Лівоміцетин при циститі у жінок та чоловіків

Запалення сечового міхура – це дуже неприємна проблема, з якою стикається більшість жінок. Рідше хвороба вражає чоловіків. Коли виникають проблеми з сечовипусканням, ріжучі болі над лобком, загальне нездужання, людина вистачає за будь-яку можливість полегшити свій стан, погоджуючись навіть на терапію антибіотиками. Лівоміцетин при циститі лікарі призначають часто: це препарат широкого спектра активності, який використовують у терапевтичних схемах при багатьох патологіях, спричинених потраплянням до тканин хвороботворних бактерій. Доречне застосування Левоміцетину та при запаленні сечового міхура.

Чи можна пити левоміцетин при циститі?

Найбільш поширеною причиною запального процесу в сечовому міхурі стає проникнення в систему сечовипускання хвороботворних мікробів. Бактерії швидко приживаються на слизових тканинах органу та успішно розвиваються, стимулюючи початок реакції запалення. Щоб впливати на інфекційного збудника та зупинити його зростання та розвиток, лікар призначає медикаменти з широкою антибактеріальною активністю.

Левоміцетин при циститі входить до загальної схеми лікування у поєднанні з іншими препаратами – наприклад, з анальгетиками, уросептиками, протизапальними засобами. Терапія доповнюється і такими важливими заходами, як рясне вживання рідини, зміна правил харчування за винятком продуктів, що подразнюють слизові оболонки тканин сечового міхура.

Чи допомагає Левоміцетин при циститі?

Лівоміцетин – це досить потужний антибактеріальний препарат, проте приймати його необхідно правильно, суворо дотримуючись лікувальної схеми, призначеної лікарем. Основною помилкою, яку найчастіше припускають пацієнти, є самолікування. Найчастіше до лікаря звертаються вже в занедбаних випадках циститу, коли людина намагалася лікуватися сама і в результаті лише нашкодила собі. Лікарі відзначають, що більшість пацієнтів переривають курс терапії заздалегідь, пояснюючи це заспокоєнням основних симптомів запалення. Так робити категорично не можна: всупереч думці багатьох, цистит не лікується за 1-2 дні. Коротким прийомом антибіотиків ми можемо лише «загнати» хворобу сплячку. А через деякий час вона прокинеться і нагадає себе ще більш вираженою симптоматикою.

У яких випадках левоміцетин при циститі дійсно допомагає? При зверненні до лікаря пацієнт здає загальний аналіз сечі із посівом. Це необхідно для того, щоб зрозуміти, який хвороботворний мікроорганізм призвів до розвитку запальної реакції, а також оцінити його чутливість до антибіотикотерапії. Якщо спектр дії Левоміцетину захоплює виявлену бактерію-збудника, цей препарат призначають в індивідуально підібраному дозуванні. В ході всього лікування повторюють дослідження сечі, контролюючи показники та динаміку лікування.

Показання до застосування Левоміцетину при циститі

Крім циститу, Левоміцетин успішно застосовують для лікування інших інфекційно-запальних патологій, викликаних бактеріями, чутливими до дії цього антибіотика. Найчастіше до таких патологій відносяться паратиф, черевний тиф, ієрсиніоз, бруцельоз, шигельоз, хламідіоз, сальмонельоз, гнійна форма перитоніту, туляремія, рикетсіоз, мікробний менінгіт, інфекційні ушкодження жовчовивідні системи.

Лівоміцетин призначається і у випадках, коли інші антибактеріальні засоби виявляються неефективними або лікування ними супроводжується значними та небажаними побічними проявами.

Лівоміцетин при циститі у жінок

Жінки вдаються за допомогою Левоміцетину найчастіше. І в цьому немає нічого дивного, адже цистит розвивається переважно у жінок, а для чоловіків таке захворювання – рідкість.

Але слід пам'ятати: перш ніж призначити препарат жінці, лікар завжди поцікавиться, чи вагітна вона. Справа в тому, що кожна пацієнтка повинна бути обізнана: антибіотик за допомогою судинної мережі долає плацентарний бар'єр і потрапляє до плода, що розвивається. Особливу шкоду медикамент може завдати дитячому мозку, який дуже чутливий до левоміцетину. У результаті дитина може постраждати: після народження порушення виявляться тяжкими психічними збоями. Щоб не допустити неприємних наслідків, кожна жінка, перебуваючи в дітородному віці, перед прийомом лівоміцетину при циститі повинна переконатися, що не вагітна.

