Лікування кісти нирки
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Невеликі за розмірами кісти зазвичай лікують методом склеротерапії - введення спеціальної голкою в кісту склерозирующего речовини. При великих кістах і різних ускладненнях використовують два види оперативного втручання: за допомогою розрізу і за допомогою проколів. Можливість здійснення того чи іншого виду операції визначається хірургом, з урахуванням стану пацієнта і клінічного випадку. Якщо кіста складна і є вірогідність розвитку ракової пухлини, в цьому випадку лікування кісти нирки проводять онкоурології.
Кіста нирки - це доброякісна пухлина, яка маю форму капсули, яка заповнена рідиною. Точні причини, за якими утворюються кісти нирок, невідомі дотепер. Серед усіх новоутворень нирок, кіста є найпоширенішим захворюванням. З віком ризик розвитку кісти збільшується, в дитячому віці такого роду захворювання зустрічається вкрай рідко. Найчастіше схильні до такого роду новоутворень чоловіки.
Захворювання протікає, зазвичай, безсимптомно, у людини немає конкретних скарг. Зазвичай, якщо кіста має великий розмір, людина може відчувати біль і важкість у боці, відчуття чужорідного тіла всередині. Таке відбувається, внаслідок того, що збільшилася в розмірах кіста починає тиснути на прилеглі органи. Ярковираженний симптоми кісти нирки виникають при ускладненнях: інфікуванні кісти (супроводжується температурою, слабкістю, нудотою), розрив кісти (через травму або великого розміру). Згодом збільшується кіста нирки може стати причиною ниркової недостатності.
Розділяють кісти на прості і складні. Утворення складної кісти нирки підвищує ризик переродження новоутворення в злоякісну форму. Прості кісти нирок, як правило, протікають без ярковираженний ознак, і лікування кісти нирки в цьому випадку не потрібно. Якщо кіста перешкоджає відтоку сечі або виникли інші ускладнення, то необхідно обов'язкове хірургічне втручання.
Лікування кісти нирки без операції
Якщо розмір утворення менше 4 см, то лікування кісти нирки не призначається. В цьому випадку рекомендується спостерігати за ростом кісти - раз на півроку проходити ультразвукове дослідження і періодично відвідувати уролога. Якщо кіста не збільшується в розмірах або збільшується незначно, то спостереження може протікати роки.
Якщо утворення досягло розміру 6 см, то в цьому випадку призначається пункція кісти. Хірург під ультразвуковим контролем вводить спеціальну голку в порожнину кісти і відкачує вміст, який потім направляється на дослідження. Після цього в кісту вводиться спеціальний розчин, який призводить до склерозу стінок утворення (хімічного опіку і заміщенню сполучної тканини). Після такої процедури первинна сеча більше не буде заповнювати порожнину кісти і в більшості випадків, кіста не утворюється повторно. На кісти великого розміру встановлюють дренаж - тонка трубочка, введена в утворення, по якій протягом трьох днів вводиться спирт (раз на добу), після цього дренаж видаляється. Перевагою цього методу є можливість проведення під місцевою анестезією і без госпіталізації людини. Однак, в більш ніж 30% кісти після такого лікування утворюються знову.
Пункція кісти буде неефективною при багатокамерних кістах, в цьому випадку спиртовий розчин не проникне в усі камери кісти і склерозування стінок новоутворення не відбудеться. При складних кістах пункція має тільки діагностичний характер.
Медикаментозне лікування кісти нирки
Медикаментозне лікування кісти нирки використовується зазвичай при появі ускладнень, як симптоматичного лікування: високий артеріальний тиск, больові відчуття, запалення в нирці та ін. Сьогодні не існує спеціальних лікарських засобів для лікування кісти. Якщо в кісті або нирці почалося інфекційне запалення, медикаментозне лікування (антибіотики) поєднують з хірургічним. Якщо сама кіста не доставляє сильного занепокоєння людині, то рекомендується регулярно відвідувати уролога і виконувати два рази в рік ультразвукове дослідження, іноді лікар може призначити комп'ютерну томографію.
