Лендацин

Лендацін - це протибактеріальний медикамент, що володіє високою системною активністю. Він входить в категорію ліків цефалоспоринів 3-го покоління. Вводиться вказане засіб парентеральним методом.

Препарат має потужні бактерицидні властивості, надаючи терапевтичний вплив щодо деякої кількості бактерій (грампозитивні, а також-негативних). Його діючим компонентом є елемент цефтриаксон, який демонструє помітну резистентність щодо активності β-лактамаз.

[1], [2]

Показання до застосування Лендачина

Застосовується при різноманітних хворобах, розвиток яких пов'язаний з активністю штамів деяких мікробів:

• зараження інфекційно-запальної природи, що зачіпають респіраторну систему;
• патології, що мають отоларингологічний характер;
• сепсис;
• кардіологічні порушення - має інфекційно-запальне походження розлад ендокарда;
• встановлене менінгококове зараження;
• гастроентерологічні проблеми - різні хвороби, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту і мають інфекційний генез;
• уро або нефрологія, а також гінекологія;
• зараження, пов'язані з тканинами суглобів і кісток;
• ушкодження епідермісу і підшкірних шарів (також виникають через розлади їх цілісності - травми або рани);
• гарячковий стан тифоїдній природи, а також шигельоз або сальмонельоз, спровоковані инвазиями;
• хвороба Лайма;
• діагностована нейтропенічна лихоманка, пов'язана з пухлинами злоякісного характеру.

[3]

Форма випуску

Випуск компонента проводиться в формі ліофілізату для виготовлення ін'єкційної рідини. Усередині коробки міститься 1, 5 або 10 флаконів з ліофілізат.

[4]

Фармакодинаміка

Лендацін демонструє бактерицидну вплив щодо наступних хвороботворних мікроорганізмів:

• пневмококи, епідермальні або золотисті стафілококи, стрептококи віріданс, гонококи з гемофільної палички, менінгококи, палички Дюкрея, блідітрепонеми і пептострептококки, а крім цього боррелии Бургдорфера, серрація марцесценс, чумні палички, вульгарні протеї і протеї мірабіліс;
• сальмонели, цитробактери, ентеробактери з кишковими паличками, клебсієли з бактеріями Моргана, шигели та провіденціі (не діє щодо штамів, які допомагають виробленню β-лактамаз).

Не володіє терапевтичною ефективністю при хворобах, які викликані активністю кампілобактеров еюні, клостридій діффіціле, ацінетобактер з бактероїдами фрагіліс, лістерій моноцитогенес, синьогнійної паличок, фекальних ентерококів і стафілококів, які стійкі щодо метициллина.

Стійкість щодо дії ЛЕНДАЦИНУ виявляють хламідії, мікоплазми та палички Коха.

Медикамент буде ефективний по відношенню до бактеріальних штамів, які резистентні щодо інших ЛЗ з вказаної групи.

Фармакокінетика

Ліки демонструє інтенсивне всмоктування післявнутрішньом'язового уколу. Показники Cmax всередині плазми при цьому наступають досить швидко. Рівень біодоступності дорівнює 100%.

Значення Vd медикаменту досить високі; препарат швидко надходить всередину рідин з тканинами.

У разі лікування заражень, пов'язаних з менингококками, в педіатрії (з моменту народження), 17% ліків проникає всередину ліквору. У дорослих людей з тим же захворюванням після закінчення 2-24-х годин з моменту застосування 50-ти мг / кг ваги, рівень ЛЗ всередині ліквору перевищує значення МПК.

Виведення ЛЗ реалізується в основному через нирки (приблизно 55%), а крім цього кишечником (приблизно 45%). Середні показники терміна напіврозпаду медикаменту - приблизно 8 годин.

