Кістозна епітеліома: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кістозна епітеліома (син .: проліферіруюшій тріхілеммальная кіста, пілярная пухлина) - досить рідкісна пухлина, в основному виникає в осіб старше 40 років, хоча віковий діапазон досить широкий - від 26 до 87 років. У жінок пухлина виникає вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Локалізується переважно на волосистій частині голови, рідше на обличчі та тулубі, елементи, як правило, солітарні. На ранніх етапах це досить чітко відмежований внутрішньошкірний вузлик, зміщується, плотноватого-еластичної консистенції, в міру зростання початківець виступати над рівнем навколишньої шкіри. Тривало існуючі утворення могугдостігать великих розмірів - 10 см і більше, формуючи зкзофітние вузли на широкій основі химерної конфігурації за рахунок нерівномірного зростання пухлини. Направітельний клінічний діагноз зазвичай обмежується будь-якої різновидом кісти - сальної, власний, епідермальній.
Патоморфологія кистозной епітеліоми. Основу новоутворення становить кіста різного розміру, розташована в дермі, іноді тісно пов'язана з епітелієм розширеної і подовженою фолікулярної воронки. Від епітеліального вистилання кісти можуть відходити пласти пролиферирующих кератиноцитів різного розміру і конфігурації, що формують солідні і кистоподобную структури. Комплекси складаються з базального і шипуватий шарів, що містять кератиноцити з рясною рожевою цитоплазмою, нечіткими міжклітинними містками Клітини гранулярного типу відсутні. Іноді в солідних комплексах виражені процеси дискератоза, ядерної атипії, мітотичної активності. Кистоподобную структури мають стінку, що нагадує епітеліальне вистилання фолікула в зоні перешийка, і в центральній частині заповнені компактним (гомогенним) кератином При пошкодженні можуть виникати запалення гранулематозного типу, поява екстравазатов еритроцитів, безлічі сидерофагів.
Найбільші труднощі в диференціальної діагностики з плоско клітинний рак можуть викликати ділянки кистозной епітеліоми з явищами дискератоза, атипии і мітотичної активності. При плоскоклітинному раку ці явища виражені в набагато більшому ступені, крім того, в диференціальної діагностики може допомогти оцінка зміни пухлини при малому збільшенні - чіткі гладкі кордону елемента більш характерні для кістозної епітеліоми.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?