Медогрель

Медогрель входить в групу противотромботическое і антиагреганти ліків.

Показання до застосування Медогрель

Застосовується для попередження розвитку атеротромбозу у людей, які страждають ОКС. Зазвичай ліки використовується при терапії таких порушень:

• перенесений нещодавно інфаркт міокарда в гострій формі;
• нестабільна форма  стенокардії ;
• інфаркт міокарда, що має субендокардіальний характер;
• поява ускладнень атеротромботического характеру після перенесення інфаркту міокарда або інсульту;
• облітеруючий атеросклероз в області артерій периферичного характеру.

Форма випуску

Випуск речовини реалізується в таблетках, що мають обсяг 75 мг, по 30 штук всередині упаковки.

Фармакодинаміка

Основний активний елемент ліки, речовина клопідогрель, ефективно пригнічує процеси тромбоцитарной агрегації, допомагаючи тим самим необоротно модифікувати їх АДФ-закінчення.

Гальмування викликаної активністю АДФ тромбоцитарной агрегації здійснюється після 1-го вживання денний порції ЛЗ, що становить 75 мг.

При повторному прийомі таких же дозувань це вплив потенцируется, набуваючи стабільність в проміжку між 3-7-м днями лікувального циклу. У цій фазі ступінь придушення тромбоцитарной агрегації може коливатися, складаючи приблизно 40-60%.

Після закінчення 5-ти діб з моменту зупинки терапії тромбоцитарная агрегація повертається до початкових значень.

Фармакокінетика

Клопідогрель на досить високій швидкості абсорбується при вживанні і одно-, і багаторазових денних порцій, що становлять 75 мг речовини. Плазмові значення Cmax відзначаються в середньому по закінченні 45-ти хвилин з моменту застосування ЛЗ.

Всередині печінки здійснюються екстенсивні обмінні процеси - за участю естераз або ензимів гемопротеинов P450.

Екскреція Медогреля здійснюється приблизно по закінченні 2-х годин з моменту вживання ЛЗ - приблизно 50% виводиться нирками, а ще близько 46% - з фекаліями.

Спосіб застосування та дози

Для прийому дорослими при інсультах ішемічного характеру, інфарктах міокарду і хворобах в області периферичних артерій, призначають вживання 1-ої таблетки (75 мг) ЛЗ за добу, без прив'язки до прийому їжі. Найбільш відповідну тривалість терапевтичного циклу підбирають індивідуально, а робити це повинен виключно лікар.

Людям, які раніше перенесли інфаркт міокарда, найчастіше визначають прийом ліків в період 25-ти діб. А після інсультів терапія зазвичай триває 7 днів.

Після виконання коронарного стенірованія, а крім цього при наявності коронарного синдрому, на фоні якого не відзначається підвищення рівня ST-сегмента, розмір початкової медикаментозної порції препарату дорівнює 0,3 м Далі хворому призначають вживання 75-ти мг (1 таблетка за день). Тривалість лікувального циклу може становити в межах 3-12-ти місяців.

Медогрель потрібно вживати щодня, причому робити це завжди в однакове, заздалегідь позначене, час. При пропуску порції потрібно діяти відповідно до такої схеми:

• при закінченні з моменту часу вживання ЛЗ менше 12-ти годин, слід прийняти таблетку, як тільки про неї згадають;
• при проміжку, що перевищує 12-годинну позначку, необхідно просто вжити в означений час нову таблетку, без компенсації пропущеної (таким чином, забороняється подвоювати порції медикаменту).

Використання Медогрель під час вагітності

Через те, що на даний момент немає яких-небудь відомостей щодо впливу основного активного елементу ЛС (клопідогрелю) на перебіг вагітності і його екскреції з материнським молоком, забороняється призначати ліки лактирующим або вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність сильної чутливості або непереносимості щодо активного елементу ЛС або допоміжних речовин;
• недостатність печінкової діяльності, що має важку ступінь вираженості;
• кровотеча, що має гострий характер.

Побічна дія Медогрель

Найчастіше медикамент викликає поява таких негативних симптомів: крововиливи під шкіру, гематоми, пронос, носові або шлунково-кишкові кровотечі, болі в абдомінальній зоні і ознаки диспепсії.

Рідше розвиваються такі порушення: лейко-, тромбоціто- або нейтропенія, а також еозинофілія. Виникають кровотечі, що зачіпають зорові органи, крововиливи всередині черепа, головні болі, виразки в зоні шлунково-кишкового тракту, запаморочення, здуття, гастрит, свербіж або висипання, а також запор.

Серед поодиноких побічних ознак : гарячковий стан, васкуліт, сироваткова хвороба, анемія, пурпура тромботического характеру, кропив'янка, гепатит, галюцинації і відчуття сплутаності свідомості, а крім цього висипання, збільшення показників артеріального тиску, смакове розлад і недостатність печінкової функції в гострій ступеня.

Ці негативні симптоми можуть з'являтися через недотримання режиму застосування ЛЗ або індивідуальної гіперчутливості хворого.

[1]

Передозування

При використанні медикаменту в дозуваннях, що багаторазово перевищують допустимі межі, істотно збільшується тривалість кровотеч, через що можуть розвиватися різні ускладнення.

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється комбінувати ліки з прийнятими всередину антикоагулянтами, тому як це в рази збільшує ймовірність посилення інтенсивності розвиваються кровотеч.

Одночасне використання з медикаментами, що сповільнюють активність глікопротеїну типу GPIIb / IIIa, має з великою обережністю проводитися у людей зі схильністю до появи кровотеч в зв'язку з травмами та хірургічними процедурами.

Якщо Медогрель приймають разом з аспірином, не можна приймати останній в порції, що перевищує 0,5 г дворазово за день.

Збільшення ймовірності появи кровотеч може спостерігатися при комбінації препарату з гепарином.

У разі прийому ЛЗ разом з напроксеном і іншими медикаментами з групи НПЗЗ можливе збільшення частоти появи і кількості латентних кровотеч всередині шлунково-кишкового тракту.

[2]

Умови зберігання

Медогрель потрібно утримувати в темному і сухому місці, закритому від проникнення дітей. Значення температури в такому приміщенні повинні залишатися в межах + 25 ° С.

Термін придатності

Медогрель може використовуватися в межах 12-ти місяців з моменту виготовлення медикаментозного препарату.

Аналоги

Аналогами ліки є засоби Лопірел, Грідокляйн, Клопідогрел з Міогрелом, Ноклот, Пінгель, Авікс з Клопідалом, Пінгель Нео і Атерокард з Клопідалом.

Відгуки

Медогрель отримує багато хороших відгуків від людей, його використовували. Більшість з них відзначили, що ліки демонструє високу ефективність як засіб, попереджає появу атеросклерозу або тромбозу. Також повідомляється, що, хоча у препарату досить великий список негативних проявів, на ділі вони розвиваються лише одинично.