Лівоміцетин при циститі у чоловіків

Частота виникнення циститу у чоловіків у рази менша, ніж у жінок. Статистичні дані вказують на те, що запалення сечового міхура виявляється лише у половини відсотка всього чоловічого населення. Така цифра виправдана: справа в тому, що довгий, вузький і вигнутий сечовидільний канал перешкоджає доступу інфекції до порожнини сечового міхура.

Проте, зараження все ж таки можливе – наприклад, при інших урологічних проблемах, каменях сечового міхура, при його нейрогенній дисфункції, а також на тлі простатиту або епідидиміту.

Левоміцетин при циститі призначають одночасно зі збільшенням обсягів вживаної рідини, з виключенням алкогольних напоїв, з дотриманням суворої дієти і статевим помірністю.

Форма випуску

Антибіотик від циститу Левоміцетин є таблетками білого або трохи жовтуватого кольору, циліндрично-сплощеної форми. Посередині кожної пігулки є розділова риса, а торцева кромка трохи скошена. Іноді у структурі медикаменту можна знайти дрібні вкраплення сірого чи жовтуватого відтінку.

Активний інгредієнт левоміцетину представлений хлорамфеніколом. Серед допоміжних компонентів є крохмаль, стеаринова кислота, гідроксипропілцелюлоза.

Одна таблетка може містити 250-500 мг компонента, що діє.

Одна пластинка містить десять таблеток, а одна картонна упаковка містить дві пластини.

Лівоміцетин належить до групи антибіотиків, що призначені для системного використання.

Фармакодинаміка

Лівоміцетин, який застосовується при циститі, належить до розряду бактеріостатичних антибіотиків широкого спектра активності. Ефективність медикаменту обумовлена порушенням реакції білкового синтезу у бактеріальній клітині на етапі перенесення амінокислот на рибосоми.

Левоміцетин діє на багато грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, у тому числі на ешерихію коли, шигелу, сальмонеллу, стрептокок, нейшерію, протей, псевдомонаду, рикетсію, хламідії, трепонему та ін.

Левоміцетин проявляє активність по відношенню до мікробних штамів, стійких до препаратів пеніцилінового, тетрациклінового, сульфаніламідного ряду. Відзначається мала активність медикаменту щодо кислотостійких мікроорганізмів, синьогнійної палички, клостридій та найпростіших.

Левоміцетин при циститі пригнічує синтез білка в бактеріальних клітинах. У лікувальних дозах препарат має бактеріостатичну властивість. Бактерії набувають стійкості поступово, без формування перехресної стійкості до інших антибіотиків.

Препарат має підвищену токсичність, тому його призначають лише тоді, коли менш токсичні медикаменти не мають необхідного ефекту, або не можуть бути призначеними з інших причин. [1]

Фармакокінетика

Левоміцетин всмоктується через стінки шлунково-кишкового тракту практично в повному обсязі. Граничний вміст у сироватці крові виявляється приблизно через 2,5 години. Лікувальні концентрації фіксуються протягом 45 годин.

Біологічна доступність після внутрішнього прийому становить близько 80%. Діючий інгредієнт має чудове проникнення в органи, тканини та рідини в організмі, легко проникає крізь гематоенцефалічний, плацентарний бар'єр, а також виявляється в молоці матері.

Зв'язок із протеїнами плазми відбувається в середньому на 55%. Великі концентрації виявляються в нирках та печінці, а в жовчному секреті присутні до 30% від вжитої дози Левоміцетину.

Активний інгредієнт без проблем долає гематоенцефалічний бар'єр з граничною концентрацією в спинномозковій рідині через 4 години після разового вживання таблетки.

Біотрансформація відбувається у печінці. Чинний інгредієнт піддається гідролізу до вільного стану травного тракту ще до моменту всмоктування.

Виведення препарату з організму здійснюється переважно із сечовою рідиною. Тривалість напіввиведення при нормальному функціонуванні печінки та нирок може становити від півтори до трьох з половиною годин.

Спосіб застосування та дози

Дорослі пацієнти зазвичай приймають левоміцетин при циститі за півгодини до їди. Якщо така схема прийому викликає у людини нудоту і блювоту, прийом препарату зрушують, приймаючи через годину після їжі.

