Лікування старечого недоумства лікарськими препаратами

Схема лікування старечої деменції зазвичай включає застосування нейропротекторних засобів, що покращують метаболічні процеси в мозку. Якщо є зв'язок між деменцією та іншими хворобливими процесами в організмі, то на першому етапі проводиться їх безпосереднє лікування.

Для нормалізації когнітивних функцій призначають блокатори кальцієвих каналів – наприклад, Цинаризин або ноотропні засоби. Якщо у пацієнта тривала депресія, то в терапевтичний режим обов'язково включають антидепресанти. Для забезпечення захисту мозку лікування доповнюють дезагрегантами та антикоагулянтами.

Окремий пункт лікар дає рекомендації щодо здорового способу життя. Важливо повністю виключити алкоголь та сигарети, налагодити правильне та здорове харчування. По можливості особливу увагу слід приділяти щоденній активності, прогулянкам, заняттям гімнастикою на свіжому повітрі.

Ліки призначаються переважно для усунення або полегшення окремих симптомів. Якщо у пацієнта спостерігається надмірна невмотивована тривожність, безсоння, галюциногенні стани, лікар може призначити психотропні препарати.

Препарати

Для лікування старечої деменції найчастіше використовується комбінація Акатинолу мемантину з одним із препаратів, що пригнічують ацетилхолінестеразу (ці препарати представлені відомим Ривастигміном, а також Галантаміном, Донепезилом). Перелічені ліки призначаються безстроково.

Акатинол мемантин	Покращує обмінні процеси в мозку, полегшує роботу нервової системи. Позитивно впливає на пам'ять і концентрацію уваги, допомагає відпрацювати повсякденні навички. Препарат приймають по 10 мг двічі на день. Побічні ефекти вважаються рідкісними. Акатинол мемантин може бути використаний для покращення стану пацієнтів з хворобами Альцгеймера та Паркінсона, судинною та змішаною формами деменції.
Ривастигмін	В аптечній мережі цей препарат представлений препаратом Алценорм. Активний компонент препарату пригнічує розпад ацетилхоліну, покращує його накопичення в структурах мозку, сприяючи передачі нервових імпульсів. Ривастигмін оптимізує процеси запам'ятовування, мовлення та швидкість реакції, коригує психічні та поведінкові розлади. Препарат приймають по 1,5-6 мг двічі на день, з поступовим збільшенням дозування.
Пластир Екселон	Пластир Екселон – одна з форм Ривастигміну, з поступовою трансдермальною доставкою активного компонента в організм. Засіб наносять на шкіру спини, грудей або передпліч, змінюючи його щодня в один і той же час. Дозволено приймати душ і ванну з накладеним пластиром – це не впливає на властивості препарату. Винятком є відвідування сауни або лазні.

Інші ліки, які часто призначають пацієнтам з деменцією, включають:

• Церебролізин, що містить вільні амінокислоти та низькомолекулярні пептиди, має багатогранний вплив на діяльність мозку. Препарат захищає нервові клітини від пошкодження, нормалізує внутрішньомозкові метаболічні процеси, сприяє навчанню та запам'ятовуванню інформації. Церебролізин вводять внутрішньовенно, щодня протягом місяця. Дія препарату є кумулятивною.
• Актовегін за дією схожий на попередній препарат. Він покращує клітинний транспорт глюкози та постачання тканин киснем. Під час лікування у пацієнтів зі старечою деменцією покращуються когнітивні здібності, а симптоми захворювання стають менш вираженими. Актовегін призначають за такою схемою: пацієнту вводять препарат внутрішньовенно протягом перших 14 днів, потім крапельне введення замінюють таблетованою формою препарату.

Галоперидол

На стадії помірних проявів стареча деменція часто супроводжується психотичними симптомами – наприклад, у пацієнтів спостерігається марення, галюцинаторні стани та психомоторна гіперзбудливість. У такій ситуації лікарі можуть призначити Галоперидол – нейролептик, що належить до групи бутирофенону. Препарат зменшує ефект збудження, усуває поведінкові розлади та усуває агресивність. Дозування Галоперидолу визначається індивідуально, враховуючи вік пацієнта, ступінь прояву симптомів та попередню реакцію пацієнта на прийом інших нейролептичних препаратів.

При тривалому застосуванні цього препарату може розвинутися пізня дискінезія. Цей стан характеризується ритмічною несвідомою рухливістю язика, щелепи та обличчя. Якщо є підозра на розвиток пізньої дискінезії, то лікування галоперидолом слід негайно припинити.

