Lanzap

Ланзап є блокатором протонного насоса.

[1], [2]

Показання до застосування ланзапа

Показаний для усунення виразки 12-палої кишки і шлункової виразки, а крім того ГЕРБ і гастриноми. Також використовується для знищення бактерії Helicobacter pylori (в поєднанні з антибіотиками).

[3], [4],

Форма випуску

Випускається в капсулах по 10 штук на 1-му блістері. Всередині пачки міститься 2 блістерних пластинки.

Фармакодинаміка

Ланзап входить в категорію антисекреторних, противиразкових ліків. Він пригнічує активність Н ⁺ К ⁺ АТФази всередині парієтальних клітин шлункової слизової. Це дозволяє препарату придушити завершальний етап формування кислоти в шлунковому соку і разом з цим знизити її кількість і рівень кислотності. Таким чином зменшується негативний ефект, який чинить шлунковим соком на слизову. Сила придушення залежить від дозування, а також тривалості терапевтичного курсу. Одноразова доза в розмірі 30 мг дозволяє придушити вироблення соляної кислоти на 80-97%.

Фармакокінетика

Ланзопразол - це лабільна кислота, всередині ліки міститься в гранулах, що володіють розчинної в кишечнику поверхнею. Речовина швидко всмоктується всередині кишечника. Пікові плазмові значення рівні 0,75-1,15 мг / л і досягаються за 1,5-2,2 години.

Екскреція ліків здійснюється з сечею і жовчю. Час напіввиведення дорівнює 1,5 годинах. Цей показник може збільшуватися у людей, які страждають вираженими розладами печінкової функції, а також у літніх людей. При недостатності нирок у показниках всмоктування лансопразолу змін майже немає. З білками плазми синтезується на 98%.

Спосіб застосування та дози

Капсули слід вживати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи. Запивати водою. Прийом в основному 1 раз за день - з ранку або ввечері (в обох випадках перед прийомом їжі).

При виразці 12-палої кишки потрібно вживати по 30 мг двічі за день в період 2-4-х тижнів.

При шлункової виразки приймати двічі за день по 30 мг в період 2-8-ми тижнів.

При ГЕРХ в період 1-2-х місяців п'ють двічі на день по 30 мг ліки. По закінченні цього терміну починається підтримуючу терапію: прийом 30-ти мг за день на період до 1-го року.

При гастріноме розмір початкової дозування становить 30 мг тричі на день. Далі дозу підбирають, керуючись показниками базальної секреції кислоти в шлунку:

• менше 10-ти мЕкв / год для людей, які не мають операцій на шлунку в анамнезі;
• менше 5-ти мЕкв / год у людей, кому проводилися такі втручання.

Добові дози в межах 120-180 мг потрібно призначати двічі за добу (з ранку і ввечері).

Знищення бактерії Helicobacter pylori може проводитися відповідно до зазначених нижче схемами.

«Потрійне» лікування:

• доза 30 мг двічі за день, в комбінації з метронідазолом в розмірі 500 мг двічі за день (або з тинідазолом, також по 500 мг) і кларитроміцином: по 500 мг двічі за день;
• дозування 30 мг двічі за добу в комбінації з дворазовим прийомом (за день) 500 мг кларитроміцину, а також дворазовим вживанням (за день) 1000 мг амоксициліну.

«Квадро» лікування, що допомагає отримати ефект у людей, яким не допомогла схема «потрійного» лікування:

• двічі на день по 30 мг у поєднанні з ліками вісмуту (наприклад, субцитрат вісмуту): прийом 120 мг чотири рази за день (дозування виведена з перерахунком на оксид вісмуту). Крім того з тетрацикліном: чотири рази в день по 500 мг і метронідазолом: тричі в день по 500 мг (або тинідазолом, по 500 мг тричі за день).

[5]

Використання ланзапа під час вагітності

Не можна призначати вагітним. На період лікування потрібно відмовитися від грудного вигодовування.

Протипоказання

Серед протипоказань: непереносимість елементів лікарського засобу, а також дитячий вік.

Побічна дія ланзапа

В основному ліки переноситься добре, але в разі тривалого прийому можливий розвиток побічних дій:

• органи травної системи: біль у животі, пронос і нудота, зрідка розвиваються запори;
• органи НС: головні болі, в рідкісних випадках може з'являтися стомлюваність, почуття сонливості і запаморочення;
• шкірні прояви: висип, мультиформна еритема, а також кропив'янка;
• інші: зрідка розвивається сухість ротової слизової.

Взаємодія з іншими препаратами

Так як метаболізм ліки відбувається в печінці з використанням системи гемопротеинов Р450, необхідно дотримуватися обережності при поєднанні з фенітоїном, преднізолоном і диазепамом, а також теофіліном, пропранололом і варфарином (ланзап здатний знижувати елімінацію цих ліків, через що потрібно зменшення їх дозувань).

Антацидні ліки, в яких міститься гідроксид магнію і алюмінію, дозволяється приймати мінімум через 2 години після вживання ланзап.

[6]

Умови зберігання

Утримувати ліки слід в місці, закритому від доступу дітей, а також від сонця і вологи. Температурний показник - максимум 25 ° С.

[7]

Термін придатності

Ланзап дозволяється використовувати протягом 2-х років з моменту випуску.