Медичний експерт статті
Нові публікації
Кістозна епітеліома: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кістозна епітеліома (син.: проліферуюча трихілемальна кіста, волосиста пухлина) – досить рідкісна пухлина, що зустрічається переважно у людей старше 40 років, хоча віковий діапазон досить широкий – від 26 до 87 років. У жінок пухлина зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Локалізується переважно на волосистій частині голови, рідше на обличчі та тулубі, елементи зазвичай поодинокі. На ранніх стадіях це досить чітко окреслений внутрішньошкірний вузлик, зміщувальний, щільно-еластичної консистенції, що починає виступати над рівнем навколишньої шкіри в міру зростання. Тривало існуючі утворення можуть досягати великих розмірів – 10 см і більше, утворюючи екзофітні вузли на широкій основі химерної конфігурації через нерівномірний ріст пухлини. Направний клінічний діагноз зазвичай обмежується якимось типом кісти – сальною, волосяною, епідермальною.
Патоморфологія кістозної епітеліоми. Основою новоутворення є кіста різного розміру, розташована в дермі, іноді тісно пов'язана з епітелієм розширеної та видовженої фолікулярної лійки. Шари проліферуючих кератиноцитів різного розміру та конфігурації можуть відходити від епітеліальної вистилки кісти, утворюючи тверді та кістоподібні структури. Комплекси складаються з базальних та шипоподібних шарів, що містять кератиноцити з рясною рожевою цитоплазмою, нечіткими міжклітинними містками. Зернисті клітини відсутні. Іноді тверді комплекси демонструють процеси дискератозу, ядерної атипії та мітотичної активності. Кістоподібні структури мають стінку, що нагадує епітеліальну вистилку фолікула в зоні перешийка, а в центральній частині заповнені компактним (однорідним) кератином. При пошкодженні можуть виникати гранулематозне запалення, поява еритроцитарних екстравазатів та множинних сидерофагів.
Найбільші труднощі в диференціальній діагностиці з плоскоклітинним раком можуть викликати ділянки кістозної епітеліоми з дискератозом, атипією та мітотичною активністю. При плоскоклітинному раку ці явища виражені в значно більшій мірі, крім того, оцінка конфігурації пухлини при малому збільшенні може допомогти в диференціальній діагностиці - чіткі рівні межі елемента більш характерні для кістозної епітеліоми.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?