У чутливих пацієнтів під час лікування може виникати суб'єктивне відчуття загальмованості («оглушення»). Також часто спостерігаються запаморочення, головний біль, тривога та порушення сну. Рішення про припинення лікування галоперидолом у такій ситуації приймає лише лікар.

Седативні засоби при старечому деменції

Стареча деменція часто супроводжується погіршенням сну, розвитком депресії або агресивних станів, появою галюцинацій тощо. Такі стани потребують корекції, оскільки вони погіршують самопочуття пацієнта та прискорюють перебіг деменції. Як відповідні препарати можна використовувати такі препарати:

• Феназепам – цей препарат належить до групи бензодіазепінів, має транквілізуючу, міорелаксуючу, седативну та снодійну дію. При старечій деменції цей препарат приймають лише за призначенням лікаря та лише в крайніх випадках – для екстреного купірування тривожного синдрому, при психопатичному стані тощо. Феназепам приймають одноразово, оскільки тривале лікування може лише погіршити клінічну картину деменції.
• Фенібут є ноотропним препаратом і не має прямої заспокійливої дії. Однак цей препарат успішно полегшує неспокійні та тривожні стани, усуває безсоння, запобігає стресовим ситуаціям та знижує емоційну активність. При тривалому застосуванні Фенібут покращує показники фізичної та інтелектуальної працездатності.
• Тіоридазин (Сонапакс) – антипсихотичний препарат з усіма нейролептичними властивостями. Препарат має слабку антидепресивну дію, покращує самопочуття пацієнта при неврозах, страхах, нападах тривоги, порушеннях сну, нав'язливих станах. Тіоридазин також допомагає при руховій гіперзбудливості, депресії; його можна використовувати при старечій деменції змішаного типу, а також при хворобі Альцгеймера та судинній деменції. Препарат добре справляється з інверсією сну (коли пацієнт безцільно блукає вночі, а вдень спить).

Всі перераховані ліки мають потужний заспокійливий та терапевтичний ефект, і повинні призначатися лише лікарем, який визначить дозування на основі індивідуальних показників.

Вітаміни

Звичайно, краще, якщо людина отримує всі необхідні вітаміни з їжі. Однак це можливо, якщо організм молодий і здоровий. Люди похилого віку, які страждають на старечу деменцію, вже мають численні проблеми зі здоров'ям, які можуть негативно впливати на засвоєння та всмоктування вітамінів і мінералів. Тому людям похилого віку краще приймати готові аптечні полівітамінно-мінеральні комплекси.

• «Алфавіт 50+» складається з тринадцяти вітамінів та дев'яти основних мінералів, підібраних у дозуванні, оптимальному для людей похилого віку. Рекомендується приймати три таблетки різних кольорів щодня.
• «Вітрум Центурі» містить тринадцять вітамінних та сімнадцять мінеральних компонентів. Препарат призначений для людей старшого віку та має маркування «50+». Таблетку приймають щодня, один раз на день, протягом 3-4 місяців.
• «Центрум Сільвер» вважається багатокомпонентним препаратом, який містить понад три десятки вітамінів і мінералів. Регулярний прийом комплексу уповільнює вікові процеси, покращує когнітивні здібності та покращує стан судин. Приймати по одній таблетці щодня під час їжі протягом 1-2 місяців.

Перш ніж вибирати мультивітамінний комплекс, краще спочатку проконсультуватися з лікарем. Це допоможе уникнути передозування, яке в літньому віці може призвести до таких проблем, як головний біль, нудота, порушення функції нирок та порушення обміну речовин.

Фізіотерапевтичне лікування

У разі рухових порушень, змін м’язового тонусу, м’язової ригідності та тремору кінцівок, а також порушень координації, спричинених старечою деменцією, рекомендується додаткове немедикаментозне лікування, що включає ЛФК, масаж та фізіотерапію.

Комплексна лікувальна фізична підготовка – це виконання спеціальних дозованих вправ, спрямованих на стабілізацію м’язового тонусу та координації. Систематичні вправи також допомагають запобігти розвитку контрактур суглобів.

Основними вправами фізичної терапії при старечій деменції є:

• розслаблення м'язів, дихальні вправи;
• зміцнення координації рухів;
• розвиток мімічних м'язів;
• вправи на розтяжку.

