Метеоризм у дітей

Метеоризм, або підвищене газоутворення всередині кишечника, не можна назвати хворобою: це лише симптом, що вказує на якийсь збій у роботі травного тракту. Газоутворення та накопичення відбувається і у здорових людей – однак, у невеликих кількостях, що не викликає дискомфорту чи болю. Метеоризм у дітей зазвичай викликає особливе занепокоєння. Цей стан може виникати з багатьох причин, не визначивши яку, не можна починати лікувати дитину.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини метеоризму в дитини

Здуття живота у дітей різного віку виникає в результаті скупчення повітря або газових бульбашок у кишечнику. Це може бути викликано такими причинами, як потрапляння повітря в шлунок під час їжі, вживання газоутворюючих продуктів, а також процесами бродіння харчових мас.

Найпоширеніші ймовірні причини можна перерахувати наступним чином:

• наявність у раціоні великої кількості вуглеводної їжі та хлібобулочних виробів (велика кількість цукру та дріжджів);
• патологія травлення їжі (недостатність секреції ферментів, необхідних для повного перетравлення елементів їжі);
• порушення бактеріального балансу в кишечнику (дисбактеріоз);
• слабкість м’язової системи кишечника (атонія, глистяні інвазії).

Крім того, діти з легкозбудливою нервовою системою схильні до кишкових кольок та підвищеного газоутворення. Так, при схильності до істерії та дратівливості збудження може передаватися травному тракту, що зазвичай проявляється поганим перетравленням їжі та, як наслідок, метеоризмом.

Симптоми метеоризму в дитини

Здуття живота характеризується такими симптомами:

• відчуття тяжкості в області живота;
• внутрішній тиск у черевній порожнині;
• спастичний біль;
• візуальне збільшення живота.

У дітей цей стан може супроводжуватися гикавкою, неприємною відрижкою та підвищеним потовиділенням. Якщо гази успішно випущені, всі вищезазначені симптоми зникають.

Чим відрізняється метеоризм у немовляти? Річ у тім, що малюк, в силу свого віку, ще не здатний пояснити дорослому, що саме його турбує. Тому дуже важливо, щоб батьки могли самостійно визначити причину дискомфорту у дитини з суб'єктивних та об'єктивних причин.

Під час кишкових кольок малюк вередує, неспокійний, смикає ніжками, безперервно плаче. Іноді поява метеоризму пов'язана з недавнім прийомом їжі, і найчастіше це відбувається ввечері або вночі.

• Здуття живота у місячної дитини – це дуже поширене явище, яке може викликати чимало занепокоєння у недосвідчених батьків. Приблизно від народження до п’яти місяців травний тракт малюка адаптується до перетравлення їжі: формується кишкова мікрофлора, налагоджується вироблення ферментів. Часто ще недосконалий кишечник не в змозі впоратися з великою кількістю патогенної флори, тому реагує на дисбактеріоз підвищеним газоутворенням та кишковими спазмами.

Крім того, досить поширеною причиною метеоризму у немовлят є ковтання повітря під час годування. Це може статися:

• коли дитина неправильно прикладається до грудей, коли вона захоплює не всю ареолу, а лише сосок;
• якщо дитина знаходиться в незручній позі під час годування;
• якщо пляшечка розташована неправильно і в соску потрапляє повітря;
• якщо соска підібрана неправильно (занадто сильний потік, занадто тверда, нееластична соска);
• під час годування плачучої та неспокійної дитини.

Щоб мінімізувати дискомфорт немовляти від потрапляння повітря в травну систему, рекомендується після годування надати немовляті вертикальне положення, поки дитина не відригне накопичене повітря. Зазвичай це відбувається через 5-20 хвилин.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то виникнення метеоризму може бути пов'язане з похибками в харчуванні годуючої матері. Не секрет, що багато речовин, присутніх у харчових продуктах, також потрапляють до дитини з молоком.