Лікування кісти нирки народними засобами
У тому випадку, якщо кіста нирки не потребує термінового хірургічного лікування, але певні незручності, можна провести лікування кісти нирки народними методами.
Засоби народної медицини необхідно приймати набагато довше, ніж традиційні медикаментозні препарати, але при правильному підході до лікування невеликі новоутворення нирок повністю проходять. Краще за все піддаються народній медицині кісти невеликого розміру - до 5 см, які не призводять до значних порушень відтоку сечі і кровообігу. Засоби народної медицини можуть значно зменшити розмір новоутворення, тим самим уникнути хірургічного втручання.
При кісті на нирці або каменях, добре допомагає відвар з шипшини. Для приготування лікарського напою потрібні подрібнені коріння рослини - 2 ст. Ложки, які залити 500 мл окропу і проварити близько години (для приготування найкраще використовувати емальований посуд). По закінченню години, відвар потрібно добре укутати і дати настоятися близько трьох годин, після чого процідити і можна вживати. Приймати відвар шипшини потрібно по склянці 3 - 4 рази на день, між їжею. Приблизно через місяць настане полегшення. Варто пам'ятати, що шипшина вкрай шкідливий для зубної емалі. Щоб знизити шкідливий вплив, можна використовувати трубочку.
Лікування травами кісти нирок
Лікування кісти нирки за допомогою трав можна використовувати як самостійний метод лікування або в якості доповнення до основного, з дозволу лікаря. В основному при лікуванні нирок народна медицина застосовує такі трави: деревій, листя лопуха, ромашку, звіробій, шипшина, календулу. Також можливо використовувати плоди брусниці, горобини для приготування настоянок.
Для приготування відварів і настоянок в основному використовується вода (зазвичай окріп). Для приготування настоянок використовують спиртову основу, зазвичай горілку. Деякі види настоянок можна додавати в чай. Відомим способом народного лікування кісти нирки є звичайний зелений чай, в який потрібно додавати молоко і мед (не менш, ніж по одній чайній ложки). Такі ліки потрібно пити двічі на день, краще всього вранці і ввечері.
Полегшити стан при кісті нирки допоможе настоянка ехінацеї, яку можна купити в будь-якій аптеці. Приймати настоянку потрібно три рази на день по 15 крапель, протягом 6 місяців. Також в поєднанні з ехінацеєю добре використовувати волоський горіх. Для приготування ліків знадобляться волоські горіхи молочної стиглості, які необхідно подрібнити (можна пропустити через м'ясорубку). У скляному посуді змішати масу з горіхів з медом (у рівних пропорціях) і залишити в темному місці на один місяць. Після цього приймати по 1 ч. Ложці перед їжею.
Лікування кісти нирки народними методами - це тривала процедура, тому якщо захворювання знаходиться на останній стадії, не варто відкладати операцію.
Лікування кісти нирки лопухом
Лікування кісти нирки за допомогою звичайного лопуха вважається найбільш ефективним засобом для позбавлення від новоутворення. Але для лікування лопухом, перш за все, потрібно знати, як саме проводити лікування з його допомогою. В першу чергу, треба зрізати кілька листів рослини, добре їх промити і віджати сік (можна з допомогою соковижималки). Курс лікування свіжим соком лопуха становить два місяці. Приймають сік перед їжею, тричі на день по одній або двох столових ложок.
Для лікування кісти добре підходить кашка з цієї рослини: молоде листя лопуха добре перемолоти (можна з допомогою м'ясорубки або блендера). Отриману кашку приймають перед їжею 3 рази в день по одній столовій ложці. Зберігати кашку необхідно в холодильнику, готувати занадто багато не потрібно, так як з часом губляться корисні властивості рослини. Найкраще приготувати порцію, якої вистачить на 2-3 дні.
