^

Здоров'я

A
A
A

Кератоконус

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 06.11.2023
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Кератоконус, або конічна рогівка, - це генетично обумовлена патологія рогівки, зовнішнім проявом якої є зміна її форми. Рогівка стоншується в центрі, витягується у вигляді конуса.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини кератоконуса

Кератоконус розвивається через недорозвинення мезенхимной тканини рогівки і склери. Вся зовнішня капсула очі втрачає звичайну пружність.

trusted-source[7], [8], [9]

Симптоми кератоконуса

Захворювання кератоконус починається у віці 10-18 років, а іноді й раніше. З'являється неправильний астигматизм, який не піддається корекції. Пацієнт часто змінює окуляри через те, що змінюються ступінь і осі астигматизму. Зміна осі астигматизму іноді можна відзначити навіть при зміні положення голови.

Процес частіше двосторонній, але розвивається не завжди однаково і одночасно на обох очах. Спостереження за однояйцевими близнятами з кератоконусом показало, що у них в одному і тому ж віці з'явилися симптоми захворювання і зафіксовані однакові дані рефракції ока, рогівки, а також ступінь і вісь астигматизму. Через кілька років у обох близнюків в парних очах теж одночасно сформувався кератоконус.

Слабкість еластичного каркаса рогівки відзначається головним чином в центральному відділі. Вершина конічної рогівки завжди опущена донизу і не відповідає проекції зіниці. З цим пов'язана поява неправильного астигматизму. При уважному огляді в світлі щілинної лампи можна побачити ледь помітні майже паралельні один одному тонкі смужки, локалізовані в центральному відділі десцеметовой оболонки - тріщини еластичної мембрани. Поява цього симптому можна вважати першим достовірним ознакою кератоконуса. Товщина рогівки в центрі поступово зменшується, збільшується глибина передньої камери, оптична сила досягає 56-62 дптр. При дослідженні методом кератотопографія виявляють характерні симптоми змін оптичних властивостей рогівки - зміщення оптичного центру донизу, наявність неправильного астигматизму, великі відмінності в силі заломлення між протилежними відділами рогівки.

При появі великих тріщин в десцеметовой оболонці раптово виникає стан так званого гострого кератоконуса. Строма рогівки просочується внутрішньоочної рідиною, мутніє, прозорими залишаються тільки самі периферичні відділи. У гострій стадії кератоконуса центральний відділ рогівки значно потовщений, іноді при біомікроскопії можна бачити щілини і порожнини, заповнені рідиною. Гострота зору різко знижується. Набряк в центрі рогівки поступово розсмоктується, іноді навіть без лікування. Такий процес завжди завершується формуванням більш-менш грубого рубця в центральному відділі і витончення рогівки.

trusted-source[10], [11]

Що потрібно обстежити?

До кого звернутись?

Лікування кератоконуса

У початкових стадіях кератоконуса контактна корекція зору вельми ефективна. Однак при прогресуючому истончении і випинанні рогівки контактна лінза не утримується на вершині конуса.

Радикальним методом лікування кератоконуса є наскрізна субтотальная кератопластика з видаленням всієї зміненої рогівки. У більшості пацієнтів (до 95-98%) після операції відзначається висока гострота зору - від 0,6 до 1,0. Високий відсоток прозорого приживлення трансплантата рогівки пояснюється рядом факторів. При кератоконусе в рогівці немає запалення, немає судин, як правило, відсутня інша патологія очі.

Показання до операції визначається не ступенем розтягування рогівки, а станом функції ока.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.