Magnikor

Магнікор - засіб антитромботического ефекту з комбінаторними властивостями, діючими компонентами якого є ацетилсаліцилова кислота і гідроксид магнію. 

[1]

Показання до застосування Magnikor

  Показання до застосування медичного засобу Магнікор наступні:

• Магнікор рекомендується використовувати при гострої ішемічної хвороби серця, нестабільної стенокардії, гострому інфаркті міокарда.
• Показано використання ліків при хронічній ішемічній хворобі серця.
• Застосовується даний медичний засіб при первинній профілактиці тромбозів.
• Лікарський засіб використовується для профілактики виникнення тромбів після проведеного первинного лікування.
• Магнікор рекомендується для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, наприклад, гострого коронарного синдрому у хворих, які мають ризик виникнення серцево-судинних захворювань при провокують факторах, а саме при:
• артеріальрной гіпертензії,
• цукровому діабеті,
• ожирінні з індексом маси тіла <30,
• гіперхолестеринемії,
• при перенесеному раніше інфаркті міокарда у пацієнтів у віці до п'ятдесяти п'яти років.

Форма випуску

 склад:

• активні компоненти - кожна таблетка складається з 75 мг ацетилсаліцилової кислоти і 15,2 мг гідроксиду магнію;
• з допоміжних речовин є зміст деякої кількості кукурудзяного крохмалю, мікрокристалічна целюлоза, картопляного крохмалю, стеарата магнію, суміші для плівкового покриття Opadry II White, що складається з гідроксіпропілма етилцелюлози, моногідрату лактози, поліетиленгліколю, діоксиду титану (Е 171), триацетин.   

Форма випуску:

• в круглих таблетках, опуклих з двох сторін, покритих оболонкою, схожою на плівку білого або близького до білого кольору;
• таблетки упаковані в блістери по десять штук;
• в кожній упаковці міститься три або десять блістерів. 

[2]

Фармакодинаміка

    Фармакодинаміка ліки Магнікор полягає в наступному:

1. Ацетилсаліцилова кислота, яка є в складі ліки, має протизапальною, жарознижуючим, знеболюючим і антиагрегантну ефектом. Базовий результат даного компонента препарату - уповільнення продукування простагландинів і тромбоксанов. Наявний паралельний результат знеболювання - уповільнення процесів продукування циклооксигенази. Протизапальну дію досягається шляхом уповільнення синтезу PGE2, завдяки чому знижується швидкість течії крові.
2. Завдяки дії ацетилсаліцилової кислоти відбувається супресія незворотного характеру простагландинового синтезу класів G / H. Такий вплив на ці речовини не припиняється навіть в тоді, коли ацетилсаліцилова кислота повністю вивелася з організму. Це є наслідком впливу ацетилсаліцилової кислоти на синтезування тромбоксанов, які знаходяться в тромбоцитах. Клінічна картина даного ефекту показує збільшення терміну кровотеч. Нормалізація кровоточивості відбувається з протягом часу, після того, як відбулося формування нових тромбоцитів.
3. Гідроксид магнію, наявний в медикаменті, діє, як антацидний компонент і як захисна речовина епітелію шлунка і кишечника від агресивної дії ацетилсаліцилової кислоти.

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату Магнікор полягає в наступному:

• Після прийому ліків пероральним шляхом активні складові ліки негайно проникають в кров через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Якщо приймати Магнікор після прийому їжі, то швидкість його всмоктування зменшується. Знижена Абсорбация діючих компонентів ліки зустрічається у пацієнтів, які схильні до мігрені. Краща Абсорбация препарату помічається у хворих ахлоргідрією або у пацієнтів, які постійно використовують антацидні медикаменти і полісорбірующіе препарати.
• Максимальний вміст діючих речовин в сироватці крові відзначається близько півтора або двох годин після прийому Магнікор.
• Гідрооксид магнію з невисокою швидкістю і малих дозах всмоктується в слизову оболонку тонкого кишечника.
• Связиваемость ацетилсаліцилової кислоти з білками сироватки крові становить від 80 до 90 відсотків. Частка розподілу ваги діючих компонентів Магнікор у дорослих пацієнтів складають 170 мл на один кг маси тіла. Саліцилати мають особливість швидкого з'єднання з білками і швидкої транспортування по всім органам і системам. Ацетилсаліцилова кислота відмінно проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри, з'являється в грудному молоці в період лактації в значній кількості.
• Связиваемость магнію з білками сироватки крові відбувається гірше (приблизно від 25 до 30 відсотків). У цьому виді він транспортується по всьому організму і здатний проникати через плацентарний бар'єр. Деяка кількість магнію з'являється в грудному молоці під час лактаційного періоду.
• Трансформація ацетилсаліцилової кислоти в епітелії шлунка відбувається до найбільш активного її компонента - салицилата. При всмоктуванні через слизові оболонки ацетилсаліцилова кислота з великою швидкістю змінюється на саліцилову. Хоча в перші двадцять хвилин після вживання Магнікор все ж в плазмі крові превалює активний компонент в незміненому вигляді.
• Змінюється салицилат до кінцевих продуктів трансформації в печінці. Середній термін напіввиведення препарату становить від двох до трьох годин. Якщо Магнікор був прийнятий у великій дозі, терміни напіввиведення збільшуються до 24 - 30 годин. Нетрансформіруемие саліцилати виводяться із сечею, причому рівень кислотності сечі впливає на кількість виведення речовини. При кислотної рекции виводиться близько двох відсотків саліцилатів, а при лужному - до тридцяти відсотків.
• Частина магнію виводиться з організму за допомогою сечі, а інша частина речовини абсорбується повторно і видаляється з калом.
   

