшуючи опір у судинах мозку, не надаючи суттєвого впливу на параметри системного кровообігу (пульс, тиск, систолічний викид, судинний опір).

Активізація мозкового кровообігу здійснюється без «крадіжки» крові з інших органів. Крім того, стимуляція кровообігу спостерігається саме в ділянках з недостатнім постачанням кисню та поживних речовин.

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарату починається процес всмоктування, під час якого концентрація основного активного компонента в крові зростає. Максимальний рівень досягається через 1 годину. Провідними ділянками шлунково-кишкового тракту, де відзначається інтенсивне всмоктування вінпоцетину, вважаються проксимальні відділи. Під час проникнення препарату через стінку кишечника метаболічні процеси за участю препарату відсутні.

Фармакокінетика Кавінтон форте забезпечує максимальне накопичення вінпоцетину в травній системі, зокрема, в печінці. Цей процес відбувається протягом 2-4 годин після перорального прийому ліків. Крім того, кількість вінпоцетину в тканинах мозку нижча, ніж концентрація в крові.

Зв'язування з білками становить 66%, а абсолютна біодоступність – 7%. Об'єм розподілу показує, що вінпоцетин має виражений тканинний тропізм. Процес виведення препарату здійснюється на 40% через кишечник і на 60% через нирки.

Період напіввиведення становить приблизно 3,5-6 годин залежно від прийнятої дози. Майже 100% препарату метаболізується, в результаті чого лише 3-5% препарату виводиться у незміненому вигляді.

Фармакокінетика Кавінтону форте зумовлена утворенням аповінкамінової кислоти з вінпоцетину, який є його метаболітом. Хоча виділяють і деякі інші - гідроксивінпоцетин, гідрокси-АВК, а також їх сполуки із сульфатами та глюкуронідами.

Особливо важливою перевагою Кавінтону Форте є відсутність необхідності індивідуального підбору дозування для людей, які страждають патологією печінки та нирок.

Оскільки препарат більшою мірою призначений для застосування у літньому віці, необхідно визначити відмінності в метаболізмі та виведенні з молодшою віковою групою людей. Після дослідження було зроблено висновок, що фармакодинаміка та фармакокінетика препарату не змінюються залежно від віку та супутньої патології.

[ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Залежно від тяжкості патологічного процесу, наявності супутньої патології та віку пацієнта, спосіб застосування та дозування слід підбирати індивідуально.

Препарат призначають у більшості випадків по 1 таблетці кілька разів на день. Однак варто зазначити, що дозування таблеток може бути різним. Так, Кавінтон форте має 10 мг вінпоцетину, а «звичайний» Кавінтон – лише 5 мг основного активного інгредієнта.

Враховуючи тяжкість патології та призначення прийнятого препарату, потрібно приймати 5 мг або 10 мг вінпоцетину тричі на день. Особливістю препарату є необхідність його вживання після їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Крім того, спосіб застосування та дозування не потребують коригування у людей похилого віку, а також при наявності порушення функції печінки або нирок. Тривалість прийому препарату визначається індивідуально – від кількох тижнів до місяців.

Кавінтон форте можна використовувати як монотерапію, але в більшості випадків потрібен комплексний підхід. У зв'язку з цим Кавінтон форте рекомендується використовувати з іншими препаратами для відновлення кровообігу в мозку та нормалізації когнітивних функцій.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Використання Кавінтон форте під час вагітності

Існують деякі протипоказання до застосування препарату. Основним з них є застосування Кавінтону форте під час вагітності. У цей період необхідно суворо контролювати прийом ліків, щоб уникнути розвитку побічних реакцій з боку вагітної жінки та плода, які можуть загрожувати їхньому здоров'ю та життю.

Дослідження призвели до висновку, що вінпоцетин може проникати через плаценту та циркулювати в крові плода. Звичайно, концентрація основного активного інгредієнта в плаценті та кровотоці плода нижча, ніж у вагітної жінки, але ризик розвитку небажаних наслідків дуже високий.

