Мірамістин при молочниці у жінок, чоловіків та дітей

Молочниця, або по-науковому кандидоз, вважається однією з найпоширеніших грибкових інфекцій. Про неї написано вже цілі трактати, але проблем все одно залишається актуальною, оскільки боротьба з грибками роду Кандіда, що викликають появу неприємних симптомів, в якому б місці вони не були виявлені, досить скрутна і вимагає певного терпіння і матеріальних витрат. На сьогоднішній день існує вже безліч різних препаратів різних виробників, призначених для лікування кандидозу, але в радянські часи вибір ефективних препаратів був обмежений, і, тим не менше, лікарі якось вирішували проблему, застосовуючи, наприклад, відомий вже більше 37 років антисептик « Мірамістин »при молочниці у дорослих і дітей.

Трохи про саме захворювання

Молочниця - це грибкове захворювання, яке саме по собі навряд чи можна вважати серйозною патологією. Грибки роду Кандіда є представниками умовно-патогенної мікрофлори, що живе на шкірі людини, тому вони не вважаються небезпечними, якщо у людини міцний імунітет.

Невелика кількість мікроорганізмів на шкірі і слизових навряд чи викличе запальний процес і поява неприємних симптомів, що вказують на хворобу:

• поява білуватого творожистого нальоту на слизових статевих органів у жінок і чоловіків або в ротовій порожнині (така локалізація грибка часто спостерігається у дітей і людей з ослабленим імунітетом),
• болісних свербіж в області геніталій, печіння при сечовипусканні, викликане роздратуванням і запаленням уражених грибковою інфекцією тканин,
• якщо інфекція локалізується в області статевих органів, може з'явитися неприємний запах, наявність грибка в ротовій порожнині часто супроводжується появою кислуватого присмаку,
• грибок викликає запалення тканин слизових і цим можна пояснити хворобливість статевих органів під час сексу і при сечовипусканні.

Але коли грибкова флора починає збільшуватися, з'являються перші сигнали до того, що в організмі не все в порядку. Лікарі пов'язують збільшення поголів'я грибкової інфекції з порушенням мікрофлори організму, яка забезпечує людський імунітет. Загибель корисної мікрофлори в свою чергу може бути викликана різними причинами. Це хронічні хвороби, системне або місцеве застосування антибіотиків, що не володіють особливою вибірковістю в своєму згубну дію на живі мікроорганізми, використання деяких антимікробних паст і очищувачів для рота або засобів інтимної гігієни, застосування все тих же протигрибкових препаратів.

Кандидоз - інфекційне захворювання, яке можна легко отримати від свого статевого партнера з таким же діагнозом. Але і в цьому випадку симптоми хвороби можуть проявитися лише у людини зі слабкою імунною системою, нездатною протистояти розмноженню грибків і бактерій.

До речі жінкам молочницю можна заробити і в результаті неправильного догляду за геніталіями. Маніакальне прагнення до чистоти у всьому тілі призводить до того, що жінка починає регулярно спринцюватися, вважаючи, що таким чином вона очищає піхву від ймовірних шкідників. Насправді вона вимиває корисну мікрофлору, яка не гине, як при впливі антибіотиків, а просто видаляється з організму разом з водою. Зміна кислотності піхви призводить до зниження місцевого імунітету, і потрапили випадково на слизову грибки тепер будуть активно розмножуватися.

Системні антибіотики - сильнодіючі препарати, здатні викликати порушення мікрофлори кишечника і всього організму, оскільки не дуже-то розбираються, хто друг, а хто ворог. Що стосується протигрибкових засобів, то застосування всередину, таких ліків, як і антибіотиків, може в рівній мірі викликати кандидоз піхви або ротової порожнини, що і бентежить пацієнтів, який позбувшись від грибка в одному місці, можуть спровокувати його розмноження в іншому.

І антибіотики, і протигрибкові засоби згубно діють на корисну мікрофлору організму, тому якщо є альтернативне лікування, краще спочатку спробувати його. Антисептик «Мірамістин» при молочниці якраз і є такою альтернативою, ефективність якої доведена часом.

Популярність «мірамістину» в лікуванні молочниці обумовлена декількома моментами:

• безпеку антисептика, що робить можливим лікування і дорослих пацієнтів, і дітей,
• хороша ефективність проти грибкової інфекції при місцевому застосуванні (препарат практично не проникає в кров, але при цьому надає гідне лікувальну дію),
• наявність різних форм випуску ліки, що дозволяють лікувати молочницю різної локалізації: в області зовнішніх і внутрішніх статевих органів, в роті і горлі, в вухах і носі (грибкові форми отитів і синуситів, спричинені дріжджами, до яких якраз і відносяться грибки роду Кандида),
• вкрай рідкісне розвиток алергічних реакцій (поодинокі випадки),
• хороший протизапальний ефект, що дозволяє досить швидко зменшити інтенсивність неприємних симптомів,
• відсутність токсичного впливу на організм,
• доступність (невисока ціна і можливість придбання препарату без рецепта лікаря.

Хоча «Мірамістин» не рахується антибіотиком, він робить досить сильний антимікробну дію і ефективний відносно багатьох бактерій, вірусів, і грибків. Як антисептик, при коректному застосуванні він не схильний руйнувати корисну мікрофлору в організмі, і навіть навпаки, сприяє підвищенню місцевого імунітету, що вважається непоганою профілактикою рецидивів хвороби.

Ще одним великим плюсом «мірамістину» вважається широкий спектр застосування цього ефективного і універсального антисептика. Тобто залишок препарату після лікування молочниці не доведеться викидати, переживаючи про витрачені даремно гроші, адже його можна застосувати для інших цілей, наприклад, обробки подряпин і ранок на шкірі, опікових ран, для лікування уретритів і профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом. Допоможе препарат також в лікуванні запальних та гнійно-запальних захворювань вух, горла, носа. Його можна застосовувати для обробки слизових ротової порожнини при стоматиті і для дезінфекції знімних зубних протезів.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування мірамістину при молочниці

Антисептик «Мірамістин» - це протимікробний засіб, який здатний ефективно боротися з безліччю інфекцій, включаючи і грибкові. Це дозволило застосовувати препарат, який не належить до протигрибкових засобів, навіть для лікування молочниці. Причому форми випуску препарату дозволяють лікувати кандидоз на будь-якій ділянці тіла.