Важливо знати, що при використанні лопуха для лікування кісти нирки запах і колір сечі може змінитися.
Лікування кісти нирки чистотілом
Чистотіл за останнім часом завоював велику популярність, причому навіть в традиційній медицині. Використовується в основному в якості зовнішніх примочок, але іноді і для внутрішнього застосування. Чистотіл є дуже отруйною рослиною, тому, вирішивши використовувати всередину, важливо строго дотримуватися зазначеної дозування.
Для приготування ліків потрібно свіжозірвану траву рослини пропустити через м'ясорубку (можна подрібнити в блендері) і віджати сік. Починати приймати потрібно з однієї краплі, яку необхідно розбавити однією чайною ложкою води, кожен день потрібно по одній краплі додають, курс триває 10 днів, потім робиться десятиденну перерву в лікуванні. Потім чайну ложку соку чистотілу розбавляють приблизно в п'яти ложках води і п'ють за годину до їди по чайній ложці три рази в день. Потім знову десятиденну перерву і лікувальний курс повторюється.
Лікування кісти нирок золотим вусом
Золотий вус успішно застосовується для лікування різних хвороб, в тому числі, з його допомогою проводиться досить дієве лікування кісти нирки. Настоянка із золотого вуса - найпоширеніші ліки для позбавлення від недуги. Щоб приготувати настоянку, необхідно взяти близько 50 суставчіков рослини і залити горілкою (0,5 л). Наполягають ліки не менше десяти днів, після цього суміш проціджують і настоянка готова до застосування. П'ють лікарську настоянку на голодний шлунок вранці і за 40 хвилин до вечері. При кісті нирки рекомендується використовувати наступну схему:
Починають прийом з 10 крапель, які розводять в 30 мл води, потім, на наступний день додають 1 краплю (тобто виходить 11 кап.), І так додають кожен день, поки кількість крапель не буде дорівнювати 35 (це буде 25 день лікування). Після цього краплі прибираються в зворотному порядку, тобто їх кількість знову доводиться до 10 крапель.
З третього курсу лікування можна перейти на триразовий прийом настоянки. Всього для повного одужання буде потрібно п'ять курсів.
Лікування кісти лівої нирки
Як вже говорилося, кіста є доброякісним утворенням, яке заповнене рідиною. Розміри кісти бувають різними, від 2 міліметрів до декількох сантиметрів (10 і більше). Розвиток кісти може бути спровоковано травмою, інфекційним ураженням органу або кіста може бути вродженим захворюванням. Утворення кісти нирки широко поширене, вона виявляється практично у половини населення, вік якого за 50 років.
Якщо кіста на лівій нирці не тисне на прилеглі органи, вона, як правило, не приносить людині незручностей. Найчастіше такі кісти виявляються на плановому УЗД або при супутніх захворюваннях. Якщо кіста за розміром не дуже велика, не завдає дискомфорту, то лікування кісти нирки не потрібно. В даному випадку лікар призначає регулярне ультразвукове дослідження (не рідше 2 разів на рік) і огляд. Спостереження за кістою проводиться, для того, щоб стежити за ростом і розвитком новоутворення. Небезпека кіста нирки являє тоді, коли з'являються ускладнення, зокрема почалося нагноєння або розрив. Якщо виявлені які-небудь ускладнення пацієнту призначається негайна операція, також операція необхідна в разі переродження в злоякісну пухлину.
Планове оперативне втручання з видалення кісти нирки проводять тоді, коли кіста досягла великих розмірів і починає тиснути на сусідні органи і тканини, порушуючи їх нормальне функціонування. У цьому випадку використовується лапароскопія. Невеликі за розміром кісти видаляються за допомогою спеціальної голки, через яку висмоктується рідина, а потім в порожнину кісти вводиться спирт, щоб викликати склероз її стінок і запобігти в майбутньому рецидив. При великій кісті робиться три проколи на шкірі, через які стінки кісти иссекаются. Такого роду операція переноситься набагато легше і відновлювальні період після операції проходить швидше.
