Кіста сім'яного канатика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини кісти сім'яного канатика
Існують наступні причини виникнення кісти:
- Пріобрётенние - кіста з'являється внаслідок запалення або пошкодження органів мошонки. При цьому запалитися або травмовані протоки припиняють працювати і закриваються, внаслідок чого відтік виробляються сперматозоїдів переривається. Далі секрет починає накопичуватися, розтягуючи тим самим стінку канатика, утворюючи далі кісту, де і накопичуються сперматозоїди (нові або руйнуються старі);
- Вроджені - патологія розвивається через порушення в ембріональному розвитку. З'являється вона внаслідок того, що розташований в очеревині особливий вагінальний відросток (це відділ слизової всередині очеревини, який виконує функцію проведення насіннєвого протоки з яєчками всередину мошонки на завершальній стадії вагітності) частково не заростає. Через це по шляху насіннєвого протоки з яєчним придатком з'являються несообщающейся між собою порожнини. Вони заповнюються всередині тільки просвічує рідиною, а сперматозоїди в них не містяться.
Симптоми кісти сім'яного канатика
Кіста насіннєвого протоки росте досить повільно і не викликає ніяких порушень в репродуктивної функції або статевої активності людини. В основному пацієнти скаржаться на появу невідомого додаткового новоутворення в мошонці - воно без проблем прощупується, але також не болить і ні в чому не проявляється.
Зрідка, якщо кіста стає занадто великий, або надмірно швидко росте, у пацієнта можуть виникнути такі симптоми, як відчуття сильного дискомфорту під час ходьби або сидіння, а також неприємне здавлювання всередині мошонки.
Кіста сім'яного канатика у дитини
Іноді кіста сім'яного канатика самостійно зникає у дітей до 1 року. Тому хлопчики з цим захворюванням до 1-2 років спостерігаються у уролога-андролога або хірурга. При необхідності операцію роблять у малюків від 1 року, приблизно в період 1,5-2 років.
Дітям від 2-х років проведення операції призначають незабаром після діагностування проблеми. Якщо кіста є гостро виникла, при якій можливо обмеження пахової грижі, лікування виконують за строковими показаннями.
Де болить?
Ускладнення і наслідки
Кіста в основному не несе загрози здоров'ю, але в будь-якому випадку слід при її наявності проконсультуватися з урологом, тому як вона може бути ознакою більш серйозних патологій.
Наприклад, кіста може бути передвісником такого захворювання, як пухлина насіннєвих проток або яєчка. Потрібно відзначити, що сама кіста не може стати причиною безпліддя, хоча якщо вона занадто швидко збільшується, то може тиснути на навколишні тканини і здорові протоки, через що функція дітонародження може порушитися. Найчастіше таке відбувається в разі 2-хстороннее розвитку хвороби.
Ускладнення можуть виникати внаслідок операції, і не тільки типові для подібних процедур (запальний процес в рані, що відкрилося кровотеча, сильний больовий синдром), але іноді і специфічні.
Неправильно виконана операція здатна спровокувати повторне виникнення кісти або розвиток сільновираженние процесу рубцювання. Якщо пошкодити насінні протоки або судини, що живлять яєчко, теж можливо безпліддя.
Діагностика кісти сім'яного канатика
Діагностують кісту спочатку методом пальпації - виявляючи на дотик плотноеластіческую новоутворення круглої форми в хвості або голівці яєчного придатка, а також сім'яного канатика. Відчувається вона ніби третій яєчко.
[27]
Аналізи
Потрібно скласти наступні аналізи:
- мазок;
- Кров і сечу на загальний аналіз, а також кров на бактеріологічний;
- Аналіз на гепатити, ВІЛ та інші венерологічні хвороби.
Інструментальна діагностика
Щоб підтвердити діагноз використовуються такі процедури інструментальної діагностики:
- Діафаноскопія (виконується просвічування з використанням проходять променів). Процедура показує маленьку (найчастіше максимум 2-2,5 см) кісту. Вона прозора, містить світло-жовту рідину. На відміну від інших тканин така кіста просвічується повністю;
- Обстеження мошонки за допомогою УЗД. Даний метод в наш час майже повністю замінив діафаноскопію, тому як вважається більш точною процедурою, дає більше інформації. Цей метод виявляє точну область розташування кісти, а також розміри утворення. На УЗД вона виглядає однорідною, має чіткі і рівні контури як зовні, так і всередині. Хоча УЗД не дає можливості виявити наявність або відсутність в таких утвореннях сперматозоїдів, даний спосіб вважається повністю відповідним для підтвердження поставленого діагнозу;
- Зрідка, якщо підозрюється розвиток ракової пухлини, може проводитися МРТ або КТ.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування кісти сім'яного канатика
Подібне захворювання вимагає лікування лише, коли з-за нього виникають часті і сильно відчутні больові відчуття, а мошонка сильно збільшується в розмірах, заважаючи тим самим сидіння і будь-яких рухів. Більшість урологів вважають за краще вичікувати, якщо кіста має невеликий розмір. До хірургічної операції слід вдаватися лише, якщо кіста починає явно міняти форму знаходяться поруч тканин.
Оперативне лікування
Операція виконується під локальною анестезією, а для проведення процедури досить 1-го дня госпіталізації. Через 10 діб. Після неї пацієнт може повністю повернутися до звичайного життя.
Як проводиться процедура: робиться маленький розріз, через який виконується акуратне висічення стінок утворення. При цьому необхідно не допустити сильної травматизації придаткових тканин, щоб збереглася репродуктивна функція.
Далі придаток акуратно вшивають. Без цієї дії в післяопераційний період можуть з'явитися рубці, які можуть порушити процес дозрівання і переміщення статевих клітин. Щоб цього не сталося, сучасні лікарі-урологи застосовують мікрохірургічні інструменти, а також користуються оптичним збільшенням. Цей шов зазвичай виходить таким маленьким, що після нього не залишається шраму.
По завершенні процедури потрібно на 2 ч прикласти до прооперованого місця холод.
Профілактика
Не існує конкретної профілактики виникнення кіст, так як вони можуть розвинутися не тільки в результаті несприятливого зовнішнього впливу, але також бути і вродженими. Для того, щоб убезпечити себе від можливої появи кісти, чоловікові слід дотримуватися правильний життєвий ритм, уникати тривалих стресів, а також регулярно займатися сексом.
Прогноз
Кіста сім'яного канатика має сприятливий прогноз. Після проведення операції зникає помітний косметичний недолік і відновлюється порушена репродуктивна функція. Протягом 1 міс. Після процедури слід утримуватися від фіз.нагрузок. Після цього потрібно берегти мошонку від можливих пошкоджень.