Кавінтон форте

Кавінтон форте у міжнародній медичній термінології є Vinpocetin. Він є лікарським засобом, основною характеристикою якого вважається вплив на нервову систему.

Згідно коду АТС препарат входить до групи медикаментів - психостимуляторів, що впливають на когнітивні функції людини. Будучи натрапив, лікарський засіб використовується при порушеннях розумової діяльності, погіршення пам'яті та уваги, а також при гіперактивності.

У той же час препарат покращує кровообіг в тканинах головного мозку, що сприяє його нормальному функціонуванню. Завдяки відновленню повноцінного кровопостачання всіх відділів мозку спостерігається поліпшення загального стану (зменшується запаморочення, головний біль) і відбувається активація структур мозку, що відповідають за когнітивні функції.

[1], [2]

Показання до застосування Кавінтон форте

Лікарський засіб широко використовується в неврології, кардіології, нейрохірургії та інших областях медицини. У неврології Кавинтон форте застосовується з лікувальною напрямком при цереброваскулярної патології.

Препарат ефективний у відновленні місцевого (мозкового) кровообігу, порушення якого отримано в результаті змін кровопостачання окремих ділянок мозку (інсульту).

Показання до застосування Кавінтон форте також включають в себе ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ недостатність, судинну деменцію, атеросклеротичнеураження церебральних судин, енцефалопатію через гіпертонію або отриманих травм.

Крім того Кавинтон форте сприяє регресії психічної і неврологічної симптоматики при судинної патології головного мозку.

В офтальмології показання до застосування Кавінтон форте представлені порушеннями кровопостачання судинного генезу в сітківці і судинній оболонці.

Для лікування приглухуватості перцептивного типу вікового походження лікарський засіб застосовується з метою відновлення місцевого кровообігу. Крім того препарат зменшується інтенсивність прояву хвороби Меньєра та усуває шум у вухах.

Форма випуску

Лікарська форма випуску Кавинтон форте представлена таблетованих типом. Провідними його фізико-хімічними властивостями є білий колір, іноді з бежевим відтінком, плоска кругла форма. Діаметр таблетки становить 0,8 см, на її поверхню нанесено напис «10 mg» з одного боку, а з іншого розташовується розділова лінія.

Кавінтон форте має дозування 10 мг. До складу лікарського засобу входить основна діюча речовина - винпоцетин. Крім того варто виділити додаткові компоненти у вигляді тальку, стеарата магнію, моногідрату магнію і кілька інших складових.

Таблетована форма випуску дозволяє строго контролювати дозування лікарського засобу - 10 мг, щоб уникнути передозування. У кожній упаковці міститься 2 або 6 блістери. Зовнішня упаковка виконана з картону різного розміру в залежності від кількості таблеток. Один блістер налічує 15 таблеток.

Така форма випуску розрахована для лікування серйозної патології, коли дозування 5 мг не є ефективною. Для цього рекомендується використовувати таблетки по 10 мг, щоб не приймати 2 таблетки по 5 мг.

[3]

Фармакодинаміка

Основна діюча речовина Кавинтон форте забезпечує комплексний механізм дії - впливає на метаболічні процеси мозку і активує місцевий кровообіг, покращуючи реологічні характеристики крові.

Фармакодинаміка Кавинтон форте забезпечує захист нервових клітин і волокон, послаблюючи негативний вплив цитотоксичних реакцій, обумовлених стимулюючими амінокислотами. Лікарський засіб гальмує потенціалозавісімие канали для іонів натрію і кальцію, а також деякі рецептори. Крім того препарат підсилює захисну дію нейронів аденозину.

Вінпоцетин активує метаболізм в тканинах мозку шляхом збільшення захоплення глюкози і кисню і доставки їх клітинам мозку. Лікарський засіб підвищує опірність мозку нестачі кисню, активує циркуляцію глюкози, що особливо важливо для головного мозку з енергетичної сторони, а також впливає на метаболізм з переважанням аеробного шляху.

Крім цього препарат збільшує кількість АТФ, стимулює транспорт норадреналіну і серотоніну в тканинах мозку, активує висхідні шляху системи норадреналіну, внаслідок чого спостерігається церебропротекторну вплив.

