Манініл

Манініл - протидіабетичний засіб з категорії дериватів сульфонілсечовини 2-ої покоління. Надає Екстрапанкреатична, а також панкреатичне вплив.

[1], [2]

Показання до застосування манініла

Застосовується при 2-му типі цукрового діабету, коли дієтотерапія не принесла ефекту. Ліки використовують в поєднанні з інсуліном, регулярно відслідковуючи показники цукру в крові.

[3], [4]

Форма випуску

Випуск відбувається у вигляді таблеток (об'ємом 3,5 або 5 мг). Усередині скляного флакона 120 таблеток. У пачці 1 флакон.

[5]

Фармакодинаміка

Глібенкламід сприяє активації процесів продукування інсуліну і підсилює інсуліновиделітельний ефект глюкози. Вплив ліки збільшує клітинну чутливість поджелудочного щодо залежить від глюкози інсулінотропної поліпептиду.

Збільшення чутливості рецепторів щодо інсуліну викликає розвиток екстрапанкреатичної впливу ліки.

Лікарські дози Маніна зменшують ймовірність появи таких порушень, як кардиопатия з ретинопатію, а також нефропатія. Крім цього препарат знижує смертність, пов'язану з цукровим діабетом.

Ліки надає кардіопротекторний і протиаритмічний ефект, тому його дозволяється застосовувати діабетикам, які також страждають ІХС.

Речовина глібенкламід знижує тромбоцитарної агрегацію і перешкоджає розвитку пов'язаних з цукровим діабетом ускладнень на судини.

[6], [7], [8], [9]

Фармакокінетика

Лікарський вплив триває протягом 12-ти годин. Всмоктування микронизированной форми речовини з шлунково-кишкового тракту відбувається швидше, в результаті чого ліки надає на організм більш м'яке і фізіологічний вплив.

[10], [11]

Спосіб застосування та дози

Підбір доз здійснюється в індивідуальному порядку, з урахуванням ступеня тяжкості патології, показників глюкози і віку хворого. Розмір середньої денної порції становить близько 2,5-15-ти мг. Приймати глібенкламід потрібно вранці і ввечері, перед вживанням їжі (за 30 хвилин). Таблетки не можна розжовувати.

За день допускається прийом максимум 15-20-ти мг ліки, не більше.

[15]

Використання манініла під час вагітності

Застосовувати Манініл при вагітності забороняється.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• цукровий діабет 1-ого типу;
• коматозний стан або прекома діабетичного типу;
• кетоацидоз;
• наявність травм або великих за площею опіків на тілі;
• кома гіперосмолярного характеру;
• патології інфекційного генезу;
• лейкопения;
• недостатність нирок / печінки;
• микроангиопатия;
• непрохідність кишечника.

Обережність потрібна в разі використання при недостатності наднирників, синдромі лихоманки, алкоголізмі, а також патологіях в області щитовидки.

[12]

Побічна дія манініла

В результаті неправильної дієти або порушень дозировочного режиму ЛЗ можливий розвиток гіпоглікемії. Серед інших побічних ефектів: стан лихоманки, алергічні симптоми, підвищення ваги, диспепсичні порушення, артралгія. Крім цього розвивається протеїнурія, холестаз, розлади неврологічного характеру, проблеми з функціонуванням печінки, розлади кровотворних процесів, поліурія і порфірія на шкірі (пізня стадія). Може з'являтися фоточутливість і головний біль, сильна стомлюваність і розлад смакових рецепторів.

[13], [14]

Передозування

Серед ознак отруєння: гіпергідроз, тремор, відчуття голоду, проблеми із зором, мовою і свідомістю, мозковий набряк та інші симптоми гіпоглікемії. Крім цього почастішання ритму серцебиття, почуття дратівливості, стан депресії, безсоння, а також кома.

Щоб усунути порушення, першочергово потрібно вжити глюкозу. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, йому болюсно вводять в / в методом декстрозу, а крім цього використовують диазоксид з глюкагоном. Далі з інтервалами в 15 хвилин слід перевіряти показники цукру в крові. Щоб запобігти рецидив гіпоглікемії, потрібно годувати потерпілого їжею, в якій міститься багато легкозасвоюваних вуглеводів. У разі мозкової набряклості застосовують маніт і дексаметазон.

[16]

Взаємодія з іншими препаратами

Серед препаратів, які потенціюють властивості Маніна: іАПФ, фібрати з НПЗЗ, антімікотікі, кумаринові антикоагулянти, ИМАО, протитуберкульозні засоби, пентоксифілін з саліцилатами, тетрациклін з бігуанідами і циклофосфамід, хлорамфенікол з фенфлураміном, анаболіки, β-адреноблокатори, дизопірамід з акарбозу і піридоксин, а крім того резерпін з бромокриптином і інсулін з алопуринолом.

Властивості ліки послаблюються при комбінації з такими ЛЗ: барбітурати з антиконвульсантами, БМКК, адреностимулятори і сечогінні засоби тиазидного типу. Крім цього хлорталидон, засоби-інгібітори карбоангідрази, баклофен з фуросемідом і глюкагоном, аспарагиназа з тербуталіном, ритодрин, ізоніазидом і даназолом, а також морфін з діазоксидом, морфін з рифампіцином, сальбутамолом і гормонами щитовидки. У цю групу входять і літієві солі, хлорпромазин з ніацином, естрогени і оральна контрацепція.

Дія препарату, а також його реабсорбція посилюються при прийомі разом з високими дозуванням вітаміну C і хлористого амонію.

Одночасне використання з ЛЗ, які пригнічують кровотворні процеси всередині кісткового мозку, збільшує ймовірність розвитку мієлосупресії.

[17], [18], [19]

Умови зберігання

Манініл потрібно утримувати в місці, закритому від дітей. Відмітка температури не повинна перевищувати 25 ° C.

[20]

Особливі вказівки

Відгуки

Манініл є досить популярним засобом - за відгуками він вважається досить ефективним, і при цьому недорогим. Добре допомагає при лікуванні 2-го типу СД.

На початковому етапі використання препарату можуть виникати негативні реакції, але вони самостійно зникають після невеликого відрізка часу.

Термін придатності

Манініл дозволяється використовувати протягом 3-х років з моменту виготовлення лікарського препарату.

[21]