Медичний експерт статті
Нові публікації
Клімактерична кератодермія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клімактерична кератодермія (синоніми: хвороба Гакстхаузена, гіпоестрогенний кератодерматит долонь та підошов, постменопаузальна кератодермія).
Гакстхаузен першим надав детальний клінічний опис змін шкіри під час менопаузи у жінок у 1934 році та запропонував назву «клімактерична кератодермія».
Причини та патогенез. Наразі багато дерматологів розглядають клімактеричну кератодермію як частину клімактеричного синдрому. Виникнення захворювання пов'язане з гіпофункцією яєчників (згасанням функції статевих залоз) та щитовидної залози. Цей дерматоз вражає 15-20% жінок.
Симптоми клімактеричної кератодермії. Клімактерична кератодермія виникає переважно у жінок. Захворювання спостерігається у жінок приблизно у віці 45-55 років, часто до або під час менопаузи, у чоловіків – між 50-60 роками. Дерматоз починається із симетричного почервоніння та потовщення рогового шару долонь і підошов, лущення. Борозни стають акцентованими, розвивається вогнищева або дифузна кератодермія. У цьому випадку шкіра виглядає сухою, з'являються болючі тріщини, а також спостерігається збільшення рогових нашарувань по краю долонь і підошов. Багато пацієнтів відчувають свербіж, який посилюється вночі. Клінічна картина іноді нагадує рогову екзему. Однак характерні ознаки екземи (поява пухирів, виділень, утворення кірочок тощо) відсутні. Часто клімактерична кератодермія супроводжується патологією внутрішніх органів. Захворювання має циклічний характер – загострення чергуються з періодами ремісії. У багатьох пацієнтів після закінчення клімактеричного періоду прояви захворювання зникають.
Гістопатологія. Спостерігаються виражений гіперкератоз та незначний паракератоз; акантозні мікроабсцеси не спостерігаються. У дермі спостерігається інфільтрат різного ступеня, що складається з лімфоїдних клітин, розширених капілярів та дегенерації еластичних колагенових волокон.
Диференціальна діагностика. Клімактеричну кератодермію слід відрізняти від долонно-підошовного псоріазу, рубромікозу долонь та підошов, кератозної (рогової) екземи та долонно-підошовного сифілісу.
Лікування клімактеричної кератодермії спрямоване на корекцію ендокринних порушень. Для цього використовуються естрогени та препарати щитовидної залози. Рекомендується приймати вітамін А та Е (аевіт) всередину, робити теплі содові ванни для рук і ніг, мазі з 5-10% саліциловою кислотою, пасти та мазі з нафталоном, дьогтем, кортикостероїдами.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?