Якщо здуття живота виникає у дитини, яку годують з пляшечки, причини можуть бути наступними:

• невідповідна суміш;
• неякісна або неадаптована суміш;
• непереносимість лактози у дитини.

Щоб вирішити цю проблему, слід проконсультуватися з педіатром щодо правильної заміни молочної суміші на іншу.

• Здуття живота у дитини 1 року вже не пов'язане з недосконалістю шлунково-кишкового тракту. У цьому віці формування органів травлення вже повністю завершено: ферменти для перетравлення їжі готові, кишечник у більшості випадків стабільний. Особливістю є швидкий розвиток кишечника та збільшення об'єму шлунка. Здуття живота в цьому віці може бути спровоковано похибками в харчуванні (особливо якщо малюк вже їсть з «дорослого» столу), низькою фізичною активністю та емоційним перевантаженням. Наприклад, надмірна збудливість та схильність до істерик можуть призвести до неправильної роботи шлунка та кишечника, внаслідок чого їжа погано перетравлюється та викликає здуття живота.
• Здуття живота у 3-річної дитини виникає набагато рідше, ніж у більш ранньому віці. Причини здуття живота можуть бути різними, адже такі діти вже можуть їсти їжу, що містить велику кількість крохмалю та клітковини, або пити газовану воду, що також може викликати метеоризм. Щоб допомогти дитині та запобігти газоутворенню, необхідно стежити за тим, які продукти вона вживає. Можна помітити зв'язок, після якої їжі з'являється здуття живота. Наприклад, «гази» можуть турбувати малюка після вживання хлібобулочних виробів, солодощів, молока, а також при поєднанні вуглеводної та білкової їжі. Якщо такого зв'язку немає, то можна запідозрити дисбактеріоз або інші проблеми з травною системою. Для постановки точного діагнозу краще звернутися до лікаря.
• Здуття живота у дітей віком від 5 років може бути пов'язане з постійним розширенням раціону. Вибираючи продукти для 5-річної дитини, необхідно враховувати вікові особливості, оскільки травна система малюка ще чутлива до складу страв і раціону. Тому вибір продуктів слід ретельно планувати.

Якщо мама й тато недостатньо контролюють харчування своєї дитини, то вже в цьому віці у малюка можуть розвинутися патології шлунково-кишкового тракту. Згодом це може призвести не тільки до метеоризму, але й до інших проблем, пов'язаних з поганим травленням і засвоєнням їжі.

Чому може виникнути здуття живота у віці 5 років:

• при неправильному поєднанні продуктів;
• при вживанні великої кількості солодощів або газованої води;
• при непереносимості лактози;
• при переїданні;
• якщо не дотримується дієта (наприклад, занадто короткі інтервали між прийомами їжі);
• при вживанні великої кількості сирих фруктів та овочів.

Бажано заздалегідь скласти меню для дитини, щоб своєчасно продумати всі нюанси харчування та уникнути метеоризму.

[ 3 ], [ 4 ]

Діагностика метеоризму в дитини

Для діагностики метеоризму іноді достатньо стежити за харчуванням дитини. Виключення певних продуктів з раціону та встановлення режиму харчування часто допомагає позбутися проблеми. Однак у деяких випадках необхідно вдатися до аналізів та досліджень.

• Аналіз калу – допоможе виявити дисбактеріоз, гельмінтів та їхні яйця. Також дослідження калу вказує на наявність елементів крові або неперетравлених частинок їжі, що дає уявлення про функціональність шлунково-кишкового тракту.
• Аналіз крові – дозволяє виявити ознаки запалення в організмі або анемії, яка часто пов’язана з поганим засвоєнням їжі.
• Водневий тест – визначає якість перетравлення вуглеводів та толерантність до лактози.
• Зондування шлунка та колоноскопія проводяться при підозрі на кишкову непрохідність.
• Ферментні тести – оцінюють ферментативну активність травної системи (здатність перетравлювати їжу).