Лікувальна фізкультура нормалізує м’язовий тонус, покращує поставу, усуває тремор. Завдяки регулярним фізичним вправам пацієнт починає розуміти та приймати свої фізичні можливості, що мотивує його продовжувати свою діяльність.

Процедури масажу посилюють рухову активність, покращують загальне самопочуття, посилюють кровообіг у кінцівках. Кожна процедура повинна складатися з кількох елементів: погладжування, розігрівання, розтирання, а потім вібрації та зміщення. Сеанси повторюються один раз на два дні, загальна кількість процедур – від десяти до чотирнадцяти.

Методи фізіотерапії при старечому деменції сприяють покращенню обмінних процесів та кровообігу, а також мають рефлекторний вплив на функції мозку. Після курсу фізіотерапевтичних процедур покращується рухова активність, полегшуються депресивні стани, оптимізується психічна функція.

Найефективнішими процедурами вважаються:

• гідротерапія, лікувальні ванни;
• електростимуляція м'язів;
• електросон.

Фізіотерапія уповільнює прогресування старечої деменції, особливо за наявності протипоказань до медикаментозного лікування.

Народні засоби

Таке захворювання, як стареча деменція, відоме давно – ще до того, як з’явилася можливість використання повноцінного медикаментозного лікування. Раніше пацієнта позбавляли від страждань переважно народними методами, які часто використовуються й сьогодні.

Величезна кількість народних методів лікування базується на ароматерапії – цілющому впливі ароматів на хворобу. Корисні речовини можуть проникати в організм пацієнта через вдихання парів, під час водних процедур. Допускається просто наносити на шкіру ароматичну ефірну олію.

Аромати можуть як заспокоювати, так і стимулювати, або збуджувати. При старечому недоумстві переважно використовувати аромати із заспокійливим ефектом: меліса, лаванда, м'ята тощо. Особливий ефект має масаж з додаванням ефірних олій.

Для усунення агресії та заспокоєння нервової системи лікарі рекомендують використовувати звукотерапію. Звуки – це не лише музика. Пацієнту часто пропонують послухати спів птахів, шум дощу або тертя хвиль об пісок. Якщо це музичні твори, то легкі, з елементами класики. Фахівці встановили, що в деяких випадках звукотерапія може замінити прийом заспокійливих препаратів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування травами

Використання лікарських рослин – це ще одне доповнення з традиційної медицини до основного лікування. Сьогодні лікарі радять звернути увагу на такі рослинні препарати при старечому недоумстві:

• Гінкго білоба (Biloba) – реліктова рослина, яка часто служить основою для виробництва багатьох препаратів, що нормалізують функцію мозку.
• Корінь оману, ягоди глоду, лофант анісовий – ці рослини найчастіше користуються попитом для лікування атеросклерозу та високого кров'яного тиску – захворювань, які можуть спричинити розвиток старечого недоумства.
• Шавлія – відомий антисептик, який при внутрішньому прийомі може позитивно впливати на процес запам'ятовування інформації.

Після консультації з лікарем можна запропонувати пацієнту з деменцією інші лікарські трави, наприклад:

• трава лемонграсу;
• плоди та листя чорниці;
• кора та ягоди горобини;
• листя м'яти та меліси;
• кореневище валеріани;
• Ефедра біспіка.

Гомеопатія

Поряд з консервативною терапією, гомеопатичні засоби є особливо ефективними та можуть бути призначені лише лікарем-гомеопатом. Цей вид лікування базується на впливі на організм надзвичайно малих доз рослинних препаратів. При старечому недоумстві можна використовувати такі гомеопатичні засоби:

• Холестерин – окрім ефективної нормалізації рівня холестерину в крові, цей препарат заспокоює нервову систему та покращує якість сну;
• Аурум йодатум та Баріум карбонікум – покращують кровообіг у мозку;
• Коніум – нормалізує мозковий кровообіг;
• Кратегус – покращує роботу серцево-судинної системи та кровообіг у мозку;
• Арніка – активізує кровопостачання мозку.

При тяжких судинних порушеннях можна обрати такі препарати, як «Нервохеель», «Церебрум композитум», «Убіхінон композитум», «Коензим композитум». Ефективними також вважаються монопрепарати: «Гінкго білоба», «Лахезіс», «Хеллеборус», «Ботропс» тощо. Дозування розраховується після індивідуальної консультації з лікарем.