«Мірамістин» у вигляді спрею вважається найпопулярнішою формою випуску ліки для лікування грибкових захворювань, адже він однаково успішно застосовується і при кандидозі піхви, і при молочниці в ротовій порожнині у дорослих і дітей.

Але в медичній практиці, згідно з інструкцією до застосування, антисептик з широким антибактеріальну дію застосовується і для інших цілей. Популярність «мірамістину» в хірургії та травматології пояснюється його здатністю дезінфікувати і сприяти швидкому загоєнню інфікованих ран. Застосовується ліки і в профілактичних цілях, щоб не допустити приєднання вторинної інфекції на відкритих ранах.

Антисептиком також обробляють опікові рани при термічних або хімічних ураженнях тканин 1-3 ступеня. Якщо згодом потрібно пластична операція, то ліки застосовують для дезінфекції та підготовки шкіри до процедури.

У гінекології «Мірамістин» застосовується для обробки післяпологових ран (тріщин і розривів в області піхви і промежини, розрізів при проведенні кесаревого розтину і т.д.), що запобігає їх нагноєння і приєднання інфекції. Застосовується антисептик також для лікування запальних патологій внутрішніх і зовнішніх статевих органів у жінок, викликаних інфекційним агентом (бактеріями, вірусами і грибками), а також для профілактики інфікування запалених і роздратованих тканин.

Крім іншого «Мірамістин» вважається хорошим засобом профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом.

У гінекології та урології "Мірамістин» застосовують в комплексному лікуванні молочниці статевих органів у жінок і чоловіків. А ось терапевти і дерматологи часто призначають антисептик для обробки шкіри та слизових при кандидозі шкіри і ротової порожнини, мікозах стоп і складок шкіри.

У ЛОР-практиці за допомогою антисептичний засіб проводиться обробка носа, горла, слухового проходу при тонзилітах, гайморитах і отитах, що протікають в гострій і хронічній формі.

Широке застосування знайшов препарат і в стоматології. Його застосовують в лікуванні таких патологій, як пародонтит (запалення ясен) і стоматит (запалення слизової рота), а також в якості дезінфекційного профілактичний засіб після операцій, що проводяться в порожнині рота, після видалення зубів і т.д. Антисептиком добре підходить для дезінфекції знімних зубних протезів.

Таким чином, застосовуючи «Мірамістин» при молочниці, можна в подальшому використовувати час, що залишився ліки для обробки ран і подряпин, для лікування грибкових уражень стоп і нігтів, ЛОР-захворювань, полоскання ясен після видалення зубів і т.д. При цьому цілком безпечне ліки можна спокійно застосовувати для лікування всіх членів сім'ї, включаючи самих маленьких.

Ліки для всієї родини

Кандидоз - одне з досить поширених захворювань, яке може передаватися статевим шляхом або саме по собі виникати на фоні зниженого імунітету при попаданні грибків роду Кандіда на геніталії, в ротову порожнину, ніс, вуха і т.д. Не дивно, що це захворювання вражає людей незалежно від статі і віку.

Ми звикли під молочницею розуміти саме кандидоз піхви. Потрібно сказати спасибі за це всюдисущої реклами. Так, кандидоз статевих органів у жінок - це дуже популярна проблема і «Мірамістин» при молочниці такого виду застосовується досить активно як антисептик і безпечного протигрибкового засобу, ефективного і зручного в застосуванні.

Але якщо у жінки діагностовано молочниця, то в групі ризику знаходиться і її сексуальний партнер, у якого імунна система може виявитися не на висоті, і грибки почнуть розмножуватися вже на статевому члені чоловіка. Про це однозначно скаже почервоніння, набряклість і білий сирнистий наліт на слизовій сечовипускального каналу. При появі таких симптомів потрібно обов'язково звернутися до лікаря-уролога, а вже він може призначити «Мірамістин» при молочниці у чоловіків або інше ефективний засіб в залежності від виявленого збудника хвороби.

Але кандидоз статевих органів - це лише один з варіантів популярної хвороби з неприємними симптомами. Ймовірно, другим за популярністю буде кандидоз ротової порожнини, який може з'явитися у людей різного віку. Але найчастіше ця патологія діагностується у дітей, так само як і стоматит, викликаний умовно-патогенною мікрофлорою. Діткам властиво сунути в рот брудні руки і немиту їжу, до того ж, що імунна система малюків набагато слабкіше, ніж у дорослих, грунтуючись лише на вроджений імунітет і той, що підкріплюється молоком матері. Дитячий імунітет ще не здатний впоратися з серйозною інфекцією і зупинити розмноження умовно-патогенної мікрофлори, що потрапляє в підходящі для неї умови в порожнині рота, тому не дивно, що молочниця в роті вважається мало не дитячою хворобою.

Сильнодіючі протигрибкові засоби не кращий варіант для лікування дитини, тому педіатри вважають за краще обходитися ліками з більш делікатним дією, активними проти грибкової інфекції. До таких ліків відноситься і «Мірамістин».

Іноді звичні нам хвороби мають нетипового збудника. Наприклад, захворювання респіраторної і дихальної систем не завжди іеют грибкову чи вірусну природу. Іноді такі хвороби викликають грибки, і тоді говорять, що захворювання має грибкову природу, не називаючи його молочницею, а записуючи в медичній карті «отит грибкової природи» або «кандидозний бронхіт» і т.д.

Грибкову природу поряд з бактеріальної або вірусної можуть мати і багато запальні захворювання сечостатевої системи, що вимагають застосування антибактеріальних та антисептичних засобів. Тому «Мірамістин» можна вважати універсальними ліками, яке допомагає і при молочниці, яка вважається грибковою інфекцією, і при уретриті грибкової природи, і при бактеріальному вагініті, і при багатьох інших хворобах, викликаних грибками, бактеріями або вірусами.

