Коліт після хіміотерапії

Багато пацієнтів відчувають значне погіршення функціонування травної системи після хіміотерапії. Водночас, симптоми дисфункції шлунково-кишкового тракту є найпоширенішими ускладненнями після закінчення лікування.

Одним із побічних ефектів хіміотерапії є запалення слизової оболонки товстої кишки, яке називається колітом. Причиною цього захворювання є пошкодження слизової оболонки товстої кишки токсичною дією ліків. У цьому випадку стінки кишечника починають набрякати, що порушує скоротливу функцію кишечника (перистальтику) та вироблення слизу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми коліту після хіміотерапії

Симптоми коліту після хіміотерапії включають виникнення болю в животі спазматичного характеру, появу бурчання та здуття живота, запорів або діареї, а також нестійкого стільця – чергування запорів з діареєю. У цьому випадку позиви до випорожнення кишечника часто бувають болісними. Іноді у калі спостерігається слиз або кров. При такому стані пацієнт відчуває відчуття млявості та слабкості, іноді спостерігається підвищення загальної температури тіла.

Дисбактеріоз після хіміотерапії

Дисбактеріоз після хіміотерапії виникає через токсичне пошкодження дружньої кишкової мікрофлори. В результаті співвідношення корисної та шкідливої мікрофлори в кишечнику порушується на користь патогенних бактерій, що призводить до появи дисбактеріозу.

Симптомами цього захворювання є:

• Дискомфорт у животі.
• Підвищене газоутворення – виникнення метеоризму.
• Зміни у калі – поява діареї, запору або нестійкого стільця.
• Поява болю в животі.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Діарея після хіміотерапії

Певна частина пацієнтів починає страждати від діареї після проходження лікування. Діарея після хіміотерапії виникає через дисбактеріоз кишечника, спричинений дією сильних препаратів. Діарея також викликається ураженням периферичної нервової системи, що проявляється вегетативною полінейропатією – тобто порушенням рухових (моторних) функцій багатьох органів і систем пацієнта.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Запор після хіміотерапії

Після хіміотерапії можуть виникнути труднощі з випорожненням кишечника. Це проявляється в тому, що пацієнту доводиться напружуватися, щоб сходити в туалет, оскільки стілець став дуже твердим.

Запор після хіміотерапії виникає через порушення кишкової мікрофлори, яка була знищена сильнодіючими препаратами. Запор також викликається пошкодженням слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Ще однією причиною такого порушення випорожнення є ураження периферичної нервової системи та поява вегетативної полінейропатії, що призводить до порушення рухової активності всіх органів і систем, включаючи шлунково-кишковий тракт.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лікування коліту після хіміотерапії

Лікування коліту після хіміотерапії включає такі заходи:

• Зміна раціону харчування відповідно до дієти, рекомендованої лікарем.
• Застосування спазмолітиків, наприклад, но-шпи.
• Призначення регуляторів кишкової моторики.
• Застосування протидіарейних засобів, таких як лоперамід та імодіум.
• Протизапальні препарати, такі як сульфасалазин.
• У деяких важких випадках призначається прийом глюкокортикоїдних гормонів.
• Якщо запальний процес супроводжується появою кишкової інфекції, то призначають антибіотики.
• Добре використовувати фізіотерапію у вигляді теплотерапії.
• Можна вдатися до санаторного лікування, яке включає пиття мінеральної води та інші процедури.

Щоб полегшити стан пацієнта з діареєю після хіміотерапії, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Пацієнт повинен вживати варену, протерту або приготовлену на пару їжу. Виключаються спеції, жир і груба клітковина рослинного походження.
2. Їжа приймається часто та невеликими порціями, кожні три години. В результаті, щодня є щонайменше п'ять-шість прийомів їжі.
3. У раціон входять продукти із запорним ефектом – варений рис; крекери з білого хліба або черствий білий хліб; банани; печені яблука; супи на слабкому бульйоні з м’яса, риби або овочів з відвареними крупами; нежирне м’ясо та риба у вигляді парових котлет; варені яйця та парові омлети; протерті каші, що нагадують «мазню», зварені на воді.
4. З напоїв рекомендуються міцний чай, мінеральна вода, трав'яні настої з танінами, соки та желе з в'яжучими властивостями, а також несолодкі компоти, приготовані з сухофруктів низької концентрації.
5. Щоб компенсувати втрату рідини, потрібно приймати регідратуючі розчини – Регідрон або Гастроліт.

При запорах після хіміотерапії рекомендується дотримуватися таких правил:

• Необхідно включити в раціон продукти, багаті на клітковину. До них належать овочі, фрукти, зелень, ягоди, цільнозерновий хліб, нерафіновані злаки, насіння та горіхи. Абрикоси, сливи, буряк, а також сушені абрикоси та чорнослив добре справляються із запорами.
• Щодня потрібно пити багато рідини, не менше двох літрів. До корисних напоїв належать чиста вода, свіжоприготовані фруктові та овочеві соки, морси та компоти, а також зелений чай без цукру. Особливо корисні компоти із сухофруктів.
• Щоденний рух необхідний, що включає ходьбу протягом щонайменше півгодини. Їзда на велосипеді та ранкова зарядка добре допомагають у боротьбі із запорами.