Медогрель

Медогрель належить до групи антитромботичних та антиагрегантних препаратів.

Показання до застосування Медогрель

Його використовують для профілактики розвитку атеротромбозу у людей, які страждають на ГКС. Препарат зазвичай використовується при лікуванні таких розладів:

• нещодавно перенесений гострий інфаркт міокарда;
• нестабільна стенокардія;
• інфаркт міокарда субендокардіального характеру;
• виникнення атеротромботичних ускладнень після інфаркту міокарда або інсульту;
• облітеруючий атеросклероз у ділянці периферичних артерій.

Форма випуску

Речовина випускається в таблетках об'ємом 75 мг, по 30 штук в упаковці.

Фармакодинаміка

Основний активний елемент препарату, речовина клопідогрель, ефективно пригнічує процеси агрегації тромбоцитів, тим самим сприяючи незворотній модифікації їх АДФ-закінчень.

Пригнічення АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів відбувається після першої добової дози препарату, яка становить 75 мг.

При багаторазовому введенні тих самих доз цей ефект посилюється, набуваючи стабільності в інтервалі між 3-7 днями циклу лікування. У цій фазі ступінь пригнічення агрегації тромбоцитів може коливатися, становлячи приблизно 40-60%.

Через 5 днів з моменту припинення терапії агрегація тромбоцитів повертається до початкових значень.

Фармакокінетика

Клопідогрель абсорбується з досить високою швидкістю при прийомі як одноразової, так і багаторазової добової дози по 75 мг речовини. Значення Cmax у плазмі відзначаються в середньому через 45 хвилин з моменту введення препарату.

У печінці відбуваються обширні метаболічні процеси за участю естераз або ферментів гемопротеїну Р450.

Виведення Медогрелу відбувається приблизно через 2 години після прийому препарату – приблизно 50% виводиться нирками, а ще 46% виводиться з калом.

Спосіб застосування та дози

Для дорослих з ішемічними інсультами, інфарктами міокарда та захворюваннями периферичних артерій призначається застосування 1 таблетки (75 мг) препарату на добу, незалежно від прийому їжі. Найбільш підходяща тривалість терапевтичного циклу підбирається індивідуально, і це повинен робити виключно лікар.

Людям, які раніше перенесли інфаркт міокарда, часто призначають ліки на 25 днів. А після інсультів терапія зазвичай триває 7 днів.

Після проведення коронарного стентування, а також на додаток до цього, за наявності коронарного синдрому, на тлі якого відсутнє підвищення рівня сегмента ST, розмір початкової лікарської порції препарату становить 0,3 г. Потім пацієнту призначають 75 мг (1 таблетка на добу). Тривалість циклу лікування може становити 3-12 місяців.

Медогрел необхідно приймати щодня, і завжди в один і той самий час, заздалегідь призначений. Якщо ви пропустили прийом, необхідно діяти за такою схемою:

• якщо з моменту прийому ліків минуло менше 12 годин, слід прийняти таблетку, як тільки ви про це згадаєте;
• якщо інтервал перевищує 12-годинну позначку, потрібно просто прийняти нову таблетку у призначений час, не компенсуючи пропущену (таким чином, подвоєння дози ліків заборонено).

Використання Медогрель під час вагітності

З огляду на те, що на даний момент немає інформації щодо впливу основного активного елемента препарату (клопідогрелю) на перебіг вагітності та його виведення з грудним молоком, заборонено призначати препарат жінкам, що годують грудьми або вагітним.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність вираженої чутливості або непереносимості до активного елемента препарату або допоміжних речовин;
• тяжка печінкова недостатність;
• кровотеча гострого характеру.

Побічна дія Медогрель

Найчастіше медикамент викликає появу таких негативних симптомів: крововиливи під шкірою, гематоми, діарея, носові або шлунково-кишкові кровотечі, біль в області живота та ознаки диспепсії.

Рідше зустрічаються такі порушення: лейко-, тромбоцито- або нейтропенія, а також еозинофілія. Можуть виникати кровотечі, що вражають органи зору, внутрішньочерепні крововиливи, головний біль, виразки шлунково-кишкового тракту, запаморочення, здуття живота, гастрит, свербіж або висипання, а також запор.

Деякі з незвичайних побічних ефектів включають лихоманку, васкуліт, сироваткову хворобу, анемію, тромботичну пурпуру, кропив'янку, гепатит, галюцинації та сплутаність свідомості, а також висип, підвищення артеріального тиску, порушення смаку та гостру печінкову недостатність.

Ці негативні симптоми можуть з'явитися через недотримання режиму прийому препарату або індивідуальну гіперчутливість пацієнта.

[ 1 ]

Передозування

При використанні ліків у дозах, що багаторазово перевищують допустимі межі, тривалість кровотечі значно збільшується, що може призвести до розвитку різних ускладнень.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено поєднувати препарат з пероральними антикоагулянтами, оскільки це значно підвищує ймовірність посилення інтенсивності кровотечі, що розвивається.

Супутнє застосування з препаратами, що пригнічують активність глікопротеїну типу GPIIb/IIIa, слід проводити з великою обережністю у людей зі схильністю до кровотеч внаслідок травм та хірургічних процедур.

Якщо Медогрел приймається разом з аспірином, останній не слід приймати в дозі, що перевищує 0,5 г двічі на день.

Підвищений ризик кровотечі може спостерігатися при поєднанні препарату з гепарином.

У разі спільного прийому препарату з напроксеном та іншими ліками з групи НПЗЗ може збільшитися частота та кількість прихованих кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

[ 2 ]

Умови зберігання

Медогрел слід зберігати в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Температура в такому приміщенні повинна залишатися в межах +25°C.

Термін придатності

Медогрель можна використовувати протягом 12 місяців з дати виробництва препарату.

Аналоги

Аналогами препарату є Лопірел, Гридоклеїн, Клопідогрел з Міогрелом, Ноклот, Пінгель, Авікс з Клопідалом, Пінгель Нео та Атерокард з Клопідалом.

Відгуки

Медогрель отримує багато хороших відгуків від людей, які його використовували. Більшість із них зазначили, що препарат демонструє високу ефективність як засіб запобігання виникненню атеросклерозу або тромбозу. Також повідомляється, що, хоча препарат має досить великий перелік негативних проявів, насправді вони розвиваються лише епізодично.