Дуже важливою особливістю ліки, незважаючи на те, що це синтетичний препарат, вважається його нетоксичність і мала кількість побічних дій. Відносна безпеку препарату дозволяє застосовувати «Мірамістин» не тільки для лікування маленьких дітей (а педіатри призначають антисептик навіть грудним діткам), але від молочниці при вагітності.

Препарат практично не всмоктується в кров, надаючи лише місцеве дію, тому не представляє небезпеки ні для самої жінки, ні для ще не народженої дитини. Це дуже важливо, адже вибір препаратів в період вагітності і грудного вигодовування дуже обмежений, що ускладнює лікування такої чіпкою патології, як молочниця.

Здавалося б, а навіщо взагалі ризикувати і поспішати з лікувальними заходами. Якщо хвороба не настільки небезпечна, то можна було б почекати з її лікуванням, поки дитина ні народиться і не підросте на материнському молоці. Насправді, якщо у матері молочниця, малюк при проходженні пологовими шляхами вже ризикує взяти хвороба на себе. І молодій мамі потім вже не доводиться дивуватися, звідки у новонародженого білуватий наліт у роті і в множинних складочках шкіри.

Якщо мати не хоче такої долі своїй дитинці, лікуванням молочниці вона займеться ще до народження малюка, застосовуючи при цьому такі безпечні місцеві засоби, як «Мірамістин».

Ну ось, виходить, що відомий багато років антисептик є просто необхідним лікарським засобом в будь-який домашній аптечці. Засобом, скористатися допомогою якого при необхідності зможе і майбутня мама, і дитина, і літня людина, не побоюючись за неприємні наслідки, властиві протигрибкових препаратів.

[5], [6], [7]

Форма випуску

«Мірамістин» - антисептичний засіб, що має широке застосування в різних областях медицини. Зрозуміло, що виробники постаралися зробити його максимально зручним у застосуванні в будь-яких ситуаціях, коли ліки можуть надавати терапевтичну дію. Щоб полегшити застосування антисептика в області ураження, яка не завжди є легкодоступною, фармацевтичні компанії розробили кілька форм випуску препарату.

Для обробки невеликих ран і лікування захворювань органу слуху зручно застосовувати мазь «Мірамістин», що містить 0,5% діючої речовини. Цією ж маззю можна обробляти зовнішні статеві органи, якщо на них під впливом грибка з'явилися роздратування і рани.

Але для лікування молочниці незалежно від місця локалізації інфекції більше підходить все ж 0,01% -ний розчин антисептика, який випускається у флаконах різного об'єму. Флакони з великою дозуванням (100, 150 і 200 мл) забезпечені спеціальною насадкою і діють як спрей. У флаконів 50 і 100 мл є урологічна насадка, що полегшує введення ліків в порожнину уретри. Флакон 500 мл насадок не має і використовується в основному в медичних закладах.

Як бачимо, при молочниці «Мірамістин» можна застосовувати в різних формах випуску, але найбільш зручними формами все ж вважаються розчин і спрей, сфера застосування яких набагато ширше.

[8]

Фармакодинаміка

Препарат «Мірамістин» - це добре зарекомендував себе антисептик, розроблений в 70-х роках ХХ століття. Як і інші антисептики він вважається протимікробним засобом, застосовуваним для зовнішньої обробки ранових поверхонь і зони ураження патогенними мікроорганізмами, до яких відносять бактерії, віруси, грибки і деяких інших представників некорисної мікрофлори.

Більшість антисептиків розраховане на боротьбу з бактеріями, які найчастіше і атакують пошкоджену зону. Аналогічно інших антибактеріальних засобів «Мірамістин» здатний згубно діяти на багатьох бактерій, як на грампозитивнихкоків і інших представників цієї групи мікроорганізмів, так і на грамнегативних бактерій (клебсієли, кишкова і синьогнійна паличка). За допомогою антисептика ведуть боротьбу з аеробами і з анаеробними представниками бактеріальної флори, здатними жити і розмножуватися в місцях, куди доступ повітря обмежений.

Крім іншого антисептик допомагає боротися з мікроорганізмами, причетними до розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом: трихомонадами, хламідіями, трепонемой, збудником гонореї і т.д.

Як препарат діє на мікробну клітину, тобто яка його фармакодинаміка? Взаємодіючи з ліпідами мембрани бактеріальної клітини, він, таким чином, руйнує клітинну оболонку, яка стає проникною для шкідливих речовин. Порушується і ферментна активність бактеріальної клітини, тобто процеси життєдіяльності в ній поступово згасають, що призводить до загибелі мікроорганізму.

Особливістю «мірамістину» є те, що він іноді проявляє місцеву дію більш сильне, ніж антибіотики, адже резистентність до нього у бактерій не розвивається. Антисептик прекрасно справляється як в разі виявлення якоїсь однієї групи мікроорганізмів, так і в ситуаціях, коли в зоні ураження виявляють цілі мікробні асоціації, що складаються з різних видів бактерій, грибків, вірусів і т.д.

У деяких читачів може виникнути запитання, а при чому тут антисептик з широким спектром антимікробної дії, подібний за своєю дією з антибіотиками, до молочниці, яка вважається грибковою інфекцією. А як ми знаємо, антибіотики в лікуванні грибкових інфекцій застосовувати неправильно, лікувальний ефект від них буде тимчасовим, а потім грибки почнуть розмножуватися з ще більшою силою на місці загибелі корисної мікрофлори. У такому випадку, чи можна застосовувати «Мірамістин» при молочниці?

Антисептик «Мірамістин», на відміну від антибіотиків і деяких інших антисептичних засобів має вибіркову дію, тобто він не завдає шкоди людським клітинам і клітинам корисної мікрофлори, і при правильному застосуванні не порушує баланс мікрофлори організму. А його висока протигрибкова активність (він активний відносно аскомицетов, дерматофітів, дріжджових і дріжджоподібних грибків, включаючи збудників молочниці Кандида альбіканс, Кандида тропікалес, Кандида Крус) дозволяє його застосовувати для лікування різних форм кандидозу і деяких інших грибкових інфекцій.