Дозування та тривалість лікування встановлюються індивідуально для кожного пацієнта.

Стандартно для дорослих рекомендовано пити по 0,5 г левоміцетину тричі на добу, при гранично допустимому дозуванні 2 г.

Для дітей підбирають дозу від 125 до 250 мг тричі на добу.

Тривалість антибіотикотерапії не може бути меншою, ніж один тиждень. Навіть якщо симптоми циститу практично зникли, курс лікування слід пройти до кінця.

Не можна самостійно коригувати призначення лікаря, зменшуючи чи збільшуючи кількість препарату. Якщо лікар вважає за потрібне, то може продовжити лікування до 10-14 днів.

Застосування для дітей

Якщо дитина плаче під час сечовиділення, виявляє явне занепокоєння, відмовляється вживати їжу, якщо в неї змінюється запах сечі, або є інші підозрілі симптоми, то потрібно обов'язково порадитися з педіатром: можливо, у малюка розвинувся цистит. Діяти тут необхідно якнайшвидше, оскільки запалення з сечового міхура може легко ускладнитися пієлонефритом.

Старша дитина, на відміну від маленьких дітей, вже здатна поскаржитися на болі в нижній частині живота, на хворобливе сечовипускання або часті малопродуктивні позиви.

При зверненні до лікаря буде призначено діагностику. Виявлений цистит лікуватимуть антибіотиками, а сам курс лікування складатиме не менше одного тижня. Цілком ймовірно, що препаратом вибору стане левоміцетин. Препарат застосовують для лікування дітей, починаючи з трирічного віку. Однак ці таблетки призначають дуже обережно, і лише у випадку, якщо жодні інші, менш токсичні препарати, призначити неможливо.

Використання Левоміцетину при циститі під час вагітності

Левоміцетин при циститі ніколи не призначають вагітній або жінці, що годує. Навіть більше: якщо пацієнтка перебуває у дітородному віці, перед початком лікування їй слід переконатися у відсутності вагітності. Годуючим мамам слід припинити або тимчасово призупинити грудне вигодовування.

Доведено здатність Левоміцетину легко долати плацентарний бар'єр. При цьому препарат проникає безпосередньо до ембріона, що надалі може призвести до неприємних наслідків для малюка. Левоміцетин відноситься до токсичних антибіотиків, він здатний викликати незворотні зміни головного мозку дитини.

Без проблем потрапляє препарат і до грудного молока. Жінці, що годує, яка змушена приймати Левоміцетин при циститі, рекомендується зціджуватися протягом усього періоду антибіотикотерапії, а також кілька діб після її завершення. Зціджене молоко виливають, а дитину годують заздалегідь приготовленим замороженим продуктом або переводять на суміші. Деякі матері приймають рішення про припинення грудного вигодовування.

Протипоказання

• Левоміцетин при циститі не застосовують для лікування вагітних та лактуючих пацієнток. Прийом цього антибіотика може бути рекомендований лише за життєво важливими показаннями, коли менш токсичні медикаменти призначити неможливо.
• У дитячій практиці використання Левоміцетину при циститі намагаються обмежувати – знову ж таки, через високу токсичність препарату. При необхідності дозування розраховують особливо ретельно, з урахуванням не лише віку та ваги пацієнта, а й особливостей перебігу захворювання.
• Лівоміцетин не застосовують, якщо у пацієнта є ознаки недостатньої функції печінки та/або нирок, або є серйозні серцево-судинні патології.
• Лівоміцетин не підходить, якщо пацієнт страждає на псоріаз, екзему, грибкові та імунні захворювання.
• Не застосовують препарат для лікування лиць чутливих до його прийому, а також тих, хто пройшов курс променевого лікування.

Лівоміцетин ніколи не призначається для профілактики циститу, а лише для його лікування за наявності показань.

Побічна дія Левоміцетину при циститі

Чим вище дозування і що триваліший курс прийому Левоміцетину при циститі, тим більша ймовірність розвитку побічних проявів. У найважчих випадках розвивається нормоцитарна анемія, пригнічення кістковомозкової функції.