При постановці діагнозу слід також враховувати можливі проблеми з нервовою системою дитини, ендокринні порушення, глистяні інвазії, наявність вогнищ інфекції в організмі тощо. Залежно від виявленої причини буде призначено відповідне лікування.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування метеоризму в дитини

Лікування метеоризму у дітей залежить від віку дитини та причини захворювання.

Стосовно немовлят, у яких метеоризм пов'язаний з недосконалою травною системою та потраплянням повітря ззовні, рекомендується застосовувати такі правила:

• Відразу після годування покладіть дитину у вертикальне положення на 10-15 хвилин, щоб вона могла відригнути накопичене повітря;
• регулярно масажуйте живіт за годинниковою стрілкою, приблизно через 1,5-2 години після їжі;
• Перед годуванням покладіть малюка на животик – так накопичені бульбашки вийдуть самостійно;
• прикласти теплу пелюшку або негарячу грілку;
• дозволити дитині заснути, притиснувшись животиком до маминого чи татового живота;
• якщо є велике скупчення газів, вставте трубку для відведення газів: така трубка продається в аптеці, або ж її можна зробити самостійно з дитячої клізми. Трубку слід вводити дуже обережно, попередньо змастивши її вазеліном, щоб не пошкодити ніжну шкіру малюка;
• з дозволу лікаря давайте малюкові настій фенхелю або ромашки. Також існують спеціальні чаї для маленьких дітей (наприклад, чай HIPP, «Бабушкино Лукошко» тощо).

Часто маленьким дітям призначають препарати, що нейтралізують газові бульбашки в кишечнику. Як правило, це препарати на основі симетикону – речовини, здатної зв’язувати «гази» та розчиняти або виводити їх з організму. Симетикон абсолютно безпечний навіть для новонароджених, оскільки він не всмоктується в кров і виводиться в незмінному вигляді разом з калом. Серед таких препаратів найпоширенішими є краплі Колікід, Еспумізан, Інфакол, Боботик тощо.

Гарний ефект мають рослинні препарати з додаванням ромашки, фенхелю та анісу. До таких препаратів належать Бебі Калм, Плантекс, Бебінос тощо.

Якщо у дитини діагностовано дисбактеріоз, то в більшості випадків йому можуть допомогти Біфіформ бебі, Лацидофіл, Лінекс, Лактовіт форте. Такі ліки можна приймати лише після консультації з педіатром.

Для вашої зручності ми склали невелику таблицю, в якій описані найвідоміші ліки від метеоризму у дітей, а також їх дозування та спосіб застосування.