Спосіб застосування та дози

   Спосіб застосування та дози Магнілеку наступні:

1. Попередньо перед початком прийому Магнікор в обов'язковому порядку потрібно пройти консультацію з фахівцем, який призначить тривалість курсу лікування і добова кількість ліки виходячи з клінічної картини хвороби.
2. Таблетки ковтають цілими. Іноді для зручності таблетка розділяється на дві частини, розжовувати або попередньо розтирається.
3. При гострій або хронічній ішемічній хворобі серця слід починати лікування з добової кількості ліки в 150 мг. Підтримує денним кількістю ліки при цих недугах вважається 75 мг.
4. При гострому інфаркті міокарда, нестабільної стенокардії рекомендується почати лікування з добової кількості ліки в 150 - 450 мг. Використання ліки слід починати відразу ж після виявлення перших симптомів хвороб. 
5. При профілактиці повторних тромбоутворення ініціальним денним кількістю препарату вважається 150 мг; підтримує денна кількість - 75 мг.
6. З метою початкового профілактичного використання при утворенні тромбів денним кількістю ліки вважається 150 мг.
7. При початковій профілактиці серцево-судинних захворювань (наприклад, гострого коронарного синдрому) у тих пацієнтів, у яких наявні передумови виникнення хвороб серцево-судинної системи кількість ліки в добу становить 75 мг.

[4]

Використання Magnikor під час вагітності

 Використання Магнікор під час вагітності можливо тільки після консультування з фахівцем.

Якщо позитивний результат для материнського організму від застосування ліків перевищить ризик загрози розвитку плода, то медикамент призначається для використання в першому і другому триместрах вагітності (з першого по шостий місяць). При цьому, Магнікор вживається тільки в малих кількостях - до 100 мг на один кг маси тіла при постійному контролі з боку фахівця.

У третьому триместрі вагітності Магнікор вживати не можна.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Магнікор наступні, не можна застосовувати при:

• Гіперчутливості до компонентів лікарського засобу (саліцилової кислоти і її похідних).
• Виразці шлунка в момент гострої форми недуги.
• Великий ймовірності появи кровотеч (при нестачі вітаміну К, недокрів'ї, тромбоцитопенії).
• Важкою печінкової недостатності.
• Важких дисфункцією ниркової діяльності (при рівні клубочкової фільтрації менше десяти мл в хвилину).
• Явних проявах серцевої недостатності.
• Астмі або набряку Квінке, який нещодавно трапився як наслідок прийому нестероїдних медикаментів з протизапальною дією або використанням саліцилатів при лікуванні захворювань.
• Третій триместр вагітності та час лактації.
• Віковий період до 12 років.

Побічна дія Magnikor

Побічні дії препарату Магнікор діляться на групи в такий спосіб:

1. Дуже поширені (більше одного випадку з десяти).
2. Поширені (більше одного випадку зі ста, менш одного випадку з десяти).
3. Непоширених (більше одного випадку з тисячі, менш одного випадку зі ста).
4. Рідко зустрічаються (більше одного випадку з десяти тисяч, менше одного випадку з тисячі).
5. Дуже рідко поширені (менше одного випадку з десяти тисяч), з огляду на поодинокі прояви.

Побічні ефекти лікарського засобу Магнікор:

Стосуються кровоносної та лімфатичної системи -

• дуже поширені - поява сильної кровотечі, уповільнення об'єднання тромбоцитів;
• непоширених - поява кровотеч прихованої форми;
• рідко поширені - виникнення анемії (при тривалому використанні ліків);
• дуже рідко поширені - поява гіпотромбінемії (внаслідок вживання великих доз препарату), тромбоцитопенії, нейтропенії, агранулоцитозу, апластичної анемії, еозинофілії.

