Мелитор

Мелитор має антидепресивну терапевтичним впливом.

Активним елементом медикаменту є речовина агомелатин, яке селективно підвищує виділення норадреналіну з дофаміну. Ліки є виборчим агоністом MT1-, а також MT2-закінчень і виборчим антагоністом 5-HT2c-закінчень.

Препарат не володіє впливом щодо холінергічних, бензодіазепінових, а також адренергічних і дофамінергічних закінчень. Не змінює кров'яні показники серотоніну. Крім антидепресивної впливу надає і тимоаналептический ефект.

Показання до застосування МЕЛІТОР

Застосовується в разі розвитку депресивних епізодів, що супроводжуються порушеннями сну.

Форма випуску

Випуск лікарської речовини виробляється в таблетках об'ємом 25 мг.

[1], [2], [3], [4]

Фармакодинаміка

Ліки допомагають відновити фази сну, а також процеси виділення мелатоніну. Крім цього прискорює засинання і сприяє тривалому і якісному сну, не переривається пробудженнями; потрібно відзначити, що разом з цим препарат не викликає розвитку денного седативного впливу. Агомеланін володіє більш тривалим, ніж у мелатоніну, терміном напівжиття, а також більш високим показником спорідненості до закінчень мелатоніну.

Вкрай важливо, що у медикаменту майже відсутні негативні прояви серотонинергической (тремор, тривога, головний біль, імпотенція, інсомнія і запаморочення) і адренергічної природи (сухість ротових слизових, підвищення значень АТ і обстипація).

У добровольців Мелитор щоб привести до розвитку негативного впливу щодо ваги, пам'яті, сексуальної діяльності і рівня артеріального тиску. Крім цього ліки не викликає адикції і не призводить до появи синдрому відміни.

[5], [6], [7]

Фармакокінетика

Препарат добре всмоктується, проникаючи всередину ШКТ. Значення біодоступності - приблизно 3% (при цьому у жінок вони трохи вище показника у чоловіків). Біодоступність підвищується при використанні оральної контрацепції. Значення Cmax активного елементу спостерігаються після закінчення 1-2-х годин. Ліки має високі показники білкового синтезу.

Обмінні процеси протікають всередині печінки.

Приблизно 80% ЛЗ виводиться через нирки в формі не мають активністю метаболічних елементів. Термін напіврозпаду дорівнює 1-2-м годинах.

[8], [9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Медикамент вживають перорально - таблетку ковтають, чи не розжовуючи, запиваючи простою водою. Застосовувати ліки можна без прив'язки до вживання їжі, але при появі негативних ознак, пов'язаних з шлунково-кишкового тракту, його рекомендують приймати разом з їжею.

Стандартна денна порція ЛЗ становить 25 мг (1-разовий прийом). При відсутності помітного результату після закінчення 14-ти діб лікування, порцію збільшують до 50-ти мг. Денну дозу вживають за 1 застосування, ввечері, перед сном.

Тривалість циклу підбирає доктор, з урахуванням інтенсивності хвороби. У разі депресії такий курс може тривати більше півроку. Після завершення терапії не спостерігається синдрому відміни. Під час лікування потрібно стежити за роботою печінки пацієнта.

[18], [19], [20]

Використання МЕЛІТОР під час вагітності

Не можна застосовувати Мелитор при годуванні грудьми або вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• порушення роботи печінки;
• сильна непереносимість, пов'язана з ліками;
• непереносимість лактози;
• літні люди з ознаками деменції;
• використання в комбінації з ципрофлоксацином або флувоксаміном.

Обережність потрібна в разі застосування у людей, які працюють з небезпечними для життя механізмами, або водять транспорт, а також у лиць, що зловживають спиртними напоями.

[12], [13], [14], [15]

Побічна дія МЕЛІТОР

Найчастіше спостерігаються такі побічні симптоми: головний біль, кошмарні сни, сонливість або инсомния, головні болі, тривога і запаморочення. Окрім того, з'являються шлункові болі, блювота, обстипація або нудота і збільшується показник трансаміназ. Також може відзначатися сильна стомлюваність, біль в зоні спини і гіпергідроз.

Зрідка з'являються парестезії, свербіж, екзема, зорові порушення та думки про самогубство.

Більшість з цих розладів зникають після закінчення 14-ти діб з моменту початку терапії.

[16], [17],

Передозування

В теорії можливо поява таких ознак: шлунковий біль, ажитація, сильна стомлюваність, напруженість, сонливість і тривога.

Мелитор не має антидоту; потрібне проведення симптоматичних заходів.

[21], [22], [23], [24]

Взаємодія з іншими препаратами

Флувоксамін володіє сповільнює впливом щодо обмінних процесів чинного компонента ЛЗ, через що пролонгується термін його напіврозпаду.

Потрібно дуже обережно використовувати препарат в комбінації з пропранололом, естрогенами, еноксацином і грепафлоксацин.

Мелитор не змінює показники ліків, що синтезуються з внутріплазменним білком.

З пароксетином, теофіліном, бензодіазепінами, флуконазолом, а також літієвими речовинами не взаємодіє.

Заборонено вживати разом зі спиртними напоями.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Умови зберігання

Мелитор може зберігатися при температурних значеннях в діапазоні 18-25 ° C.

[31], [32], [33],

Термін придатності

Мелитор дозволяється застосовувати протягом 24-місячного терміну з дати реалізації медикаментозного речовини.

[34], [35], [36],

Застосування для дітей

Чи не призначається в педіатрії до 18-річчя.

[37]

Аналоги

Аналогами ЛЗ є засоби Агомелатин і Вальдоксан.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Відгуки

Мелитор зазвичай використовується в разі депресій, при яких відзначаються порушення сну і тривога, а крім цього в разі гіпертонічної ВСД, супроводжуваної астенотревожнимі ознаками. Пацієнти залишають досить різні відгуки щодо ефективності медикаменту.

Всі пацієнти відзначають, що ліки допомагають відрегулювати цикл сну, при цьому його снодійне вплив не призводить до розвитку денний седації. З мінусів відзначають ослаблення концентрації уваги при знаходженні за кермом, а також слабкі головні болі під час перших 7-ми діб застосування.

Деякі коментатори вважають ліки ефективним, але є й ті, кому воно не дуже допомогло. Подібні відмінності залежать від безлічі факторів, серед яких інтенсивність депресії, чутливість щодо ЛЗ та ін. Рекомендується крім медикаментів призначати також психотерапію - ходіння на сеанси до психотерапевта. Це допомагає поліпшити ефект від проведеної терапії.

[46]