Назва препарату	Спосіб застосування та дозування	Спеціальні інструкції
Суспензія Колікіду	Для дітей віком до 1 року: 0,5 мл препарату на дозу, розведеного у воді або молоці. Для дітей старше 1 року: 1 мл препарату на дозу. Для дітей старше шести років: 1-2 мл на дозу.	Дітям до 12 років Колікід призначають лише у формі суспензії.
Еспумізан	Для немовлят та дітей віком до 6 років: не більше 1 чайної ложки за раз. Для дітей старше 6 років: від 1 до 2 чайних ложок за раз.	У дитячому віці препарат використовується у вигляді емульсії.
Боботік	Для немовлят та дітей віком до 6 років: 16 крапель на дозу, розчинених у молоці або воді. Дітям до 14 років: до 32 крапель за раз. Частота введення: до 5 разів на 24 години.	Не використовувати при кишковій непрохідності.
Інфакол	Призначають лише немовлятам, по 1/2 мл перед кожним прийомом їжі. Тривалість лікування визначає лікар.	Використовуйте з обережністю, якщо ваша дитина схильна до алергії.
Дитячий спокій	Приймати по 10 крапель перед годуванням, розводячи кип'яченою водою згідно з інструкцією.	Використовується лише для лікування метеоризму у дітей віком до 1 року.
Плантекс	Від народження до 1 року: до 2 пакетиків на день, 3 рази. Дітям від 1 до 4 років: до 3 пакетиків 3 рази на день. Гранули розчиняють у теплій кип'яченій воді.	Не застосовувати при лактазній недостатності або порушенні засвоєння глюкози.
Бебінос	Продукт розчиняють у воді. Для дітей до 1 року: від 3 до 6 крапель тричі на день. Для дітей віком до 6 років: до 10 крапель тричі на день. Для дітей старше 6 років: до 15 крапель тричі на день.	Не призначають дітям з непереносимістю сорбітолу.
Біфіформ	Змішайте вміст капсули з їжею (сумішею, молоком). Для дітей 2-6 місяців: ½ капсули один раз на день. Від шести місяців до 2 років: 1 капсула один раз на день. З 2 років: 1 капсула двічі на день. Суспензію Біфіформ бебі призначають з народження в кількості ½ мл на добу. Тривалість терапії – до 20 днів.	Приготовлену суспензію Біфіформ бебі слід використати протягом 14 днів.
Лактовіт форте	Для дітей від шести місяців до 2 років: 1 капсула на день, розчинена в молоці або воді. Для дітей старше 2 років: 2 капсули щодня, бажано перед їжею.	Не призначають дітям віком до 6 місяців, а також пацієнтам з непереносимістю лактози.
Лацидофілус	Вміст капсули розчиняють у їжі або воді. Для новонароджених та дітей віком до 3 років: 1 капсула через день. Для дітей старше 3 років: 1 капсула щодня. Тривалість терапії становить 3 тижні.	За необхідності дозування може бути збільшено.
Лінекс	Для немовлят та дітей віком до 2 років: 1 капсула тричі на день. Дітям до 12 років: до 2 капсул тричі на день.	Препарат додають у рідину або чай.

Якщо у вашої дитини метеоризм, не пропонуйте їй їжу: це лише посилить дискомфорт. Дайте їй води або чаю, заспокойте її.

Коли здуття живота вщухне, можна годувати дитину, але потроху, уникаючи перегодовування.

Якщо після всіх вжитих заходів метеоризм не проходить, обов'язково слід показати дитину лікарю.

Профілактика

Щоб уникнути підвищеного газоутворення у дитини, рекомендується дотримуватися деяких правил:

• за необхідності слід обмежити споживання бобових, газованої води, капусти, солодощів, булочок (дитиною або годуючою матір'ю);
• Варто пояснити старшій дитині, як важливо ретельно пережовувати їжу;
• їсти потрібно повільно;
• Бажано скласти дієту та дотримуватися її: це покращить травлення та дозволить уникнути переїдання;
• для гарного перетравлення їжі потрібно вести активний спосіб життя, підтримувати фізичну активність та займатися фізичними вправами;
• Для запобігання метеоризму немовлятам можна давати кропову воду, фенхель або ромашковий чай (після консультації з лікарем);
• Для дітей старшого віку чай з листям м'яти буде корисним у профілактичних цілях.

Якщо метеоризм все ж з'явився, то прості методи лікування, описані вище, допоможуть дитині будь-якого віку. Головне – вчасно звернути увагу на проблему малюка.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Прогноз

Говорити про прогноз метеоризму у дитини можна лише після встановлення причини підвищеного газоутворення. У переважній більшості випадків проблема метеоризму вирішується перерахованими вище засобами. У деяких ситуаціях може знадобитися корекція раціону та стабілізація бактеріального балансу кишкової флори.

Якщо у малюка діагностовано непереносимість лактози, то шляхом відмови від продуктів, що містять лактозу, стан травної системи зазвичай повертається до норми.

У разі порушень нервової системи може знадобитися допомога дитячого невролога.

У складних випадках, таких як кишкова непрохідність, іноді застосовується хірургічне втручання. Прогноз у такій ситуації залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою, а також компетентності та професіоналізму лікаря.

Здуття живота у дітей – це, у більшості випадків, фізіологічний процес. Особливо це стосується немовлят. Однак, якщо є найменші сумніви або підозри на захворювання, обов’язково потрібно звернутися до педіатра.

[ 12 ]