Міжреберні нерви
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Передні гілки грудних спинномозкових нервів (ThI- ТhXII) зберігають метамерное (сегментарно) будова. Одинадцять верхніх пар передніх гілок називають міжреберними нервами, 12-ю міжреберної гілка - подреберную нервом. Міжреберні нерви іннервують всі м'язи і шкіру бічних і передніх відділів грудної та черевної стінок, парієтальних плевру і очеревину, а також молочну залозу.
Міжреберні нерви (nn. Intercostales) направляються латерально і вперед в міжреберних проміжках, підреберний нерв - під XII ребро. Кожен міжреберних нервів проходить у нижнього краю відповідного ребра під однойменними артерією і веною. Від місця початку до кута ребра нерви покриті внутрітрудной фасцією і реберної частиною плеври. Далі наперед кожен з нервів йде між зовнішньою і внутрішньою міжреберних м'язів. Шість пар нижніх міжреберних нервів проходять через реберну частину діафрагми. Далі вони йдуть косо вперед і вниз між внутрішньою косою і поперечної м'язами живота, віддаючи до них гілки. Підреберний нерв проходить на зовнішній стороні квадратної м'язи попереку.
М'язові гілки (rr. Musculares) міжреберних нервів іннервують зовнішні і внутрішні міжреберні м'язи, подреберние м'язи; м'язи, що піднімають ребра; поперечну м'яз грудей, задню верхню зубчасту м'яз, зовнішню, внутрішню косі, поперечну і пряму мишіи живота.
Шкірними гілками міжреберних нервів є передня і латеральнаякожние гілки (r. Cutaneus lateralis et r. Cutaneus anterior). Залежно від розташування виділяють передні і латеральні шкірні гілки грудей і живота. Латеральні шкірні гілки на своєму шляху в підшкірну клітковину проходять між зубцями передньої зубчастої м'язи (в області грудей), нижче прободают зовнішню косу м'яз живота. Латеральні шкірні гілки IV-VI міжреберних нервів беруть участь в іннервації молочної залози (латеральні гілки молочної залози, rr. Mammarii laterales). У складі цих гілок до залози підходять також секреторні вегетативні (симпатичні) волокна. Латеральні шкірні гілки другого і третього міжреберних нервів з'єднуються з медіальний шкірним нервом плеча. Ці сполуки називають міжреберні-плечовими нервами (nn. Intercostobrachiales).
Передні (вентральні) шкірні гілки верхніх шести міжреберних нервів виходять до шкіри біля краю грудини, прободая великий грудний м'яз. В області живота передні гілки сьомого-дванадцятого міжреберних нервів прободают прямий м'яз живота і передній листок її піхви і розгалужуються в шкірі над цим м'язом.
Передня шкірна гілка подреберного нерва виходить підшкірно трохи нижче лінії, проведеної між пупком і лобком. Передні гілки II-IV міжреберних нервів у жінок називаються медіальними гілками молочної залози (rr. Mammarii mediales), вони віддають гілки до молочної залози.
Гілки міжреберних нервів іннервують реберну і діафрагмальну частини плеври, парієтальних очеревину переднела-теральной стінки черевної порожнини і діафрагми.
[Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?