До речі, «Мірамістин» в деяких випадках виявляється ефективніше протигрибкових засобів, до яких аналогічно антибіотиків у мікроорганізмів виробилася стійкість, тому лікування такими препаратами не має успіху.

Помічено за «Мірамістином» і противірусна активність, яка проявляється в підвищенні місцевого імунітету. Препарат здатний боротися навіть з важко піддаються лікуванню вірусами, такими як вірус герпесу, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і ін.

[9]

Фармакокінетика

Що стосується фармакокінетики ліки, тобто тих процесів, які відбуваються в організмі за участю частинок препарату, швидкості реакцій, в які вступає діюча речовина і деяких інших параметрів, то про них судити не доводиться. «Мірамістин» застосовується для місцевого лікування і діє переважно в поверхневих тканинах (шкірі і слизових оболонках). У глибокі шари і кров він не проникає, тому говорити про шляхи і швидкості виведення його з організму не доводиться.

Спосіб застосування та дози

Не дарма вище було зазначено, що антисептик має дуже зручні форми випуску, що дозволяють застосовувати його навіть у важкодоступних місцях, таких як уретра або піхву, де може локалізуватися грибкова інфекція у чоловіків або жінок. При кандидозі статевих органів і ротової порожнини найбільш зручними формами препарату вважаються спрей з розпилювачем і розчин зі спеціальною насадкою-крапельницею. В принципі це одна і та ж форма препарату, але різні насадки дозволяють розширити сферу застосування ліків.

Чоловікам для лікування кандидозу на статевому члені зручніше використовувати препарат у флаконі з урологічної насадкою. У положенні стоячи розчин за допомогою насадки вводять в сечівник в обсязі 3 мл і протирають ним статевий орган в області ураження, щоб видалити грибки і бактерії з поверхневих тканин. Якщо грибок розташувався на поверхні сечівника в його складочках, то для обробки уражених хворобою тканин можна використовувати і спрей, намагаючись, щоб ліки потрапляло під крайню плоть. Процедури потрібно проводити щодня протягом 5-7 днів.

Жінкам для лікування кандидозу піхви рекомендовані щоденні спринцювання. Як робити спринцювання «Мірамістином»? Ніяких складнощів в проведенні процедури немає, оскільки для її проведення можна використовувати все той же розчин з насадкою, вводячи його в піхву і впорскуючи за 1 процедуру близько 8-10 мл розчину.

Спринцювання рекомендується проводити в лежачому положенні, лежачи на спині і розставивши ноги для того, щоб полегшити введення насадки в піхву. Після введення ліків бажано хвилин 10-15 полежати, щоб препарат встиг подіяти. Після процедури потрібно використовувати прокладку, оскільки залишки розчину можуть ще деякий час підтікати і потрапляти на нижню білизну.

Під час спринцювання розчин знаходиться в піхву зовсім недовго, що не дозволяє йому ефективно впливати на грибки. Спринцювання - це скоріше очисна процедура, а в якості лікування більш ефективними при молочниці вважаються тампони з «Мірамістином». Їх також потрібно ставити кожен день протягом 1-2 тижнів, залишаючи в піхву на пару годин.

Процедуру проводять також в положенні лежачи. Заздалегідь готують тампон з вати і бинтика, просочують його розчином антисептика і вводять в піхву.

В аптеках також можна придбати свічки з мирамистином, які можна використовувати замість тампонів, залишаючи діяти на цілу ніч.

Залежно від тяжкості ураження лікар може призначати на добу від 1 до 4 процедур із застосуванням «мірамістину».

Застосування для дітей. У дітей молочниця розвивається переважно в порожнині рота або в складочках шкіри. Для обробки шкіри можна використовувати спрей або розчин з насадкою. Якщо ж потрібно зрошувати антисептиком ротову порожнину, зручніше все ж використовувати препарат у формі спрею.

Дуже показово застосування «мірамістину» при молочниці у немовлят. Кандидоз ротової порожнини у новонароджених може бути отриманий від матері або викликаний недостатньою сформованістю імунної системи. При цьому білий сирнистий наліт може з'являтися на щічках, язиком, зеве, яснах, мигдаликах і навіть глотці дитинку, поступово просуваючись до стравоходу. При цьому зона ураження дуже чутлива і болюча, що може стати причиною плачу, відмови від прийому їжі, порушення травлення і сну у малюка.

Вважається, що «Мірамістин» у діток можна застосовувати з 3-річного віку. Насправді педіатри благополучно лікують ним дітей навіть грудного віку. Але при цьому рекомендують розпорошувати ліки не в горло дитини, а на язик або за щоку. Малюк ще не вміє затримувати дихання, тому потрапляння ліків у дихальні шляхи може спровокувати у нього бронхоспазм.

Малюкам до 6 років досить 1 впорскування ліки. Дітям від 7 до 14 років буде потрібно 2 натискання на клапан спрею. Підліткам потрібно розпорошувати в порожнину рота ліки, роблячи при цьому 3-4 натискання. Кратність застосування ліків може варіюватися від 1 до 4 разів на добу.

[12], [13], [14]

Побічна дія мірамістину при молочниці

Коли ми говорили про безпеку препарату «Мірамістин», що застосовується при молочниці або інших захворюваннях грибкової, бактеріальної або вірусної природи, то мали на увазі не тільки хорошу переносимість ліків пацієнтами будь-якого віку, але і відсутність будь-яких протипоказань, за винятком рідкісних випадків гіперчутливості до компонентів препарату . Це одне з небагатьох ліків, застосування якого ніяк не впливає на роботу організму, тим більше, що застосовується воно місцево.

Але як же обробка порожнини рота при кандидозі в цій області, вед деяка частина препарату при цьому разом зі слиною повинна потрапляти в шлунково-кишковий тракт? Так воно і відбувається, але вся справа в тому, ч про активну речовину антисептика практично не всмоктується в шлунку і кишечнику, тому в кров потрапити не може.

