Н-десмопресин спрей 10

Препарат, синтетичний аналог вазопресину, випускається у вигляді зручного у використанні назального спрею.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Н-десмопресин спрей 10

Спрей N-десмопресину застосовується в комплексній терапії неспецифічного нецукрового діабету, захворювання, при якому відбувається порушення реабсорбції води в ниркових канальцях, і патологічно великі обсяги рідини виводяться з організму через сечовий міхур.

Також може використовуватися як додатковий препарат при нетриманні сечі у дітей та дорослих, при залишковій поліурії, спричиненій хірургічним лікуванням гіпофіза, при синдромі ізольованого гіпофіза. Спрей H-десмопресину застосовується в діагностиці функціональних порушень нирок.

Показанням до застосування спрею з Н-десмопресином може бути зупинка носових кровотеч у пацієнтів з неускладненою гемофілією А. Такий ефект досягається завдяки фібринолітичним властивостям препарату.

[ 7 ], [ 8 ]

Форма випуску

Склад: десмопресину ацетат 0,1 мг/мл, ізотонічний водний розчин натрію хлориду, бензалконію хлорид (консервант), лимонна кислота, натрію фосфат та очищена вода.

Спрей N-десмопресину – це індивідуально дозований 0,01% назальний спрей. Він випускається у двох об’ємах: 2,5 мл та 5 мл (відповідно, 25 та 50 доз, 10 мкг ацетату десмопресину на дозу). Флакон з дозованою кришкою-крапельницею та адаптером.

[ 9 ]

Фармакодинаміка

Спрей H-десмопресину (I-діамін-8D-аргінін вазопресин), синтетичний похідний антидіуретичного гормону (АДГ).

Посилює гідропроникність тканин ниркових канальців та відновлює функцію реабсорбції води. Має властивість активувати процес згортання крові у пацієнтів зі спадковою гемофілією. Має незначний вплив на гладку мускулатуру судинної стінки та органів черевної порожнини. Підвищує осмотичний тиск плазми крові, що призводить до зменшення кількості позивів до сечовипускання та полегшення проблеми дефіциту рідини в організмі.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

При використанні спрею H-десмопресину близько 25% ацетату десмопресину адсорбується в носовій порожнині, антидіуретичний ефект проявляється та посилюється протягом 1 години і триває до 20 годин, максимальна концентрація препарату в крові спостерігається протягом перших п'яти годин після застосування.

Прийом таблетованої форми H-десмопресину дозволяє досягти ефекту так само швидко, але тривалість дії препарату скорочується до 8 годин. При пероральному прийомі абсорбується лише 5% препарату, оскільки H-десмопресин розкладається шлунковими ферментами. Тому рекомендується сублінгвальне застосування таблетованої форми препарату або, що більш доречно, використання спрею H-десмопресину.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Спосіб застосування та дози

Існує два основних способи застосування десмопресину: інтраназальний та таблетований.

Спрей N-десмопресину застосовується в суворо індивідуальних дозах за призначенням лікаря. Одна крапля препарату містить 5 мкг активної речовини. Звичайне дозування становить 1-4 краплі 0,1% розчину ацетату десмопресину інтраназально кожні 12 годин. При важких формах захворювання його можна використовувати кожні 8 годин.

Для лікування первинного енурезу використовуйте 1 краплю безпосередньо перед сном.

Також ми використовуємо спрей H-десмопресину при дослідженні концентраційної функції нирок: дітям призначають 1 краплю, а дорослим – 2 краплі одноразово.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Використання Н-десмопресин спрей 10 під час вагітності

Немає науково доведеної інформації щодо застосування спрею H-десмопресину під час вагітності та лактації.

Спеціалізовані клінічні дослідження щодо застосування цього препарату не проводилися, а наявність тератогенного ефекту не доведена.

Наразі відомо понад 50 випадків застосування спрею H-десмопресину у вагітних жінок: жодної шкоди для плода чи майбутньої матері не виявлено.

Звичайні дози препарату не проникають через плацентарний бар'єр. Дослідження репродуктивної здатності кроликів та щурів не виявили жодних патологічних аномалій у плодів під час застосування спрею H-десмопресину.

У будь-якому випадку, препарат повинен призначати та контролювати лікар, визначаючи можливий ступінь ризику для жінки та її майбутньої дитини.

Протипоказання

Очевидними протипоказаннями до застосування спрею з H-десмопресином є серцева недостатність (особливо в стадії декомпенсації), ішемічна хвороба серця, тяжка гіпертензія, серцева аритмія, епілепсія та повна анурія.

Рекомендується застосовувати з обережністю у випадках набряків різної етіології, гіперчутливості до препаратів, аналогічних АДГ, а також при лікуванні людей похилого віку та дітей.

Слід зазначити, що у пацієнтів з різними формами риніту може бути порушене всмоктування препарату. У таких випадках рекомендується сублінгвальне застосування препарату.

Побічна дія Н-десмопресин спрей 10

Як і будь-який інший препарат, спрей H-десмопресину може мати деякі побічні ефекти на організм, хоча вони трапляються рідко та зазвичай зникають після припинення прийому препарату або зменшення дозування.

Можливі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи:

• гіпертензія;
• падіння частоти серцевих скорочень;
• Ознаками серцевої недостатності є біль у грудях, задишка та ціаноз.

З боку травної системи:

• нудота, відрижка;
• гіпофункція слинних залоз;
• біль у шлунку та кишечнику;
• посилена перистальтика, спазми.

З боку центральної нервової системи:

• головні болі різного характеру;
• запаморочення.

Також можуть виникнути риніт, кон'юнктивіт, почервоніння шкіри та алергічні реакції.

Якщо виникнуть побічні ефекти, припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Передозування

Проведення обстеження концентраційної функціональності нирок у немовлят повинно проводитися виключно в спеціалізованих клініках через високий ризик передозування спреєм H-десмопресину.

При застосуванні препарату в кількостях, що перевищують 800 мкг, необхідно контролювати осмотичний тиск і водний баланс, особливо в дитячому та підлітковому віці, щоб запобігти гіпергідратації організму, а також контролювати діурез, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. Для пацієнтів літнього віку, особливо з тяжкими порушеннями обміну речовин, існує ризик підвищення внутрішньочерепного тиску через неправильно підібране дозування.

[ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Вазоконстрикційний ефект та стимулюючий вплив на тонус матки посилюються при застосуванні в комбінації з метилергометрином та окситоцином. Одночасне застосування спрею H-десмопресину та серцевих препаратів, що знижують частоту серцевих скорочень, може спричинити тяжку брадикардію.

Взаємодія спрею H-десмопресину з індометацином, хлорпрамідом, клофібратом посилює антидіуретичний ефект десмопресину, тоді як карбамазепін і глібутид, навпаки, його пригнічують.

Спрей H-десмопресину прискорює дію інших препаратів, що підвищують артеріальний тиск.

[ 25 ]

Умови зберігання

Найбільш прийнятні умови зберігання спрею N-десмопресину – у сухому, прохолодному, захищеному від світла місці, наприклад, у холодильнику. Температура зберігання від +2 до +10°C. Категорично не підлягає заморожуванню!

При зберіганні при кімнатній температурі препарат слід використати протягом місяця. Обов'язково ховайте ліки в місцях, недоступних для дітей.

[ 26 ], [ 27 ]

Термін придатності

Термін придатності спрею N-десмопресину становить 2 роки з дати виробництва за умови дотримання необхідних умов зберігання. За температури зберігання +25°C препарат придатний протягом 1 місяця.

Не використовуйте спрей H-десмопресину після закінчення терміну придатності.

[ 28 ], [ 29 ]