Найчастіше фіксуються такі побічні реакції:

• психомоторні порушення, депресивні стани, головний біль;
• розлади смакових відчуттів, погіршення слухової та зорової функції, слухові та зорові галюцинації;
• диспептичні явища, метеоризм, нудота, пронос, порушення балансу мікрофлори, ентероколіт, стоматит;
• погіршення роботи печінки;
• падіння кількості гемоглобіну в крові, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія;
• алергічні процеси, лихоманка, висипання на шкірі, свербіж;
• розвиток суперінфекції - як бактеріальної, так і грибкової.

При появі подібних симптомів потрібно припинити прийом Левоміцетину і звернутися за консультацією до лікаря.

Передозування

Ознаки передозування найчастіше починають з'являтися при самостійному прийомі лівоміцетину при циститі - тобто, без призначення лікаря. Це означає, що доза, тривалість та кратність прийому підібрані неправильно. Стандартний лікарський курс антибіотика, призначений відповідно до віку, передозування викликати не може.

При надмірному надходженні левоміцетину в організм зазвичай відзначаються такі симптоми:

• у дорослих – блідість шкірних покривів, біль у горлі, підвищення температури тіла, кровоточивість та гематоми, відчуття втоми та слабкості;
• у дітей – сірість шкірних покровів, зниження температури тіла, дихальна аритмія, гальмування нервових реакцій, нестача серцево-судинної діяльності, ацидоз, погіршення провідності міокарда.

При перших ознаках передозування антибіотик скасовують, а натомість призначають симптоматичне лікування. Попередньо роблять шлункове промивання, після нього пацієнту дають сольове проносне засіб активоване вугілля. За потреби промивають і кишечник.

У разі розвитку ускладнень симптоматична терапія доповнюється гемосорбцією.

Взаємодія з іншими препаратами

Левоміцетин – токсичний та потужний антибіотик, хоч і недорогий. Тому його необхідно з обережністю приймати – і особливо у випадках, коли доводиться лікуватися відразу декількома медикаментами одночасно. Ось що необхідно знати, щоб знизити токсичний вплив медикаментів на організм, і не завдати йому ще більшої шкоди:

• Левоміцетин послаблює дію оральних контрацептивів, що ґрунтуються на дії естрогенів.
• Антибіотик несумісний з будь-якими алкогольними напоями, оскільки це поєднання викликає дисульфірамоподібну реакцію (почервоніння шкіри, судоми, нудота, блювання, кашель, почастішання серцевої діяльності).
• Левоміцетин погано поєднується з Фенобарбіталом, Фенітоїном, непрямими коагулянтами.
• Одночасний прийом посилює дію пероральних гіпоглікемічних засобів.
• Поєднання з Парацетамолом призводить до подовження періоду напіввиведення левоміцетину.
• Поєднання з Циклоспорином або Такролімус викликає підвищення рівня цих препаратів у плазмі крові.
• Левоміцетин знижує антибактеріальну властивість антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового ряду.
• Взаємне послаблення ефективності відбувається при поєднанні левоміцетину з макролідними та полієновими антибіотиками.
• Циклосерин робить антибіотик ще більш нейротоксичним.
• Пригнічення кістковомозкової функції відбувається при поєднанні з сульфаніламідами, цитостатиками, рістоміцином, циметидином.
• У ході антибіотикотерапії знижується ефективність прийнятих одночасно препаратів заліза, вітаміну B ₁₂  та фолієвої кислоти.

Умови зберігання

Більшість антибіотиків радять зберігати при середній температурі у приміщенні – тобто від +15 до +24°C. Допускається зберігання у холодильнику, проте заморожувати таблетки категорично не можна.

Оптимально зберігати левоміцетин в умовах кімнатної температури в затемненому місці, яке не піддається нагріванню від прямих променів ультрафіолету або від опалювальних приладів.

У літню пору несприятливим чинником для медикаментів стає спека, під впливом якої ліки здатні змінити свої властивості. Якщо температура в приміщенні починає перевищувати +25°C, то антибіотик рекомендується все ж таки відправити в холодильник – наприклад, на полицю дверцят.

Серед інших рекомендацій можна виділити такі:

• таблетки слід оберігати від влучення на них вологи;
• не слід зберігати пігулки, вийняті з контурної пластини, тому що під дією повітря їхня структура може порушуватися;
• антибіотики не можна зберігати на увазі, тому що такою безтурботністю можуть скористатися діти;
• якщо термін зберігання таблеток закінчився, їх слід утилізувати.

