Лікування молочниці хлоргексидином: свічки, тампони, спринцювання

Молочниця – це захворювання бактеріального походження. Його збудником є мікроскопічний дріжджоподібний грибок роду Candida. Інтенсивно розмножуючись, він займає вільні ніші в нормальному мікробіоценозі та викликає відповідні симптоми. Для усунення симптомів використовуються різні протигрибкові, протипаразитарні засоби. Наприклад, одним з ефективних антисептичних засобів при молочниці є хлоргексидин.

Чи можна використовувати хлоргексидин при молочниці?

Останнім часом ми все частіше чуємо питання: «Чи можна використовувати хлоргексидин при молочниці?» Як кажуть багато гінекологів, хлоргексидин не тільки можна, але й потрібно використовувати при молочниці. Це пов’язано з тим, що хлоргексидин діє як протизапальний, протигрибковий, протипаразитарний засіб. Молочниця викликається інтенсивним розмноженням грибкової мікрофлори (розвитком грибка Candida). Хлоргексидин, залежно від дозування, повністю знищує або просто частково пригнічує ріст і розмноження грибкової мікрофлори, знімає запалення та усуває симптоми.

Показання до застосування хлоргексидину біглюконат

Прямим показанням до застосування хлоргексидину є молочниця та будь-які симптоми, пов'язані з цим захворюванням: свербіж, печіння, подразнення, почервоніння в піхві та прямій кишці. Також це можуть бути посилені виділення, виразки, ерозії, свищі, пошкодження цілісності слизових оболонок, різні почервоніння. Застосовується для лікування молочниці урогенітального тракту, прямої кишки, періанального отвору, кишечника, ротової порожнини, репродуктивних органів та сечовивідних шляхів. Використовується як дезінфікуючий та антисептичний засіб. Часто призначається для обробки шкіри та волосся при наявності шкірних кліщів (демодекс), педикульозу, різних запальних, інфекційних та паразитарних захворюваннях. Призначається як додаткове лікування різних форм лишаю та псоріазу. Препарат призначають дітям (використовується в неонатології для обробки шкіри дитини з метою запобігання розвитку грибкових та госпітальних інфекцій), у педіатрії при різних паразитарних, інфекційних, грибкових захворюваннях, а також для профілактики. Застосовується в геронтології та паліативній медицині для лікування та дезінфекції шкіри людей похилого віку. Хлоргексидин може використовуватися для лікування старечих бородавок та різних уражень шкіри. Його також використовують для профілактики та лікування пролежнів. Іноді його застосовують у косметології, хірургії та навіть ветеринарії.

[ 1 ], [ 2 ]

Хлоргексидин від молочниці в роті

Молочниця може з'явитися і в роті. Хлоргексидин у цьому випадку можна використовувати, але його потрібно розводити водою (бажано дистильованою), рідше – трав'яними відварами. Співвідношення приблизно 1:10 або 1:20. Його використовують для полоскання рота та змащування горла та ротової порожнини. Залежно від дозування, він може мати як фунгіцидну, так і фунгістатичну дію. У першому випадку грибкова інфекція повністю знищується. У другому випадку активність і швидкість росту грибка просто знижуються.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Хлоргексидин від грибка нігтів

Щоб лікувати ніготь від грибка, необхідно змочити ватний диск або бинт у розчині хлоргексидину, прикласти його до пошкодженого нігтя приблизно на 10-15 хвилин. У деяких випадках можна зверху накласти пов'язку, або забинтувати ватний диск лейкопластиром. Але як тільки пройде 10-15 хвилин, потрібно зняти компрес. Хлоргексидин від грибка нігтів використовується у вигляді розчину у воді (або дистиляті). Засіб призначений для зовнішнього застосування. Необхідно суворо дотримуватися дозування та концентрації препарату, оскільки перевищення дози може призвести до передозування, ускладнень, хімічних опіків, подразнення та пошкодження шкіри.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Застосування у чоловіків

Досить ефективний засіб, що використовується для зовнішнього змащування або промивання. Хлоргексидин при молочниці у чоловіків застосовується суворо за призначенням лікаря та під його наглядом. Необхідно відвідати уролога та проконсультуватися. Лікар скаже, чи є потреба використовувати цей засіб, яким чином, в якій концентрації. Хлоргексидин не тільки ефективно усуває грибкову інфекцію, але й відновлює мікрофлору (нормальну), що запобігає рецидивам та унеможливлює персистенцію та хронізацію інфекції.