Застосування препарату досить рідко викликає неприємні симптоми. У рідкісних випадках люди з особливо чутливою шкірою можу скаржитися на невелике печіння, яке проходить так само швидко, як і з'являється.

Печіння в місці застосування ліків не є достатнім приводом для відміни препарату. Інші справа, якщо приєднуються і інші симптоми, які вказують на підвищену чутливість до антисептику. При появі гіперемії тканин, свербежу та сильного печіння, підвищена сухість шкіри або слизових від застосування розчину або мазі краще відмовитися.

[10], [11]

Передозування

Що стосується передозування «Мірамістином», то вона виключена при зовнішньому застосуванні і мало ймовірна при ненавмисному ковтанні розчину.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосовуючи різні лікарські засоби виробники рекомендують обов'язково звертати увагу на такий пункт в інструкції до препарату, як лікарська взаємодія або взаємодія в іншими препаратами. У випадку з «Мірамістином» негативних взаємодій з іншими ліками за ним помічено не було. Зате відзначений такий факт, що антисептик підвищує чутливість бактерій до антибіотиків, що лише підсилює ефект лікування останніми. Це дуже важливо, оскільки проблема антибіотикорезистентності стала бичем сучасної медицини.

[15], [16], [17], [18], [19]

Умови зберігання

Умови зберігання ліків надзвичайно прості. Він прекрасно зберігає свої корисні властивості в умовах кімнатних температур, але краще стежити, щоб показання градусника в приміщенні, де зберігається антисептик, не перевищували 25 градусів. Хоча «Мірамістин» і вважається в цілому безпечним препаратом, але це все ж ліки, тому виробники рекомендують зберігати його далеко від дітей.

[20], [21]

Термін придатності

Використовувати препарат в формі розчину можна протягом 3 років від дати випуску. При цьому, щоб лікування давало очікуваний антисептичний і протигрибковий ефект, потрібно контролювати термін придатності ліків.

[22]

Популярні аналоги «мірамістину»

Фармацевтична промисловість на сьогоднішній день випускає безліч різних антисептичних засобів, які використовуються для місцевої обробки уражених хворобою або зазнали пошкодження ділянок тіла. Деякі з таких препаратів мають більш-менш виражену протигрибкову активність, що ставить їх в один ряд з «Мірамістином». Але коли мова йде про лікування молочниці на слизових оболонках і статевих органах, виявляється, що не всі антисептики ідеально підходять для лікування такої незвичайної (в цілому нешкідливою, але дуже неприємною) хвороби.

Наприклад, помітне протигрибковудію властиво барвником антисептикам: йоду, зеленці, розчину фукорцин, препарату «Йодинол», кристалики калію перманганат (марганцівка). Ніхто не забороняє використовувати ці препарати для лікування молочниці, але потрібно розуміти, що місця нанесення в цьому випадку будуть забарвлені в різні кольори: жовто-коричневий, зелений, рожевий. Мало того, деякі з антисептиків можуть містити спирт і викликати опік при неправильному їх застосуванні (їх потрібно обов'язково розводити водою).

Подивимося, яким чином можна використовувати фарбувальні антисептики як і «Мірамістин» при молочниці.

Спиртовий розчин йоду. Наносити його на слизові оболонки в чистому вигляді ні в якому разі не можна. Це не підсилить ефект від лікування, але з великою ймовірністю викличе сильний опік слизових.

Для сидячих ванночок при молочниці 1 ст.л. Йоду (або по 1 ч.л. Йоду і соди) додають до 1 літру води. Процедуру проводять протягом 20 хвилин.

Для спринцювань йод використовують у поєднанні з водою, сіллю і содою (15 г йоду, 1 л води, 30 г солі і 15 г соди). Спринцювання роблять двічі на день протягом 5 днів.

Сам по собі розчин йоду з водою є слабким протигрибковим антисептиком, він швидше за знімає запалення, викликане грибковою інфекцією. Інші справа сода, яка насправді ефективно бореться з грибком в поєднанні з йодом.

Здавалося б, йод дає можливість досить ефективного і дешевого лікування кандидозу, але з ним потрібно бути обережними тим, у кого є порушення в ендокринній системі. Та й пропорції потрібно дотриматися суворої, щоб не обпекти шкіру і слизові.

Розчин брильянтового зеленого (зеленка ). Цей препарат для лікування молочниці також не застосовується в чистому вигляді. Але додавати її потрібно не в воду, а до складу, який наполовину складається з трехпроцентной перекису водню, а друга част - це вже кип'ячена йди дистильована вода. До складу додають не більше п'яти крапель брильянтового зеленого і використовують для щоденних спринцювань протягом 1 тижня.

Вважається, що таке лікування молочниці у жінок швидко і дешево знімає неприємні симптоми: свербіж, запах, виділення. Але потрібно розуміти, що зеленка це сильне підсушує засіб, який може призвести до надмірної сухості слизових, на яких з'являться тріщинки і запалення. До того ж потрібно бути готовим, що шкіра і слизові на деякий час придбають неприродний колір. До того ж лікування часто супроводжується вираженим палінням в місці нанесення.

Розчин «фукорцином». Ми звикли розглядати цей препарат як засіб від вітряної віспи, яким змащують висипання на тілі у дітей. А про протигрибкових властивостях цього антисептика мало хто знає.

Застосовується препарат в нерозведеному вигляді. Розчином потрібно обробляти уражені хворобою місця кілька разів на день, що не дуже зручно для лікування вагінального кандидозу. Ваткою, змоченою в препараті можна обробляти уражені місця в ротовій порожнині, зовнішні статеві органи, шкірні покриви, але ввести ліки всередину організму буде важко.

Але знову ж таки, бюджетний ефективний протигрибковий антисептик виявляється не настільки безпечним ліками. І фуксин, і борна кислота в складі препарату вважаються токсичними речовинами, які здатні викликати отруєння організму при тривалому застосуванні. До того ж часте застосування може спровокувати опік або набряк слизових, розвиток дерматитів, не кажучи вже про те, що 3-4 дня доведеться спостерігати фарбування тканин в яскравий малиновий колір.

