Лавакс

Лавекс використовується при порушеннях ерекції (імпотенції), тобто коли статевий член чоловіка при сексуальному збудженні не досягає достатнього для повноцінного статевого акту обсягу і твердості.

Показання до застосування Лавакс

Лавекс призначається при порушеннях ерекції у чоловіків. Даний препарат призначається в тому випадку, коли більш низькі дози силденафілу не принесли бажаного результату.  

Основною діючою речовиною препарату є силденафіл, який набув великої популярності (більше відомий як віагра). Відновлення еректильної функції відбувається завдяки поліпшенню циркуляції крові в статевому члені, що призводить до природної ерекції під час сексуального збудження. Відбувається це за рахунок звільнення оксиду азоту в печеристих тілах статевого члена при сексуальному збудженні, далі активується гуанілатциклазу і відбувається підвищення концентрації цГМФ, що викликає розслаблення гладкої мускулатури в печеристих тілах, що сприяє притоку крові. Препарат починає діяти тільки за умови сексуальної стимуляції. Гранична концентрація препарату в крові спостерігається в середньому через годину після прийому. Лавекс приймають натщесерце, в цьому випадку швидкість всмоктування буде вище. Літнім людям необхідно приймати препарат, починаючи з дози 25мг, в подальшому, враховуючи стан і ефективність, дозу можна підвищити до 50 або 100 мг. Починати прийом Лавекса з 25 мг необхідно і тим, у кого є важкі захворювання печінки і нирок, в подальшому дозу можна підвищити.

Форма випуску

Лавекс випускається у вигляді таблеток.

[1]

Фармакодинаміка

Лавекс є препаратом для перорального застосування, дія якого спрямована на відновлення ерекції у чоловіка. Засіб ефективно відновлює здатність до ерекції й забезпечує природну відповідь на сексуальне збудження. Процес фізіологічної ерекції полягає в звільненні оксиду азоту в печеристих тілі при сексуальному збудженні. Оксид азоту активізує феремент гуанілаціктаза, який підвищує рівень цГМФ, посилення кровообігу в статевому члені, розслаблення гладкої мускулатури. Силденафіл є сильний селективний інгібітор (антидепресант), який посилює розслаблюючу дію в тканинах пещеристого тіла. Силденафіл, основна речовина препарату Лавекс, проявляє своє фармакологічна дія тільки при відповідній сексуальної стимуляції.

Фармакокінетика

Лавекс поле прийому всередину швидко всмоктується. Максимальна концентрація препарату в крові досягається в середньому приблизно через годину після прийому таблетки, за умови, що вона була випита на голодний шлунок, в іншому випадку всмоктуваність препарату погіршується. Період напіввиведення салденафіла становить близько чотирьох годин. Силденафіл виводиться з організму у вигляді метаболітів переважно з каловими масами (близько 80% прийнятої дози) і сечею.

Дослідження на здорових добровольцях, вік яких був від 65 років і старше показали, що висновок силденафілу знижений, а концентрація діючої речовини на у 90% вище, ніж у більш молодих добровольців від 18 до 45 років, які брали участь в експерименті. Серед добровольців з легкою або помірною нирковою недостатністю фармакокенетіка змінювалася, а з важкою формою виведення препарату Лавекс з організму знижувалося.  

Спосіб застосування та дози

Лавекс приймають у разі, коли препарати з вмістом більш низьких доз силденафілу не принесли очікуваного результату. Призначається препарат перорально по одній таблетці на добу (70 мг) за годину до статевого акту.

При порушеннях функції печінки або нирок призначають Лавекс в менших дозах. Слід обов'язково дотримуватися відповідної дозування.

[4]

Використання Лавакс під час вагітності

Лавекс не рекомендується використовувати при вагітності та годуванні груддю, оскільки клінічних випробувань в цій області не проводилося.

Протипоказання

Лавекс не можна використовувати чоловікам молодше 18 років. Також препарат не призначається, якщо є підвищена чутливість до компонентів препарату.

Протипоказаний прийом препарату лицям, яким небажано вести активне статеве життя (при серцево-судинних захворюваннях).

З обережністю використовують препарат при анатомічному зміні статевого члена. Прийом Лавекс може супроводжуватися запамороченням, порушенням зору, тому слід утримуватися від керування автомобілем, поки не буде встановлена індивідуальна реакція організму на препарат. Не можна приймати Лавекс одночасно з нітратами або іншими NO.