Застосування у жінок

При молочниці у жінок часто призначають хлоргексидин як основний антисептик. Зазвичай лікування тривале, проводиться повний курс лікування. У цьому випадку частоту та тривалість терапії визначає лікар. Основним критерієм вибору того чи іншого варіанту лікування є ефективність терапії. Лікар дивиться на те, наскільки ефективним є лікування (проводить динамічне спостереження). Якщо протягом 2-3 днів ефекту немає, призначається комплексне лікування в рамках антибактеріальної, протигрибкової терапії або пробіотиків, або імуномодуляторів.

Форма випуску

Випускається у вигляді розчину основної діючої речовини (хлоргексидину). Це концентрована речовина, яка перед використанням потребує розведення якимось неорганічним розчинником. Її можна розводити чистою кип'яченою або дистильованою водою. Можна виготовляти розчини різної концентрації, але найчастіше використовується розчин у співвідношенні 1:10 або 1:20, де хлоргексидин становить лише 1 частину. Форма випуску – рідина, розфасована у флакони з темного скла. Також випускається у вигляді супозиторіїв для вагінального або ректального введення.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Розчин хлоргексидину

Може використовуватися як домашній засіб. Також використовується як один з основних дезінфікуючих засобів у медичному закладі. Використовується для обробки шкіри, слизових оболонок, рук, рукавичок та медичних інструментів. Препарат можна використовувати для спринцювання та зовнішнього застосування, промивання. Також використовується для полоскання рота та горла при грибкових та бактеріальних інфекціях. Розчин хлоргексидину часто використовується для припікання в нерозведеному вигляді (наноситься на ватний тампон, наноситься точково). Також використовується на ватному тампоні (можна намотати ватний диск на вказівний палець, занурити його в рідину та змастити). Використовується для лікувальних ванн.

[ 14 ], [ 15 ]

Супозиторії

Супозиторії (свічки) з хлоргексидином як основною діючою речовиною також виробляються у фармацевтичній промисловості та часто використовуються в гінекології для лікування молочниці, а також інших запальних та інфекційних процесів. Вони мають антисептичну, протимікробну дію на організм, знімають запалення. Використовуються вагінальні або ректальні супозиторії. Вагінальні супозиторії вводяться глибоко в піхву, в положенні лежачи на спині, з розслабленими та напівзігнутими колінами (як під час гінекологічного огляду). Ректальні супозиторії вводяться в пряму кишку в положенні навпочіпки. Рекомендується вводити на ніч, оскільки супозиторії можуть розплавитися та протікати. Вдень краще використовувати гігієнічні прокладки. Призначається один супозиторій на день, курс лікування становить 7-10 днів.

Фармакодинаміка

За своїми фармакологічними властивостями розчин є засобом з антисептичними та дезінфікуючими властивостями. Він має виражену антибактеріальну дію. Впливає на грибкові інфекції. Загалом можна сказати, що це засіб для місцевої дії, етіологічного лікування, тобто безпосередньо впливає на причину молочниці. Цим пояснюється висока ефективність хлоргексидину, оскільки, усуваючи причину патології, захворювання проходить набагато швидше. Хлоргексидин не завжди використовується як самостійний засіб, часто його включають до складу інших фармацевтичних препаратів, а також входять до складу комплексного лікування.

[ 16 ], [ 17 ]

Фармакокінетика

При вивченні фармакодинаміки було виявлено, що препарат абсорбується через слизові оболонки та шкіру. Він має переважно місцеву дію, системного впливу на кровотік не встановлено. Препарат не проникає в кров, тому випадків передозування немає.

[ 18 ], [ 19 ]

Спосіб застосування та дози

Супозиторії вводяться на ніч перед сном, ректально або трансвагінально, якомога глибше. 1 супозиторій на день. Загальний курс розрахований на 5-7 днів. Що стосується розчину: його не використовують у чистому вигляді. Спочатку готують його водний розчин (1:10 з водою або дистилятом). Потім препарат наносять тонким шаром на уражену ділянку, приблизно 2-3 рази на день. Тривалість лікування становить 1-10 днів. Не рекомендується лікувати довше. Точну схему, спосіб застосування та дозування визначає лікар. Препарат також використовують для полоскання горла, кількість полоскань – до 10 разів на день. Для промивання рекомендується використовувати 1-2 рази на день. Використовується для спринцювання – протягом 15-20 хвилин.