Така тривалість терміну напіввиведення допомагає зберігати плазмові і тканинні значення ліки (приблизно 24 години), які перевищують тканинний і плазмовий рівні МПК у деяких хвороботворних бактерій, що володіють чутливістю щодо ЛЕНДАЦИНУ. Завдяки цьому за день можна проводити лише 1 укол медикаменту.

Необхідно брати до уваги відмінність у фармакокінетиці ЛЗ у маленьких дітей (молодше 8-ми діб) і літніх людей - середній показник терміну напіввиведення дорівнює 16-ти годинах.

Крім цього спостерігаються зміни у виведенні ліки у новонароджених - показник екскреції з сечею збільшується до 70%.

[5]

Спосіб застосування та дози

Медикамент вводиться парентерально - через внутрішньом'язові уколи або внутрішньовенні інфузії (на низькій швидкості, мінімум півгодини).

Лицям старше 12-річного віку потрібно застосовувати по 1-2 г медикаменту 1-кратно або 2-кратно (з 12-годинним інтервалом) за день. Таким чином, за день, при 2-разової інфузії ліки, вводиться не більше 4-х г ліки.

Людям старше 18-річчя при гонореї застосовують внутрішньом'язово 0,25 г, 1-разово за добу. У день можна використовувати не більше 0,25 г речовини.

Дітям молодше 12-річчя 1-разово або 2-разово (з 12-годинною перервою) за день застосовують по 50-75 мг / кг ЛЗ. За день дитині можна вводити не більше 2-х г ЛЕНДАЦИНУ.

Лицям молодше 12-річчя при лікуванні менінгококів вводиться 1-разово або 2-кратно (12-годинний інтервал) за добу по 0,1 г / кг. За день допускається застосування максимум 4-х г речовини. Тривалість лікувального курсу коливається в межах 7-14-ти діб.

Новонародженим немовлятам инфузионно, на повільній швидкості, застосовують по 20-50 мг / кг ліки. Число процедур за день і максимально допустиму порцію за добу підбирають індивідуально.

При важких стадіях печінкових або ниркових розладів потрібно змінювати стандартний дозувальний режим медикаменту. Вводити слід половину від стандартної порції, а крім цього відстежувати плазмові значення ліки під час терапії.

Схема виготовлення рідини і її подальшого застосування.

Внутрішньом'язові уколи.

Рідина для таких процедур виготовляють із застосуванням розчинників, що володіють знеболюючим ефектом (щоб зменшити біль, що з'являється при уколі). При виготовленні ліків 1 г ліофілізату розводять в 1% -ному лідокаїн (3,5 мл; 0,25 г на 2 мл).

Укол проводиться глибоко всередину сідничного м'яза. Забороняється застосовувати більше 1-го г для 1-ої сідниці. Щоб знизити до мінімуму ризик появи локальних ознак алергії, уколи роблять по черзі в кожну сідницю.

Виготовлену з лідокаїном рідина не можна застосовувати для в / в процедур.

Внутрішньовенні ін'єкції.

Розчинником є ін'єкційна вода з розрахунком 1 г медикаменту на 10 мл рідини (0,25 г / 5 мл).

Вводити слід на низькій швидкості - протягом 2-4-х хвилин.

Внутрішньовенні інфузії.

На 2 г порошку використовують 40 мл розчинника - безкальцієва інфузійну рідина (0,45% / 0,9% -ний NaCl, 5% -ва левулоза, 2,5% / 5% / 10% -ва декстроза або 6% -ний декстран з декстрозой).

Інфузія здійснюється на маленькій швидкості - протягом мінімум півгодини.

[7]

Використання Лендачина під час вагітності

Рішення щодо використання ЛЗ при вагітності повинен приймати лікуючий доктор, з урахуванням співвідношення користі для жінки і ймовірності негативних наслідків для плода.

Не можна годувати дитину грудьми під час бактерицидного лікування із застосуванням ЛЕНДАЦИНУ, тому як його діючий елемент виводиться з материнським молоком. При потребі у використанні ліків, необхідно відмовитися від грудного вигодовування на час терапії.