[2]

Побічна дія Лавакс

Лавекс необхідно приймати приблизно за одну годину до статевого акту, рекомендована доза 50 мг. З огляду на індивідуальну реакцію організму на препарат, дозу можна підвищити до 100 мг або знизити до 25мг. Лавекс приймають тільки раз на добу, як було зазначено вище, одночасний прийом їжі впливає на ефективність препарату, бажаний ефект буде досягнутий набагато пізніше (приблизно через 2-3 години після прийому таблетки).

Лавекс може спровокувати стенокардію, мігрень, тахікардію, серцеву недостатність, зупинку серця, тромбоз судин головного мозку, кардиомиопатию, атриовентрикулярную блокаду, артеріальну гіпотензію.

З боку травної системи може виникнути стоматит, диспепсія, блювання, ксеростомія, ректальні кровотеча.

Центральна нервова система може відреагувати головним болем, атаксією, тремором (тремтінням), запамороченням, безсонням, депресією, гипорефлексией, гіпоестезія.

З боку органів дихання можуть з'явитися ларингіт, кропив'янка, кашель, синусит, бронхіт, астма, фарингіт.

Також можливі різні алергічні реакції - простий герпес, дерматит, виразки, свербіж.

Прийом Лавекс може спровокувати кон'юнктивіт, біль в очах, порушення зору, катаракта, кровотечі, цистит, фотофобію, нетримання сечі, пухлина статевих органів, аноргазмию, гіперемія обличчя, набряк слизової носа.

[3]

Передозування

Клінічні випробування на здорових добровольцях перевищення рекомендованих доз препарату призводило почуттю спека, запаморочення, головного болю, гіпотензії, порушення зору. При передозуванні проводять стандартне в таких випадках лікування. Лікування за допомогою діалізу (процедура, яка частково бере на себе функції нирок) не підвищує виведення силденафілу з організму, так як він активно зв'язується з білками плазми і не виводиться з сечею.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується використовувати Лавекс в поєднанні з іншими препаратами, призначеними для лікування еректильної дисфункції, безпеку і ефективність такого роду взаємодії не вивчалась.

Не можна одночасно приймати салденафіл і ритонавір. Дослідження показали, що виведення силденафілу знижується при одночасному прийомі інгібіторів СУР 3А 4 - еритроміцин, кетоконазол, циметидин.

Прийом антацидів (магнію / алюмінію гідроксиду) не впливав на біодоступність силденафілу.

При артеріальній гіпертензії, у пацієнтів приймали амлодипін не було виявлено ознак взаємодії з силденафілом.

Інгібітори СУР 2С 9 (варфарин, толбутамід), СУР 2D6 (антидепресанти), тіазиди, споріднені діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, блокатори р-адренорецепторів, індуктори метаболізму СУР 450 (барбітурати, рифампіцин) не чинили впливу на фармакокінетичні властивості препарату.

[5]

Умови зберігання

Лавекс необхідно зберігати в недоступному для дітей місці. Потрібно берегти препарат від прямих сонячних променів, зберігати при температурі не більше 25 ⁰ С.

Особливі вказівки

Перед прийомом Лавекс потрібно обов'язково пройти кардіологічне обстеження.

Після надходження препарату у продаж були зафіксовані випадки серйозних порушень в роботі серця після вживання лікарського засобу - стенокардія, інфаркт міокарда, шлункові аритмії, геморагічний інсульт, раптова коронарна смерть. Дані побічні реакції розвивалися у людей із захворюваннями серця. Всі зазначені випадки виникали переважно під час або відразу після сексуального контакту. Чи не призначається препарат пацієнтам, які в недавньому часі перенесли інсульт, інфаркт міокарда, тому що дія препарату в таких станах не вивчалось.

Також препарат потрібно з обережністю приймати людям при загостренні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

На початку прийому Лавекс необхідно встановити індивідуальну реакцію організму на препарат, слід утриматися від керування автомобілем або іншими складними механізмами.

Термін придатності

Лавекс зберігає свої властивості протягом двох років з дати виробництва, за умови дотримання умов зберігання. Не можна використовувати препарат після закінчення терміну придатності.