Лавекс

Лавекс застосовується при еректильній дисфункції (імпотенції), тобто коли чоловічий пеніс під час сексуального збудження не досягає достатнього об'єму та твердості для повноцінного статевого акту.

Показання до застосування Лавекс

Лавекс призначають при еректильній дисфункції у чоловіків. Цей препарат призначають, коли нижчі дози силденафілу не дали бажаного результату.

Основною діючою речовиною препарату є силденафіл, який став дуже популярним (більш відомий як Віагра). Відновлення еректильної функції відбувається завдяки покращенню кровообігу в пенісі, що призводить до природної ерекції під час сексуального збудження. Це відбувається завдяки вивільненню оксиду азоту в печеристих тілах пеніса під час сексуального збудження, потім активується гуанілатциклаза та підвищується концентрація цГМФ, що викликає розслаблення гладких м'язів у печеристих тілах, що сприяє кровотоку. Препарат починає діяти лише за умови сексуальної стимуляції. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається в середньому через годину після прийому. Лавекс приймають натщесерце, в цьому випадку швидкість всмоктування буде вищою. Людям похилого віку потрібно приймати препарат, починаючи з дози 25 мг, потім, враховуючи стан та ефективність, дозу можна збільшити до 50 або 100 мг. Також необхідно починати прийом Лавексу з 25 мг тим, хто має тяжкі захворювання печінки та нирок, тоді дозу можна збільшити.

Форма випуску

Лавекс випускається у формі таблеток.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Лавекс – це пероральний препарат, призначений для відновлення ерекції у чоловіків. Препарат ефективно відновлює еректильну функцію та забезпечує природну реакцію на сексуальне збудження. Процес фізіологічної ерекції передбачає вивільнення оксиду азоту в печеристому тілі під час сексуального збудження. Оксид азоту активує фермент гуанілацитазу, що підвищує рівень цГМФ, посилює кровообіг у пенісі та розслаблює гладкі м’язи. Силденафіл – сильний селективний інгібітор (антидепресант), який посилює розслаблюючий ефект у тканинах печеристого тіла. Силденафіл, основна речовина Лавексу, проявляє свій фармакологічний ефект лише за умови відповідної сексуальної стимуляції.

Фармакокінетика

Лавекс швидко всмоктується після перорального застосування. Максимальна концентрація препарату в крові досягається в середньому приблизно через годину після прийому таблетки, за умови, що вона була випита натщесерце, інакше всмоктування препарату порушується. Період напіввиведення салденафілу становить близько чотирьох годин. Силденафіл виводиться з організму у вигляді метаболітів переважно з калом (близько 80% прийнятої дози) та сечею.

Дослідження на здорових добровольцях віком 65 років і старше показали, що виведення силденафілу було знижено, а концентрація активної речовини була на 90% вищою, ніж у молодших добровольців віком від 18 до 45 років, які брали участь в експерименті. Серед добровольців з легкою або помірною нирковою недостатністю фармакокінетика не змінювалася, а при тяжкій нирковій недостатності виведення Лавексу з організму було знижено.

Спосіб застосування та дози

Лавекс приймають, коли препарати, що містять нижчі дози силденафілу, не принесли очікуваного результату. Препарат призначають перорально, по одній таблетці на день (70 мг) за годину до статевого акту.

При порушеннях функції печінки або нирок Лавекс призначають у менших дозах. Необхідно дотримуватися відповідного дозування.

[ 4 ]

Використання Лавекс під час вагітності

Лавекс не рекомендується використовувати під час вагітності та годування груддю, оскільки клінічні випробування в цій галузі не проводилися.

Протипоказання

Лавекс не слід використовувати чоловікам віком до 18 років. Також препарат не призначають, якщо є гіперчутливість до компонентів препарату.

Препарат протипоказаний людям, яким не слід вести активне статеве життя (при серцево-судинних захворюваннях).

З обережністю застосовувати препарат при анатомічних змінах пеніса. Прийом Лавексу може супроводжуватися запамороченням, порушенням зору, тому необхідно утриматися від керування автомобілем, доки не встановиться індивідуальна реакція організму на препарат. Не можна приймати Лавекс одночасно з нітратами або іншими NO.

