Менінгіоми

Менінгіоми – це доброякісні пухлини мозкових оболонок, які можуть здавлювати сусідні тканини мозку. Симптоми менінгіом залежать від розташування пухлини. Діагноз ставиться за допомогою МРТ з контрастною речовиною.

Лікування менінгіоми включає видалення, стереотаксичну радіохірургію та іноді променеву терапію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія

Менінгіоми, особливо ті, що менше 2 см у діаметрі, є найпоширенішими внутрішньочерепними пухлинами. Менінгіома — єдина пухлина головного мозку, яка частіше зустрічається у жінок. Це доброякісна пухлина, що виникає у віці від 40 до 60 років (іноді в дитинстві), вона може розвиватися будь-де в твердій мозковій оболонці, найчастіше на опуклій поверхні, що прилягає до лобової, тім'яної, скроневої та потиличної кісток черепа, поблизу венозних синусів, вздовж основи черепа, в задній черепній ямці та рідше в шлуночках; спостерігаються множинні ураження.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми менінгіом

Симптоми менінгіом визначаються розташуванням пухлини. Пухлини середньої лінії у людей похилого віку можуть спричиняти деменцію з появою незначних вогнищевих симптомів.

Ускладнення і наслідки

Менінгіома стискає паренхіму мозку, але не проростає в неї, і може вражати та деформувати сусідню кістку. Відомо кілька гістологічних типів, деякі з яких схильні до злоякісності. Клінічний перебіг не залежить від гістологічного типу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика менінгіом

Діагностичні процедури, як і для інших пухлин головного мозку, зазвичай включають МРТ з парамагнітним контрастом. Патологія кісток (наприклад, гіперостоз вздовж опуклої поверхні мозку, зміни турецького сідла) може бути виявлена випадково на КТ або рентгенограмі черепа.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування менінгіом

Прогресування безсимптомних менінгіом можна контролювати за динамікою результатів повторних нейровізуалізаційних досліджень. Симптоматичні та зростаючі менінгіоми слід видаляти по можливості. Якщо вони великі, проростають у кровоносні судини (зазвичай сусідні вени) або розташовані поблизу життєво важливих ділянок (наприклад, стовбура мозку), то хірургічне втручання може бути небезпечнішим, ніж сама пухлина. Стереотаксична радіохірургія застосовується при хірургічно недоступних менінгіомах, а також при неповному видаленні пухлини або у пацієнтів похилого віку. Якщо стереотаксична радіохірургія неможлива і менінгіома рецидивує, застосовується променева терапія.