Lekoklar

Лекоклар є системним протибактеріальної медикаментом з категорії макролідів.

Показання до застосування Lekoklara

Застосовується при таких розладах:

• інфекції, що вражають верхню область респіраторних шляхів (середній отит гострого перебігу, стрептококова форма тонзиллофарингита і має гострий характер синусит );
• ушкодження нижній області респіраторної системи (що має бактеріальну природу бронхіт гострого характеру або загострення його хронічної стадії, а крім цього амбулаторна пневмонія (разом з цим пневмонія атипового характеру));
• зараження підшкірних шарів і епідермісу;
• інфекції мікобактеріальній походження, спровоковані активністю бактерій MAC, мікобактерії Кансас, морський мікобактерії і бацили Хансена;
• виразка в зоні шлунково-кишкового тракту, пов'язана з впливом хелікобактер пілорі (рекомендується поєднувати з іншими медикаментозними речовинами).

[1],

Форма випуску

Випуск терапевтичного засоби реалізується в таблеткової формі - 10 або 14 штук всередині пластинки (обсяг 0,25 г), а також 14 штук всередині упаковки (обсяг 0,5 г).

Фармакодинаміка

Кларитроміцин - це напівштучний макролідних антибіотиків. Протимікробний ефект речовини забезпечується уповільненням білкового зв'язування всередині клітин бактерій, що призводить до розвитку нестачі основних мікробних білків, через що їх нормальна життєдіяльність порушується.

Кларитроміцину, як і іншим макролідів, характерно бактеріостатичний вплив, але разом з цим він здатний демонструвати і бактерицидну активність.

Речовина має терапевтичний впливом щодо наступних бактерій:

• мікроби грам (+): стафілококи зі стрептококами, коринебактерії і лістерії моноцитогенес;
• бактерії грам (-): палички Дюкрея, менінгококи, кампілобактери з гонококами, гемофільні палички, пастерелли мультоціда, хелікобактер пілорі з моракселла катараліс і боррелии Бургдорфера з бактеріями Борде-Жангу;
• анаероби: пептококки, клостридії перфрингенс, еубактеріі з пропіонібактеріі, а також Bacteroides melaninogenicus;
• внутрішньоклітинні мікроби: легионелли пневмофіла, мікоплазми пневмонії, уреаплазми уреалітікум, Chlamydia trachomatis з Toxoplasma gondii, а крім того хламідофіли пневмонії і всі мікобактерії, виключаючи палички Коха.

Діапазон противобактериальной активності кларитроміцину аналогічний еритроміцину, а крім цього він демонструє вплив щодо мікобактерій атипового характеру.

Спостерігається високий рівень перехресної резистентності мікробів до кларитроміцину з еритроміцином.

Фармакокінетика

Кларитроміцин демонструє стабільність, перебуваючи всередині кислої шлункової середовища; має хорошу абсорбцію. Їжа не змінює ступеня абсорбції речовини, але її швидкість може знизитися.

Близько 20% застосованого компонента відразу перетвориться в речовину 14-гідроксикларитроміцин, що володіє аналогічним кларитромицину впливом. Елемент швидко проходить всередину тканин з рідинами. Зазвичай тканинні показники ЛЗ в 10 разів перевищують його сироваткові значення.

Медикамент активно бере участь в печінкових обмінних процесах, що протікають за допомогою гемопротеинов Р450. Існує менше 7-ми метаболічних продуктів елемента.

Екскретується в формі метаболічних продуктів або в незміненому стані разом із сечею; менша його частина виводиться через шлунково-кишкового тракту. Приблизно 20-30% ліків виводиться незміненим разом з сечею.

Час напіврозпаду медикаменту дорівнює 3-4-м годинах в разі застосування порції 025 г з 12-часовими проміжками, і 5-7-ми годин при використанні дозування 0,5 г з 12-годинними інтервалами.

Спосіб застосування та дози

Таблетку можна проковтнути цілою, запиваючи при цьому звичайною водою.

Підліткам від 12-річного віку, а також дорослим потрібно вживати по 0,25-0,5 г речовини 2-разово за день на протязі 1-2-тижневого періоду. Клінічні тести показали, що ефективним у випадках середнього отиту або гострої стадії бронхіту також є більш короткий терапевтичний цикл, що триває 5-6 днів.

Людям з ВІЛ або інфекцією, що розвилася в зв'язку з діяльністю M.avium complex, потрібно використовувати за день по 1000-2000 мг ЛЗ. Дорослій людині за день можна застосовувати не більше 2000 міліграма Лекоклара.