[ 2 ]

Побічна дія Лавекс

Лавекс слід приймати приблизно за годину до статевого акту, рекомендована доза становить 50 мг. Враховуючи індивідуальну реакцію організму на препарат, дозу можна збільшити до 100 мг або зменшити до 25 мг. Лавекс приймають лише один раз на день, як зазначено вище, одночасний прийом їжі впливає на ефективність препарату, бажаний ефект буде досягнутий набагато пізніше (приблизно через 2-3 години після прийому таблетки).

Лавекс може провокувати стенокардію, мігрень, тахікардію, серцеву недостатність, зупинку серця, тромбоз судин головного мозку, кардіоміопатію, атріовентрикулярну блокаду, артеріальну гіпотензію.

З боку травної системи можуть виникати стоматит, диспепсія, блювання, ксеростомія та ректальна кровотеча.

Центральна нервова система може реагувати головним болем, атаксією, тремором, запамороченням, безсонням, депресією, гіпорефлексією, гіпестезією.

З боку дихальної системи можуть виникати ларингіт, кропив'янка, кашель, синусит, бронхіт, астма та фарингіт.

Також можливі різні алергічні реакції – простий герпес, дерматит, виразки, свербіж.

Прийом Лавексу може спричинити кон'юнктивіт, біль в очах, порушення зору, катаракту, кровотечу, цистит, світлобоязнь, нетримання сечі, набряк статевих органів, аноргазмію, гіперемію обличчя та набряк слизової оболонки носа.

[ 3 ]

Передозування

Клінічні випробування на здорових добровольцях, перевищення рекомендованих доз препарату призвело до відчуття жару, запаморочення, головного болю, гіпотензії та порушення зору. У разі передозування у таких випадках проводиться стандартне лікування. Лікування діалізом (процедура, яка частково бере на себе функції нирок) не збільшує виведення силденафілу з організму, оскільки він активно зв'язується з білками плазми та не виводиться із сечею.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується використовувати Лавекс у поєднанні з іншими препаратами, призначеними для лікування еректильної дисфункції; безпека та ефективність цього типу взаємодії не вивчалися.

Не можна приймати салденафіл та ритонавір одночасно. Дослідження показали, що виведення силденафілу знижується при одночасному прийомі з інгібіторами CYP3A4 – еритроміцином, кетоконазолом, циметидином.

Прийом антациду (гідроксид магнію/алюмінію) не впливав на біодоступність силденафілу.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймали амлодипін, не було виявлено ознак взаємодії з силденафілом.

Інгібітори CYP 2C 9 (варфарин, толбутамід), CYP 2D6 (антидепресанти), тіазиди, тіазидоподібні діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, блокатори бета-адренергічних рецепторів, індуктори метаболізму CYP 450 (барбітурати, рифампіцин) не впливали на фармакокінетичні властивості препарату.

[ 5 ]

Умови зберігання

Лавекс слід зберігати у недоступному для дітей місці. Препарат слід захищати від прямих сонячних променів та зберігати при температурі не вище 25 ^° C.

Особливі вказівки

Перед прийомом Лавексу необхідно пройти кардіологічне обстеження.

Після надходження препарату у продаж були зафіксовані випадки серйозних проблем із серцем після прийому препарату – стенокардія, інфаркт міокарда, шлункова аритмія, геморагічний інсульт, раптова ішемічна смерть. Ці побічні ефекти розвивалися у людей із захворюваннями серця. Всі ці випадки траплялися переважно під час або одразу після статевого акту. Препарат не призначають пацієнтам, які нещодавно перенесли інсульт або інфаркт міокарда, оскільки дія препарату в таких станах не вивчена.

Також препарат слід приймати з обережністю людям із загостренням виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

На початку прийому Лавекса необхідно встановити індивідуальну реакцію організму на препарат, слід утриматися від керування автомобілем або іншими складними механізмами.

Термін придатності

Лавекс зберігає свої властивості протягом двох років з дати виробництва за умови дотримання умов зберігання. Препарат не можна використовувати після закінчення терміну придатності.