Як правильно робити спринцювання хлоргексидином?

Якщо ви не знаєте, як правильно спринцювати хлоргексидином, краще звернутися до лікаря, оскільки лікування часто суворо індивідуальне в кожному випадку. Лікар проведе огляд, і може знадобитися аналіз. Потім, залежно від отриманих результатів, буде підібрано відповідне лікування. У будь-якому випадку, при спринцюванні слід суворо дотримуватися запобіжних заходів та правил використання препарату, подібно до багатьох антисептиків. Зазвичай хлоргексидин використовується розведеним і злегка підігрітим. Розчин повинен рівномірно і повільно надходити в піхву під час спринцювання, і не повинен бути під тиском. Для цього використовуються спеціальні вагінальні спринцівки та насадки, які можна придбати в аптеці. Спринцювання має бути тривалим - від 15 до 30 хвилин, без перерви. Лікування має тривати не більше 5-7 днів, оскільки триваліше лікування може спричинити дисбактеріоз піхви, а потім вторинну інфекцію (бактеріальну, грибкову).

[ 26 ], [ 27 ]

Як розвести хлоргексидин для промивання?

Залежно від тяжкості запального процесу, ступеня бактеріального або грибкового забруднення, стану імунної системи (покажуть результати аналізів), лікар призначить повну схему лікування та пропише, як краще розводити хлоргексидин для промивання. Традиційно використовуються такі розведення: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Але за необхідності лікар може призначити й інші варіанти.

Полоскання хлоргексидином від молочниці

Промивання – це, по суті, спринцювання. Для проведення процедури промивання хлоргексидином при молочниці використовується шприц, готується розчин. Дозування та концентрацію повинен підбирати лікар. Готуємо теплий розчин, вводимо наконечник у піхву та промиваємося. Тривалість процедури – не менше 15-20 хвилин поспіль. Важливо стежити за відчуттями. Больових відчуттів бути не повинно. Якщо виникає навіть мінімальний біль, потрібно припинити процедуру. Після припинення процедури слід ввести в піхву ватний тампон, змочений тим самим розчином, який використовувався для спринцювання (звичайно, не використаним), приблизно на 20 хвилин. Після закінчення процедури все обладнання необхідно простерилізувати. Якщо немає можливості дістати спеціальний міні-стерилізатор, можна просто прокип'ятити його протягом 5-10 хвилин.

[ 28 ]

Тампони з хлоргексидином від молочниці

Іноді при молочниці призначають тампони з хлоргексидином. Спеціальних тампонів, вже просочених препаратом і готових до використання, не існує. Тому доведеться готувати їх самостійно. Отже, найзручніший спосіб – купити в аптеці гігієнічні тампони для критичних днів будь-якої форми, змочити їх у розчині хлоргексидину та ввести у піхву. Водночас існують спеціальні тампони з аплікатором, що значно полегшує введення.

Менш зручний спосіб – робити тампони самостійно, використовуючи вату та бинт. Але потрібно розуміти, що цей метод небезпечний, оскільки після процедури можуть залишитися шматочки тканини та вати, що лише посилить запальний процес та збільшить нагноєння. Також слід враховувати, що хлоргексидин ніколи не можна використовувати в чистому, нерозведеному вигляді. Це концентрований засіб, який може викликати сильний запальний процес, і навіть хімічний опік з подальшим відлущуванням слизової оболонки. У якій концентрації розводити препарат – потрібно запитати у лікаря, оскільки без гінекологічного огляду неможливо підібрати правильну, оптимальну концентрацію.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Хлоргексидин від молочниці у дітей

Основною причиною молочниці, як у дітей, так і у дорослих, є розвиток грибкової інфекції (грибок Candida). Молочниця у дітей часто розвивається на тлі дисбактеріозу, зниження імунітету. Характерними ознаками молочниці є свербіж, печіння, білі, сирнисті виділення. Хлоргексидин (водний розчин) допоможе полегшити симптоми та усунути запальний процес. Найчастіше розчин готують у співвідношенні 1:10 або 1:20.