Термін придатності

Таблетки Левоміцетину, які призначаються при циститі, можна зберігати у відповідних умовах до п'яти років. Але, оскільки ліки виготовляються багатьма фармацевтичними компаніями, то термін зберігання можуть відрізнятися, тому перед застосуванням засоби краще уточнити цей момент на упаковці або в інструкції до конкретного медикаменту.

Аналоги: чим можна замінити левоміцетин при циститі?

Якщо лікар призначив прийом Левоміцетину при циститі, необхідно уточнити, в якій лікарській формі слід купувати препарат. В абсолютній більшості випадків маються на увазі таблетки. Однак слід знати, що цей антибіотик випускається також у порошку для приготування ін'єкційного розчину по 0,5-1 г у флаконі.

Повних аналогів Левоміцетин не має, хіба деякі фірми випускають медикамент, назва якого відповідає активному інгредієнту цього антибіотика - Хлорамфенікол. Такий препарат виробляється у вигляді порошкоподібної субстанції та випускається фармацевтичними компаніями Китаю.

В цілому, замість Левоміцетину лікарі часто призначають інші ефективні антимікробні медикаменти, наприклад:

• Монурал – препарат фосфоміцину, який відрізняється чудовим антибактеріальним ефектом саме у сфері системи сечовиділення. Монурал виробляють у гранульованій, порошкоподібній формі, а також у вигляді суспензії.
• Ноліцин – антибіотик низки фторхінолонів, що випускається в таблетованій формі. Як правило, препарат призначають, якщо збудник виявляє стійкість до інших антимікробних препаратів засобам.
• Нітроксолін – препарат на базі оксихіноліну, відрізняється широкою антибактеріальною та антигрибковою дією. Активно застосовується у урології.
• Палін - хінолоновий антибіотик, дозволений до застосування при гострому або хронічному перебігу циститу.
• Невиграмон – популярний уроантисептик, дія якого зумовлена присутністю налідіксової кислоти. Препарат має бактерицидну властивість, яка дозволяє використовувати засіб при інфекційно-запальних ушкодженнях сечовому міхурі, нирок та сечоводі.
• Рулід - макролідний антибіотик з широким спектром активності.

Крім вищевказаних медикаментів, при циститі часто призначають і препарати нітрофуранового ряду, які відомі своїми прекрасними бактерицидними властивостями на тлі резистентності бактерій, що повільно розвивається. Серед таких поширених таблеток – Фуразолідон, Фурагін, Фурадонін.

Відгуки

Незважаючи на виражену токсичну дію, Левоміцетин при циститі зарекомендував себе тільки з хорошого боку: він швидко допомагає, легко прибирає хворобливі симптоми, тому має багато позитивних відгуків від пацієнтів та медичних працівників. Головна умова такої позитивної дії препарату – це грамотність у призначенні та дозуванні, дотримання всіх розпоряджень спеціаліста. Спроби самостійного використання антибіотика часто призводить до розвитку різноманітних несприятливих наслідків.

Перш ніж приступити до лікування циститу Левоміцетином, необхідно врахувати такі важливі моменти:

• Оскільки препарат токсичний, то його тривалий прийом повинен поєднуватися з періодичним контролем складу периферичної крові, функції нирок та печінки.
• Левоміцетин терміново скасовують, якщо серед показників крові відзначається лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія.
• Лікування будь-якими антибіотиками (Левоміцетин – не виняток) викликає розлад вмісту нормальної мікрофлори у товстому кишечнику. Може стимулюватися зростання та розмноження Клостридії difficile, токсини якої, у свою чергу, здатні дати поштовх до розвитку псевдомембранозного коліту. Крім цього, під час антибіотикотерапії значно підвищується ризик грибкового ушкодження.
• Левоміцетин може спричинити алергічну реакцію – аж до анафілаксії. Перед першим прийомом таблеток важливо провести тест на ймовірність алергії.
• Антибіотики не можна приймати безконтрольно, хаотично, а також як профілактичний засоби.
• Курс препарату Левоміцетин при циститі не можна проводити повторно один за одним. Якщо захворювання відновилося, потрібно звернутися до лікаря для підбору іншого препарату з іншим активним компонентом і механізмом дії.