Фармакодинаміка Кавинтон форте обумовлює посилення мікроциркуляції за допомогою гальмування процесу агрегації тромбоцитів, зниження в'язкості крові, збільшення можливостей еритроцитів до зміни своєї форми і блокування захоплення аденозину. Крім того відзначається поліпшення циркуляції кисню в тканинах головного мозку.

Кавінтон форте вибірково активує кровообіг в головному мозку шляхом збільшення викиду церебрального обсягу серцем, зменшення опору в судинах мозку, не надаючи істотного впливу на показники системного кровообігу (пульс, тиск, систолічний викид, судинний опір).

Активація мозкового кровообігу здійснюється без «обкрадання» крові в інших органах. Крім того спостерігається стимуляція кровообігу саме на ділянках з недостатнім надходженням кисню і поживних засобів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому лікарського засобу починає процес всмоктування, протягом якого підвищується концентрація основного діючого компоненту в крові. Максимальний рівень досягається вже через 1 годину. Провідними ділянками ШКТ, у якому підкреслюється інтенсивне всмоктування вінпоцетину, вважаються проксимальні відділи. Під час проникнення препарату через стінку кишечника процеси метаболізму за участю лікарського засобу відсутня.

Фармакокінетика Кавинтон форте забезпечує максимальне накопичення винпоцетина в органах травної системи, зокрема, в печінці. Цей процес здійснюється на протязі 2-4-х годин після прийому ліків всередину. Крім того кількість вінпоцетину в тканинах мозку нижче концентрації в крові.

Зв'язок з білками відзначається на рівні 66%, а абсолютна біодоступність становить 7%. За розподільчим обсягом видно, що вінпоцетин має виражену тропність до тканин. Процес виведення препарату здійснюється на 40% кишечником і 60% нирками.

Період напіввиведення становить приблизно 3,5-6 годин в залежності від прийнятої дози. Метаболізму піддається майже 100% лікарського засобу, внаслідок чого тільки 3-5% препарату виводиться в незміненому вигляді.

Фармакокінетика Кавинтон форте зумовлює утворення аповінкамінової кислоти з винпоцетина, яка є його метаболітом. Хоча виділяють ще деякі - гідроксивінпоцетин, гідрокси-АВК, а також їх з'єднання з сульфатами і глюкуронідами.

Особливо важливою перевагою Кавинтон форте вважається відсутність необхідності індивідуального підбору дозування людям, що страждають на патологію печінки та нирок.

У зв'язку з тим, що лікарський засіб призначений в більшій мірі для використання в старечому віці, потрібно визначити відмінності метаболізму і виведення з більш молодий віковою групою людей. Після дослідження були зроблені висновки, що фармакодинамика і фармакокінетика препарату не змінюється в залежності від віку та супутньої патології.

[4]

Спосіб застосування та дози

Залежно від тяжкості патологічного процесу, наявності супутньої патології та віку пацієнта слід підбирати спосіб застосування і дози індивідуально.

Лікарський засіб у більшості випадків призначається по 1 таблетці кілька разів на добу. Однак варто звернути увагу, що дозування таблеток може бути різною. Так, Кавинтон форте має 10 мг вінпоцетину, а «звичайний» Кавинтон - всього 5 мг основної діючої компонента.

З огляду на тяжкість патології і мета прийнятого лікарського засобу потрібно приймати 5 мг або 10 мг вінпоцетину тричі на добу. Особливістю препарату є необхідність його використання після прийому їжі, запиваючи невеликою об'ємом води.

Крім того спосіб застосування і дози не потребують корекції у літніх людей, а також при наявності дисфункції печінки або нирок. Тривалість прийому лікарського засобу визначається індивідуально - від декількох тижнів до місяців.

Кавінтон форте може застосовуватися в якості монотерапії, але в більшості випадків потрібен комплексний підхід. У зв'язку з цим Кавинтон форте рекомендується використовувати з іншими препаратами для відновлення кровообігу в мозку і нормалізації когнітивних функцій.

[5], [6], [7]

Використання Кавінтон форте під час вагітності

Існують деякі протипоказання до застосування препарату. Основним з них є використання Кавинтон форте під час вагітності. Протягом даного періоду необхідно строго контролювати прийом лікарських засобів, щоб уникнути розвитку побічних реакцій з боку вагітної і плода, що може загрожувати їхньому здоров'ю і життю.

