Lastet

Ластет - це протипухлинний препарат, який має рослинну основу.

Показання до застосування власність

Застосовується для лікування пухлин герміногенного типу в області яєчників або яєчок, а крім цього при раку легенів.

Є також інформація про ефективність використання ЛЗ при терапії хвороби Ходжкіна, раку мочевіка, НХЛ, лейкозів у гострій формі (миелобластного, а також монобластний типу), пухлин трофобластического типу, шлункового раку, а також нейробластоми і ангіосаркоми Капоші.

[1]

Форма випуску

Випуск відбувається в капсулах об'ємом 25, 50 або 100 мг, по 10 штук всередині блистерной осередки. Всередині пачки міститься 1 блістер пластинка з капсулами об'ємом 100 мг; 2 блістерних пластинки з капсулами об'ємом 50 мг; 4 блістерних пластинки з капсулами об'ємом 25 мг.

Фармакодинаміка

Етопозид - це наполовину штучний дериват речовини подофіллотоксін. Він діє шляхом уповільнення топоізомерази II. Речовина має цитотоксичні властивості, пошкоджуючи ДНК. Ліки заважає процесам мітозу, приводячи до загибелі клітин в період етапу G2, а також під час пізнього S-етапу мітотічеcкого циклу. Високий рівень речовини провокує клітинний лізис під час премітотічеcкой стадії.

Крім цього етопозид заважає проходженню нуклеотидів крізь мембрану плазми, не дозволяючи ДНК синтезуватися і відновлюватися.

[2]

Фармакокінетика

Після перорального вживання активна речовина абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Середній рівень біодоступності дорівнює 50% і він залишається таким, незалежно від вживання їжі.

Ліки спостерігається усередині слини, плевральної рідини, нирок і селезінки, а крім цього всередині міометрія і печінкових і мозкових тканин. Проходить крізь плаценту і гематоенцефалічний бар'єр. Значення речовини всередині ліквору коливаються від невідомих показників до 5% від рівня концентрації всередині кров'яної плазми. Відомості про попадання ЛЗ всередину материнського молока відсутні. Білковий синтез всередині плазми дорівнює приблизно 90%.

Ліки проходить активний процес метаболізму, а його екскреція відбувається в 2 етапи. Середній показник терміну напіврозпаду у дорослих, які не мають проблем з роботою печінки і нирок, дорівнює приблизно 0,6-2 години. На завершальному етапі цей показник знаходиться в межах 5,3-10,8 годин. У дитини зі здоровою печінковою і нирковою функцією середнє значення часу напіврозпаду речовини на початковому етапі одно 0,6-1,4 годинах, а на завершальному - близько 3-5,8 годин.

Етопозид виводиться незміненим (29% речовини) і в формі метаболітів (приблизно 15%) разом з сечею протягом 48-72-х годин. Близько 2-16% ЛЗ виводиться з фекаліями.

Спосіб застосування та дози

Розміри доз призначаються індивідуально, з урахуванням застосовуваної хіміотерапевтичне схеми. У разі перорального вживання ліки приймають щодня по 50 мг / м ²   протягом 14-21-го дня. Далі цикл повторюють з проміжками в 28 діб або приймають протягом 5-ти днів по 100-200 мг / м ², роблячи 3-тижневі проміжки між курсами.

Виконувати курс повторно можна виключно після стабілізації значень периферичної крові. Під час підбору дозувань потрібно брати до уваги мієлосупресивними властивості інших ЛЗ при поєднанні, а крім цього вплив виконувалася перед цим хіміо-, а також променевої терапії.

[5]

Використання власність під час вагітності

Використовувати Ластет при вагітності заборонено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• непереносимість по відношенню до етопозиду або додаткових елементів ЛС;
• виражена стадія мієлосупресії;
• проблеми в роботі нирок або печінки у вираженій формі;
• гострі форми інфекційних процесів;
• лактаційний період.

Немає даних про ефективність, а також безпеки використання ЛЗ в дитячому віці.

Побічна дія власність

Використання ліки може стати причиною виникнення таких побічних ефектів:

• ураження кровотворної системи: зменшення кількості гранулоцитів з лейкоцитами (це значення залежить від розміру прийнятої дози і вважається найголовнішим токсичним симптомом ЛЗ, через якого потрібно обмежувати розмір дозування). Пік зменшення кількості гранулоцитів в основному відзначається в період 7-14-го дня після вживання ліків. Тромбоцитопенія розвивається більш рідко, а пікове зниження рівня тромбоцитів відзначається в період 9-16-го дня. Кров'яні значення відновлюються часто до 20-го дня після прийому стандартної порції. Іноді відзначають анемію;
• реакції органів шлунково-кишкового тракту: приблизно у 30-40% лікуються з'являються блювота з нудотою. Найчастіше подібні симптоми мають помірну вираженість, і скасовувати через них препарат доводиться досить рідко. Щоб контролювати подібні ускладнення, слід використовувати проти блювотні ЛЗ. Разом з цим спостерігалися біль у животі, анорексія з езофагітом, стоматитом і дисфагією, а також пронос. Іноді спостерігається минуща гипербилирубинемию в легкому ступені і збільшення показників трансаміназ. Найчастіше подібне порушення розвивається в разі прийому надмірно високих доз;
• розлади функції ССС: в результаті швидкої в / в ін'єкції ліки у 1-2% лікуються відбувалося минуще зменшення рівня АТ, який часто відновлювався після зупинки ін'єкції і введення рідини або застосування іншого підтримуючого лікування. Якщо введення ліків потрібно відновити, рекомендовано знизити швидкість ін'єкції;
• прояви алергії: ознаки, які схожі з анафілактичний симптомами - наприклад, тахікардія, озноб, задишка, стан лихоманки і спазм бронхів;
• дерматологічні ураження: виліковна алопеція (іноді може викликати повну втрату волосся - у приблизно 66% тих, що лікуються). Зрідка розвивається свербіж або пігментація. Одинично був відзначений рецидив променевої форми дерматиту;
• інші симптоми: зрідка відзначають відчуття сильної стомлюваності або сонливості, а крім цього поліневропатію, залишковий присмак у порожнині рота, судоми в м'язах, стан лихоманки, тимчасову сліпоту, що має коркове походження, гіперурикемію або метаболічний ацидоз.

[3], [4]

Взаємодія з іншими препаратами

Протипухлинні властивості ліки потенціюються в разі комбінації його з речовиною цисплатин, але в цьому випадку потрібно враховувати, що у людей, які раніше застосовували цисплатин, можуть бути проблеми з екскрецією етопозиду.

В результаті поєднання Ластета і циклоспорину час напіврозпаду етопозиду подовжується в 2 рази.

[6], [7]

Умови зберігання

Ластет потрібно утримувати в місці, недоступному дітям, а також при температурі в приміщенні в межах 5-25 ° С.

Особливі вказівки

Відгуки

Ластет є досить ефективним засобом, але відгуки про нього демонструють і те, що його прийом часто викликає розвиток негативних реакцій - збільшення показників білірубіну, а крім цього зміна значень еритроцитів, а також гемоглобіну.

Реакція на хіміотерапію у всіх пацієнтів різна - для кого-то початкові курси проходять без ускладнень, а у інших викликають блювоту з нудотою і втрату апетиту.

Термін придатності

Ластет в капсулах об'ємом 50 і 100 мг може використовуватися в період 3-х років, а в капсулах об'ємом 25 мг - 2,5 років з моменту випуску медикаментозного засобу.