Схеми, що використовуються при терапії у дорослих людей:

• при тонзиллофарингите необхідно застосовувати по 0,25 г речовини з 12-часовими проміжками, на протязі 10-ти діб;
• при гострій стадії синуситу - по 0,5 г ЛЗ з 12-годинними інтервалами, в період 14-ти діб;
• при загостренні протікає хронічно бронхіту або домашньої пневмонії (спровокованої пневмококком, мікоплазмою пневмонії або моракселлой катараліс) використовують по 0,25 г ліки з 12-годинними інтервалами в період 1-2-х тижнів (при домашньої пневмонії, спровокованої гемофільної палички, протягом аналогічного періоду часу з такою ж кратністю застосовують по 0,5 г препарату);
• при ушкодженні епідермісу і його структур - по 0,25 г медикаменту з 12-часовими проміжками, в межах 7-14-ти днів;
• лікування хелікобактер пілорі (комбіноване) - по 0,25 г 2-разово за день або по 0,5 г 3-кратно за добу, в 2-тижневий період.

Людям з розладами ниркової діяльності в важкого ступеня (значення КК - нижче 30-ти мл / хвилина) потрібно зменшити порцію ЛЗ вдвічі (або в 2 рази продовжити проміжки між употреблениями).

Використання Lekoklara під час вагітності

Інформація щодо безпеки використання Лекоклара у вагітних або жінок, які годують груддю, відсутній. Кларитроміцин, як і інші макроліди, здатний виділятися з материнським молоком.

При вже існуючій вагітності, її плануванні, або настання зачаття в період терапії, пацієнтка повинна повідомити про це лікаря, тому як кларитроміцин може призначатися вагітним і лактуючим жінкам лише при виняткових ситуаціях, з урахуванням його користі і можливого негативного впливу.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з кларитроміцином або іншими макролідами;
• печінкові хвороби, мають важкий характер;
• застосування разом з цизапридом, терфенадином або пімозидом.

[2]

Побічна дія Lekoklara

Велика частина негативних симптомів, що виникають при використанні ЛЗ, були тимчасовими або слабко виражені. Найчастіше спостерігаються порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (нудота, шлункові болі, травні порушення і пронос) або головні болі. Можливий розвиток глоситу або стоматиту, розлад смакових рецепторів і поява ознак непереносимості (анафілаксія, висипання і, одинично, ССД). Одинично також повідомлялося про появу симптомів в області ЦНС (почуття занепокоєння або сплутаність свідомості, запаморочення, кошмарні сни і инсомния).

Вкрай рідко виникає внутрішньопечінковий холестаз або збільшується активність печінкових ензимів.

Використання кларитроміцину (аналогічно і еритроміцину) може призводити до аритмії шлуночків (сюди включені також тахікардія шлуночків і піруетная тахікардія у окремих людей з пролонгованими значеннями QT-інтервалу).

Передозування

Занадто великі порції медикаменту в основному приводять до появи почуття сплутаність свідомості, головних болів і порушень функції шлунково-кишкового тракту.

Потрібно виконати шлункове промивання в період до 2-х годин з моменту вживання ЛЗ.

Взаємодія з іншими препаратами

Кларитроміцин бере участь у внутрішньопечінкових обмінних процесах, де уповільнює діяльність окремих ензимів гемопротеинов Р450. Дані процеси, в яких беруть участь інші медикаменти (за допомогою цієї ензимної системи), можуть сповільнюватися зі збільшенням їх значень всередині сироватки, через що може розвинутися інтоксикація.

Комбінація ліки з пімозидом, а крім того цизапридом і терфенадином заборонена.

Не можна поєднувати ліки з дигоксином, дигідроерготаміном, а також астемізолом.

У разі одночасного введення з кларитроміцином циклоспорину, нітрату вісмуту, бензодіазепінів, а крім того ранитидина, саквінавіру, карбамазепіну з рифабутином, варфарину, теофіліну з такролімусом і зидовудину потрібно уважно контролювати процес терапії. Рекомендується відстежувати сироваткові показники цих ліків, дозування яких можуть виявитися надто маленькими.

[3]

Умови зберігання

Лекоклар потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення маленьких дітей. Рівень температури - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Лекоклар може використовуватися протягом 2-річного терміну з моменту випуску терапевтичного препарату.

Застосування для дітей

Немає даних про можливості ефективно і безпечно використовувати медикамент у немовлят до піврічного віку.

[4], [5]

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Арвіцін, Клабакс, Біноклар з Арвіціном ретард, Кларбакт, Кларітросін і Веро-Кларитроміцин з кларитроміцин, а крім цього Клацид, КлароСіп, Кларіцін, Класіне з Кларіцітом і Сейдон-Сановель. У списку також Клерімед, Фромилид, Кларомін з Кріксаном і Екозітрін.

[6]