Протипоказання

Протипоказано використовувати в разі діагностованою непереносимості щодо медикаментів зазначеної категорії.

З крайньою обережністю призначають в таких ситуаціях:

• сильна чутливість, пов'язана з пеніцилінами (тому як існує висока ймовірність інтенсифікації ознак алергії);
• присутність гепато- або нефропатологій;
• розлади функції шлунково-кишкового тракту;
• наявні в анамнезі хвороби, пов'язані з жовчним міхуром.

[6]

Побічна дія Лендачина

Серед побічних симптомів:

• проблеми з роботою травлення і шлунково-кишкового тракту: блювання, стоматит, метеоризм, нудота, рідкий стілець, а крім цього гіпербілірубінемія, підвищення активності внутрішньопечінкових ензимів і коліт псевдомембранозний різновиди;
• ушкодження кровотворної функції: зменшення кількості еозинофілів з лейкоцитами, підвищення швидкості утворення тромбів, анемія гемолітичної форми і зниження або збільшення числа тромбоцитів всередині крові;
• порушення сечовипускання діяльності: зменшення обсягів сечі або підвищення кров'яних значень креатиніну;
• розлади, пов'язані з ЦНС: запаморочення або головні болі;
• локальні ознаки: розвиток флебіту або біль і дискомфортні відчуття під час введення ЛЗ і після завершення ін'єкції;
• прояви алергії: епідермальні висипання і свербіж, гіпертермія, дерматит, набряк Квінке, еритематозні висипання, що супроводжуються появою ексудату, а також кропив'янка і анафілактоїдні симптоми (зменшення значень АТ і бронхіальний спазм).

Передозування

У разі передозування медикаментом може відзначатися блювота, нудота або рідкий і частий стілець, а крім цього судоми або розлади свідомості.

Після виникнення вищеописаних проявів слід проконсультуватися з медичним фахівцем. Виконуються відповідні симптоматичні дії. У ЛЕНДАЦИНУ немає антидоту. Гемодіаліз буде неефективний.

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання з циклоспорином викликає збільшення його плазмових значень, внаслідок чого посилюється і його токсичність.

Застосування разом з антиагрегантами або НПЗЗ суттєво збільшує ймовірність появи кровотеч.

Комбінація з диклофенаком призводить до зміни виведення медикаменту - ниркова екскреція послаблюється з супутнім посиленням кишкової екскреції разом з жовчю.

Використання в поєднанні з ацетазоламідом призводить до гіперконцентрації ліки всередині шлункового вмісту.

Не можна вводити або змішувати ЛЕНДАЦИНУ з протибактеріальними речовинами (антибіотиками з інших фармакологічних категорій).

Інфузійні рідини, що містять елемент Ca, заборонено змішувати з медикаментом.

[8], [9], [10]

Умови зберігання

Лендацін потрібно зберігати в темному і сухому місці, при температурі не вище позначку 25 ° С.

Термін придатності

Лендацін можна застосовувати в межах 3-річного терміну з дати виробництва медикаменту. Готова рідина має термін придатності 6 годин у разі зберігання при 25 ° С, а також 24 години в разі утримання в холодильнику (2-8 ° С).

Застосування для дітей

Не можна застосовувати новонародженим немовлятам, у кого був діагностований збільшений показник білірубіну.

[11], [12]

Аналоги

Аналогами медикаменту є ліки Азаран, Мовігіп, Тороцеф, аксони з лонгацеф, а крім цього Бетаспоріна, Роцефін, Медаксон з Біотріаксоном і Стеріцеф з Мегіон. Крім цього в списку Іфіцеф, Цефатрін, Ліфаксон і Торнаксон, Цефограм і Офрамакс, цефтріабол з Терцеф, Хізон і Тріаксон з Цефсоном, а також Форцеф, Цефтриаксон і Цефаксон.