Кандидоз піхви

Вагінальний кандидоз – це грибкова інфекція, спричинена розмноженням дріжджоподібного грибка Candida. У нормі умовно-патогенний грибок присутній практично в будь-якій мікрофлорі, його носіями є домашні тварини, птахи, а також можуть бути забруднені харчові продукти. Грибкова інфекція селиться на будь-якій поверхні тіла (нігті, шкіра, слизові оболонки), найчастіше уражаються слизові оболонки. Зустрічаються кандидозний стоматит та кандидозний вагініт.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми вагінального кандидозу

У жінок симптомами вагінального кандидозу найчастіше є дискомфорт та виділення. Дискомфорт викликається розмноженням грибка. Який виділяє продукти життєдіяльності, які, в свою чергу, подразнюють слизову оболонку та викликають печіння, свербіж. В результаті подразнення слизової оболонки з'являються сирнистий, рясні виділення, іноді з неприємним запахом, можуть з'явитися подряпини з вторинною інфекцією, а також може бути присутнім печіння в уретрі.

Вагінальний кандидоз у дітей

Кандидоз вражає всі вікові групи, наприклад, вагінальний кандидоз у дітей може бути діагностований у дуже ранньому віці, що пов'язано з передачею патогенного штаму від матері до дитини під час пологів. Також дитячий вагінальний кандидоз проявляється як наслідок прийому антибіотиків та зниження імунітету, може бути результатом алергії у дитини у 2-3 роки, іноді кандидоз супроводжує статеве дозрівання через гормональну нестабільність. Вагінальний кандидоз у дітей частіше, ніж у дорослих, викликає болісне сечовипускання, свербіж та печіння відчуваються гостріше, виділення можуть бути відсутніми або безбарвними з незначними сирнистими включеннями. У дівчаток зустрічається безсимптомне носійство кандидозу, гострий, хронічний, рецидивуючий та ускладнений кандидоз.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Вагінальний кандидоз у жінок

Серед населення вагінальний кандидоз у жінок зустрічається так само часто, як і кандидоз у чоловіків (уражаються головка та крайня плоть). Грибкова інфекція колонізує слизові оболонки лише у разі зниження імунітету та часто є сигналом прихованих проблем в організмі. Статевий шлях передачі не є основним шляхом поширення кандидозу. Провокуючими факторами захворювання є: наявність хронічних інфекцій (включаючи ВІЛ), тривалий безконтрольний прийом антибіотиків, вагітність, діабет (і будь-які системні захворювання), гормональна нестабільність, стрес. Як правило, вагінальний кандидоз у жінок діагностують гінекологи, оскільки багато симптомів захворювання схожі на симптоми захворювань, що передаються статевим шляхом.

Якщо жінка не звертається за допомогою та лікується безсистемно, гострий період кандидозу переходить у хронічний вагінальний кандидоз, який триває роками. Цей діагноз ставиться у разі постійних проявів захворювання, яке має 4 і більше періодів загострення на рік. Урогенітальний кандидоз стає дедалі складнішим для лікування, незважаючи на велику кількість протигрибкових засобів. Причиною може бути погіршення якості середовища проживання, що призводить до зниження імунітету цілих поколінь, труднощі з відновленням мікрофлори через велику кількість консервантів та захоплення антибактеріальними засобами, через самолікування, збільшення частоти системних захворювань у населення. Хронічний вагінальний кандидоз змінює якість життя, призводить до нервового виснаження та стає дедалі складнішим для лікування.

Читайте також:

• Кандидоз: антитіла до Candida albicans у крові
• Кандидоз: антиген Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Лікування вагінального кандидозу

Процес лікування вагінального кандидозу має бути системним та послідовним. Перед початком лікування необхідно встановити причини захворювання. Оскільки при будь-якій невстановленій причині лікування вагінального кандидозу призведе лише до усунення симптомів та виникнення резистентності (звикання) грибкової культури до препаратів. У разі кандидозу у вагітних жінок необхідно усвідомлювати рівень ризику для плода та використовувати препарати лише місцево. Якщо кандидоз викликаний, наприклад, ВІЛ-інфекцією, то його лікування неможливе без застосування препаратів, що покращують якість імунітету ВІЛ-інфікованих людей (таких як антиретровірусна терапія).

Якщо перед пацієнтом стоїть вибір, як лікувати вагінальний кандидоз, йому слід звернути увагу на такі препарати, як клотримазол, ністатин (аналог - поліжінакс), міконазол (аналог - кліон), пімафуцин, флуконазол (аналог - флюкостат, дифлюкан, форкан). Майже всі ці препарати мають як таблетовані форми, так і форми для місцевого застосування (креми, супозиторії). Необхідно пам'ятати про необхідність контролю стану кишкової флори та її постійного заселення ацидум- та біфідумбактеріями. Вкрай необхідні повноцінне харчування та відпочинок, загальнозміцнювальне лікування.

Сучасне лікування вагінального кандидозу передбачає використання такого протигрибкового препарату, як флуконазол у дозуванні 150 мг. Прийом лише однієї капсули дозволяє досягти досить високої концентрації препарату у вагінальних виділеннях протягом 3 днів.

Після відновлення імунітету, здорової кишкової мікрофлори та обробленого патогенного штаму грибів Candida, колонізація піхви необхідними лактобактеріями може відбуватися самостійно; в крайніх випадках можна додати необхідну культуру.