Варто зазначити, що хлоргексидин використовується навіть під час лікування новонародженого, особливо якщо він тривалий час перебуває під наглядом лікарні. У цьому випадку різко зростає ризик розвитку внутрішньолікарняної інфекції, внутрішньолікарняних штамів. Це пов'язано, перш за все, з тим, що імунітет дитини ще не сформований. У дітей віком до трьох років імунітет матері повністю збережений. Хлоргексидин має антибактеріальну дію. При організації лікування новонародженого всі процедури з обробки шкіри та слизових оболонок проводяться виключно під наглядом лікаря, в умовах медичного закладу, з дотриманням схеми лікування. Самолікування може лише нашкодити.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Використання хлоргексидину біглюконат під час вагітності

В інструкції немає протипоказань щодо заборони використання хлоргексидину при молочниці під час вагітності. Препарат не проникає через трансплацентарний бар'єр, тобто навіть якщо препарат потрапляє в кров, він не проникає ні в плід, ні в матку. Є інформація, що хлоргексидин не здатний проникати навіть через трансдермальний бар'єр, тобто він впливає лише на місцевому рівні, на слизові оболонки та шкіру, не потрапляючи в системний кровотік. Однак серед фахівців немає чіткої відповіді щодо того, наскільки безпечно використовувати хлоргексидин при лікуванні молочниці під час вагітності.

Протипоказання

Препарат не рекомендується застосовувати при індивідуальній непереносимості, гіперчутливості до препарату або схильності до алергічних реакцій (особливо якщо це реакції негайного типу). Не рекомендується при свербінні, подразненні шкіри, почервонінні, відкритих ураженнях, тріщинах шкіри або мікротравмах. Не рекомендується при гострих запальних процесах та деяких гінекологічних захворюваннях (уретриті, вульвіті, вульвовагініті), ерозіях та опіках слизових оболонок, або в перші 2 місяці після пологів. Також заборонено приймати препарат перорально. Крім того, слід враховувати, що препарат не використовується в чистому вигляді; його необхідно розводити. В іншому випадку виникне хімічний опік або подразнення.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Побічна дія хлоргексидину біглюконат

Хлоргексидин – ефективний та безпечний засіб. Але у нього іноді спостерігаються побічні ефекти. Найчастіше вони спостерігаються при підвищеній чутливості, сенсибілізації організму, на тлі індивідуальної непереносимості та схильності до алергічних реакцій.

Побічні ефекти переважно місцеві, проявляються у вигляді почервоніння, набряку, свербіння. Іноді при тривалому застосуванні або при прийнятті великої кількості препарату відзначається підвищення місцевої температури тіла, посилюється біль і дискомфорт.

[ 24 ], [ 25 ]

Передозування

Випадки передозування трапляються рідко. Це переважно місцеві ефекти: вони можуть супроводжуватися хімічним опіком, почервонінням, подразненням, печінням. Системного ефекту немає, оскільки препарат не проникає всередину, в системний кровотік.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Випадків взаємодії з іншими препаратами немає. Хлоргексидин не вступає ні в які реакції.

[ 40 ], [ 41 ]

Умови зберігання

Хлоргексидин слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 15 градусів. Рекомендується зберігати його в холодильнику, а також подалі від джерел тепла (відкритого вогню, обігрівача, батареї). Перед використанням потримайте його при кімнатній температурі близько 15 хвилин, щоб засіб попередньо прогрівся і не викликав спазму дрібних судин.

[ 42 ]

Термін придатності

Термін придатності хлоргексидину залежить від того, чи була відкрита упаковка чи ні. Якщо препарат вже був використаний, його можна зберігати не більше 30 днів. Розведений водний розчин зберігається не більше доби. Упаковані препарати зберігаються 2-3 роки.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Аналоги

Найближчим аналогом хлоргексидину є розчин мірамістину. Цей препарат аналогічно може мати як фунгіцидну, так і фунгістатичну дію. Різниця полягає в тому, що мірамістин також випускається у вигляді спрею, який можна використовувати для зрошення пошкоджених ділянок та слизових оболонок. Показання до застосування такі ж, як і у хлоргексидину.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Відгуки

Варто зазначити, що відгуки про продукт здебільшого позитивні. Хлоргексидин від молочниці дозволяє швидко позбутися проявів молочниці, полегшує основні симптоми, усуває біль, запалення та запобігає ризику рецидиву. Повний курс лікування становить не менше 7-14 днів.