Лікування кісти правої нирки
Проста одиночна кіста не потребує додаткового лікування. Людина повинна проходити щорічно обстеження, щоб лікар міг спостерігати за темпами розвитку і зростанням утворення, не переохолоджуватися, намагатися уникати різноманітних інфекцій.
Лікування кісти нирки необхідно при появі різних ускладнень - ниркової недостатності, утрудненому сечовипусканні, пієлонефриту та ін. Медикаментозного лікування кісти нирки не існує, так як спеціальних засобів для розсмоктування кісти немає. У деяких випадках спостерігається позитивна динаміка при використанні засобів народної медицини. Невелике ускладнення кісти, що виявляється у вигляді тиску на прилеглі тканини і порушення і функціонування, усувається випорожненням вмісту кісти за допомогою пункції. Якщо виявлено численне кістозне ураження нирки, то проводять видалення нирки, в майбутньому, можливо, знадобиться операція з трансплантації органу.
Лікування солитарной кісти нирки
Солітарній кістою медики називають просте кругле або овальне утворення, яке не пов'язано з протоками, не має перетяжок і наповнене прозорою рідиною. Зазвичай такого роду кісти вражають тільки одну нирку, вкрай рідко кіста нирки виявляється у маленьких дітей (5%). Найчастіше кіста розвивається у чоловіків, переважно в лівій нирці. У рідкісних випадках у рідинному наповненні може бути присутнім гній, кров'яні згустки. Найчастіше таке спостерігається після травмування нирки, на якій є кіста. Кіста може почати утворюватися ще в період внутрішньоутробного розвитку - так звана вроджена кіста нирки. Придбана кіста нирки з'являється, як правило, в дорослому стані, в результаті травми або мікроінфаркту нирки. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, зазвичай кіста виявляється при обстеженні організму з приводу супутніх захворювань або випадково на ультразвуковому дослідженні.
Після виявлення, лікування кісти нирки залежить від її розмірів, розташування, форми. Великі утворення, поява нагноєння, розрив кісти, ризик переродження в злоякісну пухлину - повинні обов'язково лікуватися хірургічно. Медикаментозне лікування невеликих за розміром кіст, зводиться більше до симптоматичного лікування - анемія, високий тиск, біль і ін.
Лікування парапельвікальной кісти нирки
Парапельвікальная, яка також відома під назвою синусная кіста нирки, з'являється при збільшенні просвіту лімфатичних судин, що проходять через синус нирки. Така утворення частіше зустрічається у жінок у віці старше 45 років. Точна причина розвитку такої кісти в даний час не встановлена і виявляється в 6% всіх випадків. Рідинне заповнення кісти прозорого жовтого кольору, нерідко з кров'яними домішками. Зазвичай парапельвікальние кісти виявляються абсолютно випадково. Якщо в діаметрі кіста має не більше 5 см, лікування кісти нирки не проводять, пацієнта ставлять під спостереження. Більші розміри підлягають обов'язковому хірургічного видалення. Кісти, поки не досягнуть великого розміру, зазвичай ніяк себе не проявляють. Подальше збільшення кіста ускладнює відтік сечі, стає причиною кольок, появи крові в сечі. Кіста створює хороші умови для розвитку каменів в нирках. У деяких випадках, кіста помилково приймається за гидронефроз (підвищений вміст рідини в нирці, з зв'язку з чим починається порушення відтоку сечі). Як правило, таке трапляється, коли на нирці розвивається одночасно кілька кістозних утворень. У деяких випадках, кіста нирки стає причиною розвитку гідронефрозу, зменшуючи просвіт сечових проток.
Лікування паренхиматозной кісти нирки
Паренхіматозна кіста нирки є простим утворенням, яке розвивається в результаті порушення функцій паренхіматозних органів (великих органів організму). Причиною захворювання зазвичай служать перенесені захворювання (туберкульоз, сечокам'яна хвороба, пієлонефрит та ін.). Але паренхиматозная кіста може бути і вродженою, в цьому випадку, існує ймовірність того, що кіста розсмокчеться самостійно.