Завдяки дослідженням був зроблений висновок - винпоцетин здатний проникати в плаценту і циркулювати в крові плоду. Звичайно, концентрація основного діючого компоненту в плаценті і кровоносній руслі плода нижче, ніж у вагітної, проте ризик розвитку небажаних наслідків дуже великий.

Незважаючи на те, що тератогенного і токсичного впливу на плід відзначено не було, все-таки використання Кавинтон форте під час вагітності заборонено. Це обумовлено результатами досліджень на тваринах, коли застосовувався винпоцетин у великих дозах.

В результаті розвивалося плацентарний кровотеча з подальшим абортом. Основним припущенням даного стану є посилення плацентарного кровообігу, яке провокує кровотечу.

Крім цього слід враховувати той факт, що в період лактації також не варто використовувати Кавинтон форте. Дослідженнями було виявлено, що концентрація вінпоцетину в грудному молоці в 10 разів перевищувала його кількість в крові жінки.

Обсяг лікарського засобу, яке надходило з грудним молоком за годину, становить чверть всієї прийнятої дози. У зв'язку з цим використання Кавинтон форте при природному вигодовуванні малюка протипоказано, щоб уникнути негативного впливу на організм.

Протипоказання

Лікарські засоби не завжди можуть надавати лікувальну дію. Іноді спостерігається поява побічних реакцій після прийому препарату. У деяких випадках погіршення стану відзначається при використанні медикаменту при наявності протипоказань.

Так, протипоказання до застосування Кавінтон форте включають в себе гострий період геморагічного інсульту, важку стадію ішемічного ураження серця, виражені порушення ритму і провідності нервового імпульсу по міокарду.

Крім того лікарський засіб не дозволяється використовувати вагітним жінкам, щоб уникнути негативних наслідків у вигляді кровотеч і аборту, а також не рекомендується приймати Кавінтон форте в період природного вигодовування малюка.

Протипоказання до застосування Кавінтон форте також не допускають його використання в дитячому віці, коли дітям ще не виповнилося 18 років.

Лікарський засіб не бажано використовувати при наявності індивідуальної непереносимості винпоцетина або додаткових компонентів, які входять до складу препарату. Якщо у людини підвищена чутливість до препарату, тоді збільшується ризик появи побічних реакцій.

З обережністю слід приймати Кавінтон форте з лікарськими засобами, які здатні збільшувати інтервал QT на електрокардіограмі при дослідженні роботи серця. Крім того потрібно враховувати, що препарат має 83 мг лактози моногідрату, тому при непереносимості лактози необхідно бути гранично обережними.

Побічна дія Кавінтон форте

У більшості випадків лікарський засіб досить добре переноситься людиною, але все-таки необхідно ознайомитися з можливими побічними діями, які можуть проявитися при недотриманні дозування або внаслідок індивідуальних особливостей організму.

Побічні дії Кавинтон форте представлені різними клінічними симптомами, які можуть проявлятися з боку будь-якої системи організму.

Після тривалого прийому лікарського засобу картина крові може змінитися, зокрема зменшується кількість лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів, а також можливо склеювання останніх.

Імунна система може реагувати на застосування Кавінтон форте у вигляді гіперчутливості. З боку обміну речовин можливе підвищення холестерину, зниження апетиту і розвиток цукрового діабету.

Побічні дії Кавинтон форте з боку нервової системи є поява головного болю, безсоння, запаморочення, ейфорії, депресії, тремору, судом, амнезії і зміни чутливості шкірних покривів.

Крім того можливо почервоніння кон'юнктиви очей, набряк сосочка зорового нерва, зниження слуху і поява шуму у вухах. З боку серця спостерігається підвищення тиску і недостатнє надходження крові до міокарда з розвитком ішемії і інфаркту.

Травна система може реагувати на прийом Кавинтон форте дискомфортними відчуттями в області живота, сухістю в ротовій порожнині, порушенням роботи кишечника, блювотою і стоматитом.

У деяких випадках на шкірних покривах спостерігається поява еритеми, свербежу, висипу, дерматиту і гіпергідрозу. Серед загальних проявів варто виділити слабкість, дискомфорт в області грудної клітини і відчуття жару.

Крім цього в процесі лабораторних та інструментальних досліджень можливі деякі відхилення від норми, у вигляді підвищення рівня тригліцеридів, зміна кількісного складу еозинофілів, збільшення активності печінкових ферментів і депресія ST на ЕКГ.