Незважаючи на те, що тератогенного або токсичного впливу на плід не було відзначено, застосування препарату Кавінтон форте під час вагітності все ще заборонено. Це пов'язано з результатами досліджень на тваринах, коли вінпоцетин застосовувався у високих дозах.

В результаті розвинулася плацентарна кровотеча, а потім стався викидень. Основним припущенням цього стану є посилення плацентарного кровообігу, що провокує кровотечу.

Крім того, слід враховувати, що Кавінтон Форте не слід застосовувати під час лактації. Дослідження показали, що концентрація вінпоцетину в грудному молоці була в 10 разів вищою, ніж його кількість у крові жінки.

Кількість ліків, що потрапляє з грудним молоком за годину, становить чверть від усієї прийнятої дози. У зв'язку з цим застосування Кавінтону форте під час грудного вигодовування протипоказано, щоб уникнути негативного впливу на організм.

Протипоказання

Ліки не завжди можуть мати терапевтичний ефект. Іноді після прийому препарату можуть виникати побічні ефекти. У деяких випадках спостерігається погіршення стану при використанні препарату за наявності протипоказань.

Таким чином, до протипоказань до застосування Кавінтону форте належать гострий період геморагічного інсульту, важка стадія ішемічної хвороби серця, тяжкі порушення ритму та провідності нервових імпульсів у міокарді.

Крім того, препарат не дозволяється використовувати вагітним жінкам, щоб уникнути негативних наслідків у вигляді кровотеч та викиднів, а також не рекомендується приймати Кавінтон Форте в період природного грудного вигодовування дитини.

Протипоказання до застосування Кавінтону Форте також не дозволяють використовувати його в дитячому віці, коли дітям ще не виповнилося 18 років.

Небажано використовувати препарат, якщо у вас індивідуальна непереносимість вінпоцетину або додаткових компонентів, що входять до складу препарату. Якщо у людини підвищена чутливість до препарату, то ризик побічних ефектів зростає.

Кавінтон форте слід приймати з обережністю з препаратами, які можуть збільшувати інтервал QT на електрокардіограмі при дослідженні серця. Крім того, слід враховувати, що препарат містить 83 мг лактози моногідрату, тому при непереносимості лактози необхідно бути вкрай обережним.

Побічна дія Кавінтон форте

У більшості випадків препарат досить добре переноситься людиною, але все ж необхідно ознайомитися з можливими побічними ефектами, які можуть виникнути при недотриманні дозування або через індивідуальні особливості організму.

Побічні ефекти Кавінтону форте представлені різними клінічними симптомами, які можуть проявлятися в будь-якій системі організму.

Після тривалого застосування препарату може змінитися картина крові, зокрема, зменшується кількість лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів, а також останні можуть злипатися.

Імунна система може реагувати на застосування Кавінтону форте у вигляді гіперчутливості. З боку метаболізму можливе підвищення рівня холестерину, зниження апетиту та розвиток діабету.

Побічні ефекти Кавінтону форте на нервову систему включають головний біль, безсоння, запаморочення, ейфорію, депресію, тремор, судоми, амнезію та зміни чутливості шкіри.

Крім того, можливі почервоніння кон'юнктиви очей, набряк сосочків зорового нерва, зниження слуху та поява шуму у вухах. З боку серця спостерігається підвищення тиску та недостатнє кровопостачання міокарда з розвитком ішемії та інфаркту.

Травна система може реагувати на прийом Кавінтону Форте дискомфортом у животі, сухістю у роті, порушенням функції кишечника, блювотою та стоматитом.

У деяких випадках на шкірі можуть з'являтися еритема, свербіж, висип, дерматит та гіпергідроз. До поширених симптомів належать слабкість, дискомфорт у грудях та відчуття жару.

Крім того, під час лабораторних та інструментальних досліджень можливі деякі відхилення від норми, у вигляді підвищення рівня тригліцеридів, зміни кількісного складу еозинофілів, підвищення активності печінкових ферментів та депресії сегмента ST на ЕКГ.