Явні ознаки, що свідчать про паренхиматозной кісті, відсутні, іноді виникає біль в області попереку, підвищується тиск, іноді прощупується в животі невелике ущільнення.
Оперативне лікування кісти нирки потрібно тоді, коли кіста досягла дуже великих розмірів, і може розірватися (більше 5 см). Також можлива пункція, лапароскопія - такі методи більш щадні, ніж порожнинна операція. Відкрита операція, як правило, необхідна якщо виникає підозра на переродження в злоякісну пухлину, при нагноєнні або при дуже великих розмірах кісти.
Оперативне лікування кісти нирки
Лікування кісти нирки за допомогою операції буває декількох видів: пункція з лікувальною або діагностичною метою, ендовідеохірургіческім операція.
Якщо виявлена кіста нирки, не завжди може знадобитися хірургічне втручання. Зазвичай, якщо новоутворення не доставляє дискомфорту, призначається спостереження за ростом і розвитком новоутворення. Оперативне втручання призначається в разі передавливания кістою прилеглих тканин і органів, внаслідок чого відбувається порушення їх функцій (порушення сечовипускання), інфікування кісти і нагноєння в її порожнині, розриву кісти (зазвичай кіста розривається через великого розміру), а також, якщо діаметр кісти більше 5 см. Однак, якщо має порушенні згортання крові, тяжкі супутні захворювання, оперативне втручання протипоказане.
Пункція кісти нирки може бути проведена без подальшого введення в порожнину кісти склерозуючою рідини (йод, спирт і ін.). В даному випадку така пункція носить тільки діагностичний характер. Якщо в порожнину кісти після висмоктування рідини вводиться спеціальний розчин, відбувається склероз стінок новоутворення, і в подальшому, звичайно, кіста більше не з'являється. Однак таке лікування може стати причиною фіброзу (зміна тканин, органів, поява рубців, ущільнень в результаті хронічного запалення) стінок кісти і прилеглих до неї тканин. Але якщо не використовувати склерозуючі засоби, є велика ймовірність того, що кіста знову з'явиться, можливо, великих розмірів, і буде потрібно повторна операція. Спеціальний розчин, що вводиться в порожнину кісти, знижує ризик рецидиву. Частою причиною повторного появи кісти після проведеної пункції є характерну будову і розташування (кальциноз стінок новоутворення, різна товщина, кіста з численними камерами, запалення).
Лапароскопія - це сучасний і малотравматичні спосіб по видаленню новоутворень нирок. Даний метод дозволяє проводити будь-які хірургічні операції, зокрема нефректомію (видалення нирки). Паренхіматозна кіста підвищує ризик пошкодження порожнини нирки, тому пацієнта обов'язково хірург повинен попередити про ймовірне збільшення обсягу операції (резекція, видалення нирки, вилущування кісти). Метод лапароскопії полягає у введенні газу в область очеревини з метою збільшення простору, потім в через проколи вводяться лапараскопію і інструменти. Якщо з'являється підозра, що після операції відтік сечі може порушитися, в сечовід вводять стент.
При лапароскопії можуть виникнути пошкодження судин або порожнини нирки, що призведе до післяопераційного ускладнення. У післяопераційний період можуть виникнути кровотечі, інфекційне ураження, сечові набряки. Після операції пацієнту прописуються антибактеріальні і знеболюючі засоби, видалення швів проводиться на 7 або 8 добу.
Лікування кісти нирки проводиться переважно оперативними способами. На даний момент ефективного медикаментозного лікування не існує, можливо, тільки зниження прояви супутніх симптомів: підвищення тиску, анемії і т.п. В даний час хірургічне лікування проводиться з мінімальним травматизмом, на шкірі робиться лише кілька проколів, через які вводять спеціальні інструменти і проводять видалення кісти.