Передозування

Так як кожна таблетка Кавинтон форте має строго отмеренную дозування, то при дотриманні рекомендацій по кількості прийнятих таблеток, передозування практично виключена.

У деяких випадках потрібно прийом по 1-ій таблетці тричі на добу протягом тривалого відрізка часу. Якщо перерахувати на основна діюча речовина - винпоцетин, вийде 60 мг, що становить максимальну добову дозу для таблетованого препарату. В такому випадку також передозування не спостерігалося.

Крім того при одноразовому прийомі 360-ти мг вінпоцетину не з'являвся клінічні симптоми передозування з боку серця, судин або органів травної системи.

Якщо все-таки після прийому лікарського засобу у великій дозуванні відзначаються будь-які дискомфортні відчуття, рекомендується звернутися до лікаря. Залежно від стану людини потрібно провести промивання шлунка, якщо препарат був прийняти недавно, щоб запобігти подальшому надходження винпоцетина в кровоносне русло.

Крім того необхідно контролювати роботу серця, пульс і артеріальний тиск. По можливості слід провести дезінтоксикаційну терапію для зниження концентрації вінпоцетину в кровоносній руслі і прискорення його виведення шляхом «форсованого» діурезу.

[8]

Взаємодія з іншими препаратами

Завдяки проведеним дослідженням було встановлено, що Кавинтон форте добре переноситься з іншими лікарськими засобами, не посилюючи і не пригнічуючи їх активність.

Взаємодія Кавинтон форте з іншими препаратами, наприклад, антигіпертензивної групи - бета-блокаторами, абсолютно безпечно. Це було перевірено при одночасному використанні Кавинтон форте з клоранолом і Піндолол.

Крім того спільне застосування даного лікарського засобу з Клопамід, серцевими глікозидами (дигоксином), цукрознижувальними препаратами (глібенкламідом), аценокумарол або діуретиками (гидрохлортиазидом) не привело до появи побічних клінічних дій.

Особливу увагу варто приділити контролю артеріального тиску, коли спостерігається взаємодія Кавинтон форте з іншими препаратами, такими як альфа-метилдопа, внаслідок чого відзначається деякий додатковий терапевтичний ефект останнього.

Незважаючи на те, що вінпоцетин досить добре використовується з іншими препаратами, все-таки при одночасному його застосуванні з лікарськими засобами, які здатні впливати на нервову систему, антиаритмічними препаратами та антикоагулянтами, рекомендується бути гранично обережними.

[9], [10]

Умови зберігання

Виробник кожного лікарського засобу вказує певні умови дл зберігання препарату, щоб уникнути втрати ним лікувальних властивостей. Умови зберігання Кавинтон форте включають в себе дотримання температурного режиму, рівня вологості і освітленості.

Так, максимальні показники температури не повинні перевищувати 30-ти градусів, а пряме освітлення сонця зовсім повинно бути відсутнім. При попаданні сонця на упаковку або блістер з лікарським засобом протягом тривалого тимчасового періоду спостерігається зміна структури основного діючого компоненту. Внаслідок цього препарат змінює свої фармакокінетичні та фармакологічні властивості.

Умови зберігання Кавинтон форте обов'язково мають на увазі розташування лікарського засобу далеко від малюків, щоб вони не мали доступу до нього. При потраплянні препарату до дітей, вони можуть прийняти його перорально, що викличе отруєння, побічні реакції або передозування. У будь-якому з перерахованих випадків Кавинтон форте загрожує здоров'ю і життю малюків.

[11],

Термін придатності

З огляду на умови зберігання лікарського засобу, потрібно пам'ятати, що кожен препарат має свій термін придатності, після закінчення якого медикамент не можна використовувати.

Кавінтон форте має 5-ти річний термін придатності, протягом якого він має всі заявленими виробником лікувальними властивостями. Однак варто звернути увагу, що препарат може зіпсуватися раніше зазначеного терміну останнього прийому при порушенні цілісності зовнішньої упаковки і блістери в результаті впливу прямого сонячного світла, води або інших негативних факторів для лікарського засобу.

Термін придатності є період часу з зазначенням дати виготовлення лікарського засобу і дати останнього використання. Протягом цього терміну при відсутності протипоказань препарат дозволений до застосування.