Мікробіологічні та бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви

Мікробіологічне та бактеріоскопічне дослідження використовується для діагностики запальних процесів та дозволяє встановити стан вагінального біоценозу, а також деяких збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Це обстеження проводиться під час первинного візиту жінки до гінеколога, а також перед гінекологічними операціями та діагностичними маніпуляціями.

Для діагностики трихомоніазу, крім бактеріоскопії забарвлених мазків, досліджують змиви з піхви з фізіологічним розчином.

Проведення бактеріоскопії мазків є провідним методом визначення біоценозу піхви. У здорових жінок стан біоценозу характеризується переважанням грампозитивних лактобактерій (палички Додерлейна), що продукують перекис водню, що створює кисле середовище у піхві. Кисла реакція вагінальної рідини перешкоджає колонізації піхви умовно-патогенними та патогенними мікроорганізмами. У мазках, забарвлених за Грамом, спостерігається невелика кількість епітеліальних клітин та лейкоцитів, а також грампозитивні палички.

В результаті змін мікробного ландшафту при різних захворюваннях нормоценоз переходить у патологічні форми: дисбактеріоз ( бактеріальний вагіноз ) та вагініт (кольпіт) різної етіології.

Бактеріологічне дослідження

У деяких випадках, коли необхідно ідентифікувати мікроорганізми, виділення з різних відділів репродуктивної системи висіваються на відповідні поживні середовища. Це дослідження використовується при підозрі на специфічний характер запального процесу та для визначення чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів.

Після введення вагінальних дзеркал металевою ложкою Фолькмана зішкрібають слизову оболонку цервікального каналу та наносять вміст тонким шаром на предметне скло у вигляді довгастого мазка. Потім дзеркало видаляють, уретру злегка масажують пальцем, введеним у піхву, та іншим кінцем ложки роблять зішкрібок її слизової оболонки. Зішкріб наносять на те саме предметне скло у вигляді круглого тонкого мазка.

При запальних процесах у піхві мазки беруть із заднього склепіння дерев'яним шпателем одночасно з взяттям мазків на флору та наносять тонким, широким шаром на предметне скло.

Для правильної оцінки стану піхви розрізняють чотири ступені чистоти вагінального вмісту.

1. При першому ступені чистоти у вагінальному мазку виявляються лише палички Додерлейна та клітини плоского епітелію. Реакція вмісту кисла.
2. Другий ступінь чистоти – мазок містить вагінальні палички, лейкоцити (не більше 5 у полі зору), коки, епітелій. Реакція кисла.
3. Третій ступінь чистоти характеризується наявністю поодиноких паличок Додерлейна в мазку, великою кількістю різноманітних мікробів та лейкоцитів до 15 у полі зору. Реакція нейтральна.
4. Четвертий ступінь – мазок повністю вільний від паличок Додерлейна, все поле зору вкрите лейкоцитами, виявляються скупчення кокової флори та клітини плоского епітелію. Реакція вмісту лужна.

Для бактеріологічного дослідження виділення беруть стерильним ватним тампоном. Для взяття матеріалу з уретри пацієнт не повинен мочитися протягом 2 годин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]