Стосуються центральної нервової системи -

• поширені - поява мігрені, безсоння;
• непоширених - поява запаморочень (вертиго), сонливого стану, розладів сну, дзвону у вухах;
• рідко поширені - виникнення інтрацеребральних крововиливів, змін гостроти слуху оборотного характеру і глухоти (при максимальних кількостях вживання ліків).

Стосуються дихальної системи -

• поширені - поява бронхоспазмов (у астматичних хворих).

Що стосуються травної системи - 

• дуже часто поширені - поява печії, рефлюксов;

• поширені - поява ерозійних уражень верхнього відділу травного тракту, нудоти, диспепсії, блювання, діареї;
• непоширених - поява виразок верхнього відділу травного тракту, в тому числі блювоти з кров'ю і дёгтеподобного спорожнення кишечника;
• рідко поширені - поява шлунково-кишкових кровотеч, перфорацій;

• дуже рідко поширені - поява стоматитів, езофагітом, токсичних уражень з виразками нижнього відділу шлунково-кишкового тракту, стриктур, колітів, загострень синдрому подразнення товстого кишечника.

Стосуються печінки -

• рідко поширені - збільшується рівень трансамінази і лужної фосфатази плазми крові;

• дуже рідко поширені - поява дозозависимого гепатиту середнього рівня тяжкості в гострій формі, що має оборотний характер, причиною виникнення якого є перевищення в кілька разів необхідних доз лікарського засобу.

Стосуються шкіри і иммуннитета -

• поширені - поява кропив'янки, висипів різного характеру, ангіоедеми, гемморалгіческого васкуліту, пурпура, мультиформної еритеми, синдрому Лайєла, синдрому Стівенса - Джонсона;
• непоширених - виникнення анафілактичних реакцій, алергічного риніту.

Стосуються ендокринної системи -

• рідко поширені - поява гіпоглікемії.

[3]

Передозування

   Передозування медикаментом Магнілеку проявляється в наступному:

1. Небезпечним кількістю ліки, при якій можлива поява симптомів передозування, є денна кількість ліки для дорослих більш 150 мг на один кг маси тіла хворого.
2. В силу довготривалого використання великих кількостей лікарського засобу (понад 150 мг на день) спостерігається поява ознак хронічного отруєння середнього ступеня тяжкості. Іноді з'являється запаморочення і головний біль, сплутаність свідомості глухота, шум у вухах, розширюються судини, виникає пітливість, нудота, блювота.
3. Важка ступінь отруєння препаратом провокує виникнення таких симптомів: несподіваної тривожності, надлишкової легеневої вентиляції, алкалоідного алкалоза, сильного підвищення температури тіла, кетоза, метаболічного ацидозу. У разі важкого отруєння препаратом пригнічується центральна нервова система, що може спровокувати стан коми, кардіоваскулярного колапсу і зупинку дихання.
4. При гострому отруєнні саліцилатами часто виникають симптоми гострої печінкової недостатності (при прийнятому в день кількості ліки більш ніж 300 мг на один кг маси тіла).
5. Смертельним кількістю препарату є прийом понад 500 мг на один кг маси тіла.
6. Лікування передозування: при гострому передозуванні потрібно терміново промити шлунок і після цього вжити активоване вугілля. Потрібно відновлення водно-електролітного балансу, щоб запобігти появі ацидозу, критичної втрати рідини в організмі, гиперпирексии і гіперкаліємії. Іноді необхідно застосування таких результативних способів отсорбірованія токсинів з сироватки крові - гемодіалізу, гемоперфузія і лужного діурезу.

Взаємодія з іншими препаратами

   Взаємодія Магнікор з іншими препаратами наступні:

1. При паралельному використанні Магнікор збільшує результативність антикоагулянтів - варфарину, гепарину, клопідогрелю, фенпрокумону і гіпоглікемічскіх ліків.
2. Магнікор має здатність придушення діуретичного ефекту фуросеміду, а також спінолактона, інгібіторів АТФ.
3. Не варто використовувати Магнікор разом з нестероїдними протизапальними лікарськими засобами. Препарати антацида зменшують всмоктуваність вищевказаних медикаментів.
4. Використання паралельно з пробенецидом Магнікор знижує ефект від обох медикаментів.
5. Чи не зареєстровано сильного взаємовпливу паралельного вживання ацетилсаліцилової кислоти і магнію в силу того, що в Магнікор наявний низький вміст магнію.

[5], [6]

Умови зберігання

   Умови зберігання Магнікор наступні:

• В упаковці, в якій медикамент випускався.
• При звичайній температурі не більше двадцяти п'яти градусів.
• В захищеному від дітей сховище.
   

Термін придатності

Термін придатності препарату Магнікор дотриманні умов правильного зберігання - два роки з дня випуску.