Мікробіологічні та бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви

Мікробіологічні та бактеріоскопічне дослідження застосовується для діагностики запальних процесів і дозволяє встановити стан біоценозу піхви, а також деяких збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Дане дослідження провозиться при первинному зверненні жінки до гінеколога, а також перед гінекологічними операціями і діагностичними маніпуляціями.

Для діагностики трихомоніазу, крім бактеріоскопії забарвлених мазків, досліджують змиви виділень з піхви фізіологічним розчином.

Проведення бактеріоскопії мазків є провідним методом у визначенні біоценозу піхви. У здорових жінок стан біоценозу характеризується переважанням грампоожітельних лактобактерій (паличок Дедерлейна), які продукують перекис водню, що створює кисле середовище в піхві. Кисла реакція влагалішпой рідини перешкоджає колонізації піхви умовно-патогенними і патогенними мікроорганізмами. У мазках, пофарбованих за Грамом, спостерігається невелика кількість епітеліальних клітин і лейкоцитів, а також грампозитивних паличок.

В результаті зміни мікробного пейзажу при різних захворюваннях нормоценоз переходить в патологічні форми: дисбіоз ( бактеріальний вагіноз ) і вагініти (кольпіти) різної етіології.

Бактеріологічне дослідження

В окремих випадках, коли необхідно ідентифікувати мікроорганізми, проводять посів виділень з різних відділів статевої системи на відповідні поживні середовища. Дане дослідження застосовують при підозрі на специфічний характер запального процесу і для визначення чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів.

Після введення вагінальних дзеркал металевої ложечкою Фолькмана роблять зіскрібок слизової оболонки цервікального каналу і вміст наносять на предметне скло тонким шаром у вигляді довгастого мазка. Потім дзеркало видаляють, пальцем, введеним в піхву, злегка масажують уретру і роблять зішкріб її слизової оболонки іншим кінцем ложечки. Зішкріб наносять на те ж предметне скло у вигляді круглого тонкого мазка.

При запальних процесах в піхві мазки беруть із заднього склепіння дерев'яним шпателем одночасно із взяттям мазків на флору і наносять тонким широким шаром на предметне скло.

Для правильної оцінки стану піхви розрізняють чотири ступені чистоти вагінального вмісту.

1. При першого ступеня чистоти в мазку з піхви виявляються тільки палички Додерлейна і клітини плоского епітелію. Реакція вмісту кисла.
2. Друга ступінь чистоти - в мазку вагінальні палички, лейкоцити (не більше 5 в поле зору), коки, епітелій. Реакція кисла.
3. Третя ступінь чистоти характеризується наявністю в мазку поодиноких паличок Додерлейна, великої кількості різноманітних мікробів і лейкоцитів до 15 в полі зору. Реакція нейтральна.
4. Четверта ступінь - в мазку повністю відсутні палички Додерлейна, все поле зору вкрите лейкоцитами, виявляються скупчення кокової флори, клітини плоского епітелію. Реакція вмісту лужна.

Для бактеріологічного дослідження виділення беруть стерильним ватним тампоном. Для взяття матеріалу з уретри хвора не повинна мочитися протягом 2 ч.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]