Передозування

Оскільки кожна таблетка Кавінтон Форте має строго виміряне дозування, то якщо дотримуватися рекомендацій щодо кількості прийнятих таблеток, передозування практично виключено.

У деяких випадках необхідно приймати по 1 таблетці тричі на день протягом тривалого періоду часу. Якщо перерахувати на основний діючий інгредієнт – вінпоцетин, то вийде 60 мг, що є максимальною добовою дозою для таблетованого препарату. У цьому випадку також передозування не спостерігалося.

Крім того, при одноразовому прийомі 360 мг вінпоцетину клінічних симптомів передозування з боку серця, кровоносних судин або травної системи не з'явилося.

Якщо після прийому ліків у великій дозі спостерігається будь-який дискомфорт, рекомендується звернутися до лікаря. Залежно від стану людини, потрібне промивання шлунка, якщо препарат приймався нещодавно, щоб запобігти подальшому потраплянню вінпоцетину в кров.

Крім того, необхідно контролювати роботу серця, пульс та артеріальний тиск. За можливості слід провести дезінтоксикаційну терапію для зниження концентрації вінпоцетину в кров'яному руслі та прискорення його виведення шляхом «форсованого» діурезу.

[ 8 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Завдяки проведеним дослідженням було встановлено, що Кавінтон форте добре переноситься з іншими ліками, не посилюючи та не пригнічуючи їхню активність.

Взаємодія Кавінтону форте з іншими препаратами, наприклад, антигіпертензивної групи – бета-адреноблокаторами, є абсолютно безпечною. Це було перевірено при одночасному застосуванні Кавінтону форте з клоранолом та піндололом.

Крім того, спільне застосування цього препарату з клопамідом, серцевими глікозидами (дигоксин), гіпоглікемічними препаратами (глібенкламід), аценокумаролом або діуретиками (гідрохлоротіазид) не призводило до появи побічних клінічних ефектів.

Особливу увагу слід приділяти контролю артеріального тиску при взаємодії Кавінтону форте з іншими препаратами, такими як альфа-метилдопа, внаслідок чого відзначається деякий додатковий терапевтичний ефект останнього.

Хоча вінпоцетин досить добре поєднується з іншими препаратами, все ж рекомендується бути вкрай обережним при одночасному його застосуванні з препаратами, які можуть впливати на нервову систему, антиаритмічними препаратами та антикоагулянтами.

[ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Виробник кожного лікарського засобу вказує певні умови зберігання препарату, щоб уникнути втрати його лікувальних властивостей. Умови зберігання Кавінтону форте включають дотримання температури, вологості та освітлення.

Таким чином, максимальна температура не повинна перевищувати 30 градусів, а прямі сонячні промені повинні бути повністю відсутніми. При потраплянні сонця на упаковку або блістер з препаратом протягом тривалого періоду часу спостерігається зміна структури основного активного компонента. В результаті препарат змінює свої фармакокінетичні та фармакологічні властивості.

Умови зберігання Кавінтону форте обов'язково передбачають розташування препарату подалі від дітей, щоб вони не мали до нього доступу. Якщо препарат потрапить до дітей, вони можуть прийняти його перорально, що спричинить отруєння, побічні реакції або передозування. У будь-якому з перерахованих випадків Кавінтон форте загрожує здоров'ю та життю дітей.

[ 11 ]

Термін придатності

Беручи до уваги умови зберігання препарату, необхідно пам'ятати, що кожен препарат має свій термін придатності, після якого ліки не можна використовувати.

Кавінтон форте має 5-річний термін придатності, протягом якого він зберігає всі заявлені виробником лікувальні властивості. Однак варто зазначити, що препарат може зіпсуватися до зазначеної дати останнього прийому, якщо цілісність зовнішньої упаковки та блістера пошкоджена внаслідок впливу прямих сонячних променів, води або інших негативних для препарату факторів.

Термін придатності – це проміжок часу, що вказує на дату виготовлення препарату та дату останнього використання. Протягом цього періоду, за відсутності протипоказань, препарат дозволений до застосування.