Препарат «Йодинол».  Він являє собою водний розчин сполук йоду, який гальмує розмноження грибкової інфекції і також може застосовуватися для лікування молочниці.

Для спринцювань і обробки зовнішніх статевих органів готують розчин з рівних частин кип'яченої води і лікарського препарату. Спринцювання проводять щодня протягом тижня.

Чоловіки можуть використовувати цей склад для компресів аплікацій і звичайних протирання статевого члена при молочниці.

«Йодинола» можна лікувати також кандидоз ротової порожнини, розчиняючи ліки в воді і використовуючи для полоскань рота або змочування слизових у дорослих і дітей.

Розведений препарат при нанесенні на слизові оболонки не викликає сильного їх пересушування або неприємних відчуттів. Але знову ж таки він не підходить для лікування людей з порушеннями в ендокринній системі і досить часто викликає алергічні реакції.

Перманганат калію. Антисептичний засіб у вигляді дрібних темних кристалів, що продається в скляних флаконах. Використовується в розведенні з водою. Засіб їдке і при перевищенні доз може викликати опік слизових.

Для спринцювань і обмивання статевих органів при кандидозі потрібно використовувати слабкий розчин «марганцівки». Говорити про конкретну дозуванні не доводиться. Оскільки кристали важко відміряти і зважити. Важливо, щоб розчин був блідо-рожевого кольору і не містив нерозчинених крупинок. Процедуру потрібно проводити 1 раз в день або навіть в 2 дня.

Марганцівка у вигляді слабкого розчину хоча і вважається безпечним антисептиком, може сильно сушити шкіру і слизові, тому з нею потрібно бути обережними жінкам в період настання клімаксу. Та й тривалий час застосовувати такий розчин не варто.

Борна кислота. З бюджетних антисептиків без фарбувального ефекту для лікування кандидозу можна брати і борну кислоту (краще в порошку). На склянку кип'яченої води потрібно брати 1ч.л. Речовини. Цим складом жінки можуть спринцюватися і робити тампони, змінюючи їх кожні 2 години (як варіант можна використовувати в якості вагінальних свічок желатинові капсули з бороною кислотою 1 раз в день), а чоловіки - використовувати для аплікацій та компресів.

Але знову ж таки борна кислота відноситься до токсичних речовин, і при тривалому застосуванні здатна викликати явище інтоксикації. Зрозуміло, що при вагітності про подібне лікування краще навіть не думати.

Тепер розглянемо аналоги препарату «Мірамістин» при молочниці, які надають помітного фарбувального дії і приносять менше незручностей, правда, ціна на ці ліки може бути трохи вище, ніж на йод, зеленку і деякі інші антисептики.

Перекис водню.  Це відносно безпечний антисептик, який має протигрибкову активність, що дає можливість застосовувати його для спринцювань піхви і обробки слизової зовнішніх статевих органів у жінок і чоловіків. Застосовується препарат в розведеною вигляді (на півлітра води потрібно взяти 1 с.л. Тривідсоткового розчину перекису водню).

Перекис - підсушує засіб, так що зловживати ним не варто, особливо напередодні клімаксу, коли слизова піхви і так недостатньо зволожена. Не рекомендується таке лікування жінкам з ерозіями і виразками на внутрішніх статевих органах, при вагітності, в післяпологовому періоді, при дисбактеріозі піхви.

Хлоргексидин. Цей популярний недорогий антисептик крім обробки ран уже давно використовується для лікування різних гінекологічних захворювань, включаючи молочницю у чоловіків і жінок. У продажу можна знайти накожний розчин невисокою концентрації, достатній для лікування грибкової інфекції, і свічки з хлоргексидином. Це антисептик з тривалою дією, який, як і «Мірамістин» при молочниці найчастіше застосовується в комплексній терапії, оскільки він лише гальмує розмноження грибків, але не знищує їх.

Для спринцювань при вагінальному кандидозі й жінок краще використовувати готовий накожний розчин з концентрацією діючої речовини 0,05%. Флакончик препарату має спеціальний наконечник, який допоможе ввести ліки в піхву без застосування спринцівки. Після введення ліків рекомендується полежати кілька хвилин і не ходити в туалет 1,5-2часа.

Антисептик можна застосовувати і для обробки зовнішніх статевих органів у чоловіків і жінок. Для цього його додатково розводять водою (на 1 частину препарату беруть 10 частин води). Розведене ліки повинні бути використано відразу ж.

Процедури спринцювань і обмивань статевих органів «хлоргексидину» при кандидозі рекомендується проводити 2 або навіть 3 рази в день, що допоможе швидко позбутися від неприємних симптомів хвороби.

Якщо спринцювання антисептиком з якоїсь причини неможливі, можна скористатися свічками з хлоргексидином. Їх дозволено використовувати під контролем лікаря навіть під час вагітності.

0,05% -ним розчином антисептика рекомендується полоскати ротову порожнину і при кандидозі рота. Процедура проводиться протягом 0,5-1 хвилини після вживання їжі.

Як і «Мірамістин», антисептик «Хлоргексидин», практично не має протипоказань, окрім індивідуальної чутливості до препарату. Він не токсичний і в цілому безпечний для зовнішнього застосування, що робить його одним з кращих аналогів. Але вважається, що препарат має менш вираженою протигрибкову активність, ніж «Мірамістин».

Хлорофіліпт. Це натуральний антисептик з шишок евкаліпта. Цей рослинний препарат знайомий багатьом з дитинства, оскільки його часто призначають для обробки горла і порожнини рота при різних респіраторних захворюваннях. Але мало хто здогадувався застосовувати його як засіб від молочниці в роті і на статевих органах.

Проте, в практиці народної медицини (лікарі не зовсім згодні з ефективністю лікування кандидозу «Хлорофіліпт») даний антисептик активно застосовується як для полоскання рота (на 1 склянку кип'яченої води потрібно брати 20 крапель препарату). Розчин не має неприємного смаку і запаху, що дає можливість застосовувати його навіть у маленьких дітей.

Для змазування з'явилися на тлі кандидозу ранок у роті і на зовнішніх статевих органах можна використовувати масляний розчин препарату. Обробку порожнини рота можна проводити за допомогою спрею або таблеток для розсмоктування.

Препарат у вигляді спиртового (а саме його найчастіше і застосовують для промивань рота) і масляного розчину застосовується також для лікування кандидозу статевих органів у чоловіків і жінок.

Спиртовий розчин перед застосуванням розводять водою (1 ст.л. Антисептика на 1 літр води). Спринцюються ним двічі в день курсом в 3-7 днів. Цим же розчином обробляють і зовнішні статеві органи.

Масляний розчин в нерозведеному вигляді використовують для просочення ватних тампонів і введення їх в піхву (прибирають тампон через 3-4 години). Курс лікування не більше 7 днів.

У препарату «Хлорофіліпт» також практично немає протипоказань, але все ж не варто вдаватися до спринцювання при гострих запальних процесах в піхві, після пологів, під час місячних.

« Гексорал ». Антисептик на основі гексідітіна - протимікробного засобу широкого спектра дії, який впливає на різні види бактерій і грибків, включаючи збудників кандидозу. Препарат випускається у вигляді розчину і спрею і застосовується при молочниці в роті.

Для полоскання ротової порожнини застосовується препарат в чистому вигляді в кількості 15 мл. Процедуру проводять протягом півхвилини 2-3 рази на добу, після чого ліки повністю випльовують.

Для обробки слизових рота або шкіри при кандидозі можна використовувати і спрей, розпорошуючи його на місця ураження не довше 3 секунд. Якщо проводиться лікування молочниці в роті, потрібно уникати проковтування ліки.

Препарат містить спирт і всмоктується в шкіру, тому його не рекомендують застосовувати у дітей молодше 6 років через небезпеку інтоксикації організму. Чи не застосовують ліки при гіперчутливості до його компонентів і атрофічному фарингіті.

Фурацилин. Це популярний антисептик у вигляді таблеток, активний по відношенню до різних патогенних мікроорганізмів. По відношенню до грибків він проявляє меншу активність і тому для лікування молочниці може використовуватися лише як допоміжний засіб для вимивання грибків з ураженої хворобою поверхні.

Зрозуміло, що таблетки перед використанням доведеться розчинити у воді, узятий 1 таблетку або капсулу «фурациліну» на ½ склянки води (100 мл). Вода повинна бути гарячою, інакше таблетка не розчиниться. Застосовують складу після повного розчинення препарату для полоскання рота при кандидозі ротової порожнини.

Цей же склад можна застосовувати для очищення піхви під час спринцювань. Курс застосування антисептика не більше 4 днів, інакше це загрожує порушенням мікрофлори піхви.

Такий же теплий розчин використовують для обмивання зовнішніх статевих органів і сидячий ванночок при молочниці у жінок і чоловіків. Такі ванночки лікар може запропонувати вагітним жінкам і дівчатам, можливості місцевого лікування молочниці у яких дещо обмежені. А от жінкам старше 40 років процедури спринцювання «фурациліну» краще не проводити, щоб не підвищувати сухість піхви.

На відміну раніше названих антисептиків протигрибкова активність «Фурациліну» знаходиться під сумнівом, хоча ін і допомагає впоратися з симптомами хвороби і зняти запалення слизових.

Препарати срібла «Протаргол», «Колларгол ». Ці природні антисептики мають високу антибактеріальну активність і згубно діють на клітини інших патогенних мікроорганізмів, включаючи грибки.

Препарати срібла у вигляді розчину для зовнішнього застосування можна використовувати для полоскання рота, промивання геніталій, спринцювань піхви при молочниці. Причому, раніше вважалося, що срібло цілком здатне вилікувати молочницю самостійно без застосування протигрибкових препаратів. Пізніше цю думку стало незручним фармацевтичним компаніям, які почали випускати дорогі протигрибкові засоби, і про ефективність препаратів срібла стосовно грибкових захворювань стали замовчувати.

Цитеал.  Це комбінований антисептик, що включає в себе 3 протимікробних компонента: хлоргексидин, гексамидин і хлоркрезол, які забезпечують йому бактеріостатичну та протигрибкову дію. Препарат дуже ефективний при трихомонадних інфекціях.

Ліки використовують для обробки шкіри і слизових оболонок при ураженні грибками роду Кандіда. Він може застосовуватися як у дорослих, так і у дітей. Його нерідко призначають як самостійне ліки. Він підходить як для лікування, так і для профілактики кандидозу.

Жінки і чоловіки можуть використовувати препарат як мило ля інтимної гігієни. Його застосовує нерозведеним, але в профілактичних цілях препарат можна розводити водою 1 до 10.

Жінкам при молочниці піхви рекомендуються спринцювання з препаратом «Цитеал». В цьому випадку готують розчин, наливаючи в стакан води 2 ковпачка ліки. Розчин потрібно використовувати відразу після приготування.

Після обробки розчином препарату внутрішніх або зовнішніх статевих органів, їх обов'язково ретельно промивають чистою водою. Якщо ліки використовували для спринцювань, через кілька хвилин потрібно буде зробити повторну процедуру з чистою водою. Миючі засоби та інші антисептики в період лікування препаратом використовувати небажано.

Не рекомендується таке лікування під час вагітності та лактації, а також при підвищеній чутливості до компонентів лікарського засобу.

« Гексикон ». Досить популярний препарат на основі хлоргексидину, який випускається у вигляді 0,05% -ного розчину і вагінальних свічок. Він допомагає боротися з грибками і бактеріями, в тому числі з тими, які передаються статевим шляхом.

Розчин в нерозведеному вигляді можна застосовувати для обробки статевих органів і шкіри поблизу них. З метою профілактики інфекцій, що передаються при сексуальному контакті, ліки наносять на шкіру і слизові протягом 2 годин після статевого акту.

Жінкам рекомендується також проводити спринцювання розчином препарату, як і у випадку з «хлоргексидину». При вагінальної молочниці у жінок лікарі досить часто призначають «Гексикон» в вигляді свічок. Їх потрібно застосовувати 2 рази на день. Курсом про 7 до 20 днів в залежності від тяжкості ситуації.

Якщо грибок вразив тканини сечівника, то за допомогою насадки ліки вводять в уретру. Жінкам потрібно вводити 1-2 мл препарату, чоловікам - 2-3 мл.

Плюсом препарату «Гексикон» вважається його безпеку, недарма його призначають дітям для обробки ротової порожнини і майбутнім матусям для лікування кандидозу статевих органів на будь-якому терміні вагітності (у вигляді вагінальних свічок).

Ротокан. Антисептик рослинного походження на основі екстрактів ромашки, календули і звіробою. Вважається, що ліки має гарний антибактеріальну дію і гальмує розмноження грибкової інфекції. Найчастіше його застосовують для обробки порожнини рота, що і зазначено в інструкції до застосування ліків. Але останнім часом, коли і пацієнти, і лікарі все більше схиляються до натуральних препаратів, «ротоканом» зацікавилися і гінекологи, які пропонують використовувати природний антисептик для спринцювань при молочниці в піхву.

Для полоскання рота при кандидозі роблять розчин, змішуючи склянку води з 1 ч.л. Препарату. Полоскати рот і горло потрібно кілька разів на день.

Концентрацію розчину для спринцювань краще уточнити у лікаря. Це може бути як 1 ч.л., так і 2 ст.л. На 1 літр води. Процедуру спринцювання зазвичай проводять 2-3 рази з інтервалом 1 раз в 2 дні.

Ідентичний розчин уролог може виписати і чоловікам для обмивання статевого члена, якщо помітить ознаки кандидозу.

Препарат на рослинній основі і в цілому безпечний. І хоча в інструкції написано, що він призначений для лікування пацієнтів старше 12 років, його активно використовують в педіатрії для лікування маленьких діток. Але з приводу лікування препаратом кандидозу у дитини потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Тетраборат натрію (Бура в гліцерині). Препарат на основі порошку борної кислоти вважається відносно безпечним і ефективним антисептиком, який застосовується для лікування кандидозу у дітей і дорослих. Він не вбиває грибки, але попереджає збільшення їх поголів'я і допомагає видаляти паразитів з місця ураження.

Для лікування молочниці статевих органів у жінок препарат використовують для спринцювань, вводячи його в обмеженій кількості за допомогою спринцівки в піхву. Можна також робити ватні тампони, просочуючи їх ліками і вводячи всередину на півгодини. Процедури проводять від 1 до 3 разів на день.

Зовнішні статеві органи у чоловіків і жінок можна протирати ватним диском, змоченим в нерозведеному антисептичному складі.

При молочниці в роті у немовляти або дитини старшого віку препарат застосовують для змазування слизових, намотавши на палець бинт і зануривши його в розчин бури. Цим же розчином можна змащувати соски годуючої мами і пустушку малюка.

Для лікування дітей та вагітних жінок потрібно використовувати 5% -ний розчин бури, в той час як інші пацієнти можуть спокійно застосовувати 20% -ний склад.

Існують і інші антисептичні препарати, які можна назвати аналогами «мірамістину» при молочниці, оскільки вони згубно діють на грибкову мікрофлору. Проте, мало який з цих препаратів за своєю ефективністю і безпеки може зрівнятися з «Мірамістином».

Відгуки про препарат

Молочниця - це неприємне і важко виліковних захворювання. Найчастіше лікарям і пацієнтові доводиться перепробувати кілька варіантів лікування з використанням різних препаратів, перш ніж хвороба відступить. Досить часто зникнення симптомів навіть не є показником повного лікування. Хвороба через час може повернутися, що буде свідчити про хронічний її перебігу.

Препарат «Мірамістин», хоча і проявляє достатню протигрибкову активність, насправді не є протигрибковим засобом і не робить фунгіцидної дії, тому не варто особливо розраховувати на нього, якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії. Позитивні відгуки про препарат надходять лише в тому випадку, якщо мова йде про початкову стадію захворювання, коли «грибниця» ще відносно невелика.

Препарат безпечний і дозволяє проводити лікування у людей різного віку без побоювань, що ліки викличе опіки, інтоксикацію організму або пересушування слизової. Це дуже приваблює пацієнтів. І в той же час потрібно розуміти, що антисептик здатний загальмувати розмноження грибків і допомагає видалити ослаблені екземпляри з організму, але знищити грибки він не може, тим біліше, якщо хвороба набула масштабних форм.

«Мірамістином», як і іншими антисептиками, простіше лікувати ротову порожнину і зовнішні статеві органи, попутно зчищаючи наліт з ураженої хворобою поверхні. Лікування кандидозних уретритів і молочниці в піхву може зажадати додаткового застосування протигрибкових засобів. І хоча «Мірамістин» серед антисептичних препаратів вважається найкращим засобом від грибкової інфекції, його дії іноді недостатньо.

Правда, іноді неефективність «мірамістину» або «Хлоргексидина» викликана просто неправильним їх застосуванням. Наприклад, після спринцювань рекомендується хвилин 15-20 полежати, щоб засіб залишалося всередині піхви, і підкріплювати лікування введенням тампонів з антисептиком, щоб отримати не тільки швидкий, але і стійкий ефект. Після процедури не варто відвідувати туалет ще протягом 1,5-2 годин, що враховують далеко не всі пацієнтки, вважаючи це вимога не настільки важливим. Але в лікуванні хвороб важливими можуть бути навіть ті вимоги, які в буденному житті вважаються несуттєвими.

Багато позитивних відгуків про препарат «Мірамістин» при молочниці пов'язано з лікуванням дітей грудного віку (кандидоз порожнини рота, підхоплений від мами) і чоловіків, у яких хвороба виявилася придбаної завдяки сексуальної партнерки. Максимального і стійкого ефекту від антисептика можна домогтися, якщо поєднувати його застосування із засобами, що сприяють підвищенню імунітету (низький імунітет - основна причина молочниці), а при необхідності і з протигрибковими препаратами.