Nacef

Нацеф - це протипаразитарний, антимікробний препарат.

Показання до застосування насефа

Застосовується при лікуванні інфекційних захворювань, які зачіпають урогенітальну систему, суглоби, респіраторні протоки, епідерміс і м'які тканини, а крім цього органи в області малого тазу (ці хвороби викликаються активністю чутливих мікроорганізмів).

Ефективність ліки демонструє і при ендокардиті з сепсисом, холециститі з маститом і остеомієліт, а крім цього при перитоніті, середнього отиту і венеричні хвороби, а також при інфекціях, що з'являються внаслідок ран, хірургічних процедур або опіків.

Для профілактики його призначають перед виконанням хірургічних операцій.

[1], [2], [3]

Форма випуску

Випуск медикаменту відбувається у вигляді ліофілізату для ін'єкцій, у флакончиках об'ємом 0,5 або 1 м Розчинником ліофілізату є ін'єкційна рідина, що міститься в ампулах ємністю 5 мл. Усередині коробки - 1 або 5 флаконів з ліофілізат, а також 1 ампула з розчинником для кожного флакона.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Цефалоспориновий антибіотик 1-го покоління, речовина цефазолін, руйнує процеси зв'язування, а також клітинні мембрани хвороботворних мікробів, завдяки чому і розвивається його противобактериальное вплив.

Препарат демонструє ефективність при бактеріальних захворюваннях, лікувальний ефект спровоковані активністю дифтерійних коринебактерій, стрептококів, нейссерий, шигел, золотистих стафілококів і клебсієл. Крім цього впливає на кишкові палички, лептоспіри, ентеробактери, гемофільні палички, спірохети, ентерококи і сальмонели.

Резистентністю щодо лікарського впливу мають серрація, туберкульозні мікобактерії, індол-позитивні штами протея, синьогнійної палички з анаеробами, а крім цього стафілококи, стійкі до метициліну.

[6]

Фармакокінетика

Медикамент руйнується всередині шлунково-кишкового тракту. При внутрішньом'язовому введенні ЛЗ здоровому добровольцю (в порції 0,5 або 1 г) пікові значення відзначалися через 60 хвилин і були рівні відповідно 37, а також 64 мкг / мл. Після 8-ми годин показники всередині сироватки становили відповідно 3, а також 7 мкг / мл.

Після внутрішньовенної ін'єкції порції 1000 мг піковий показник ЛЗ становить 185 мкг / мл, а сироваткові значення через 8 годин - 4 мкг / мл. Час напіврозпаду з крові - близько 1,8 годин (внутрішньовенна ін'єкція), а також 2 години (внутрішньом'язово укол). Тести, що проводилися у госпіталізованих хворих з інфекціями, продемонстрували, що рівень Cmax у них приблизно еквівалентний значенням, зазначеним у добровольців.

Речовина проникає всередину тканин ССС, суглобів, нирок, очеревини, а крім того сечовивідних проток, середнього вуха, плаценти, м'яких тканин, респіраторних шляхів та епідермісу. Показники ЛЗ всередині жовчі і тканин жовчного міхура набагато вище його показників всередині кров'яної сироватки. У синовии значення цефазоліну стають аналогічні сироваткового показником приблизно через 4 години після ін'єкції.

Медикамент погано проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр, але здатний проникати через плаценту і відзначається всередині амніотичної рідини. Мала кількість ліки виділяється з материнським молоком. Показник розподільного обсягу дорівнює 0,12 л / кг. Синтез з плазмовим білком становить 85%. Препарат не піддається біотрансформації.

Екскреція незміненого компонента в основному відбувається через нирки: протягом перших 6-ти годин - близько 60% ЛЗ, а через 24 години - приблизно 70-80%. При внутрішньом'язовому введенні в працях 0,5 і 1 г пікові значення ліки всередині сечі рівні відповідно 2400 і 4000 мкг / мл.

[7], [8],

Спосіб застосування та дози

Препарат вводиться за допомогою струменевих внутрішньовенних ін'єкцій (або в / в інфузій), а також внутрішньом'язових уколів.

Розмір середньої денної дози для дорослої людини становить 1000 мг, які вводять дворазово за добу (по 500 мг). Максимально допустимий розмір денної порції - 6 г (зрідка може становити 12 г). Якщо використовуються збільшені порції ЛЗ, кількість ін'єкцій за день може бути підвищено до 3-4-х разів.

Розмір середньої дитячої порції за день - 20-50 мг / кг (або, зрідка, 100 мг / кг). Цю дозування слід вводити за 3-4 ін'єкційних процедури.

Триває такий курс протягом 7-10-ти діб.

Якщо у людини спостерігаються ниркові хвороби, розмір денної дози розраховується з урахуванням значень КК. Якщо вони складають більше 55-ти мл / хвилина, для дорослих може призначатися стандартна дозувальна схема. Якщо ж показник КК становить в межах 35-54 мл / хвилина, розмір порції залишається стандартним, але число введень потрібно змінити. При рівні КК нижче 34-х мл / хвилина дозування ЛЗ зменшується на 50%, з проведенням процедур з інтервалами, рівними 18-24-м годинах.

Також за показниками КК підбираються дозування і для дітей з нирковими патологіями:

• при рівні КК нижче 70-ти мл / хвилина призначають 60% від середньої порції;
• при значеннях нижче 40-ка мл / хвилина - 25% від середньої дози;
• при показниках менше 20-ти мл / хвилина - 10% від стандартної дози.

Для внутрішньом'язових уколів ліофілізат Нацеф розводять в Новокаїнова розчині, 0,9% -ому розчині хлористого натрію або доданому до медикаменту розчиннику (використовується 4-5 мл речовини).

Для внутрішньовенних інфузій ліки потрібно розчиняти за допомогою 5% -ного глюкозного розчину або фізрозчину (0,1-0,25 л). Тривалість інфузії дорівнює 20-30-ти хвилинах.

Для струменевих внутрішньовенних ін'єкцій препарат розводять в фізіологічному розчині (10 мл). Тривалість таких ін'єкцій становить 3-5 хвилин.

[15], [16], [17], [18]

Використання насефа під час вагітності

Нацеф не можна застосовувати при лактації або вагітності.

Протипоказання

Протипоказано призначати ЛЗ людям з підвищеною чутливістю щодо цефазоліну, а також інших цефалоспоринів і β-лактамних антибіотиків.

Обережність потрібна при використанні в осіб з недостатністю нирок або печінки, а також псевдомембранозний формою ентероколіту.

[9], [10], [11]

Побічна дія насефа

Іноді при введенні препарату відзначається нудота, продовження значень ПТВ, порушення стільця, тромбоціто- або нейтропенія, а крім того позитивну відповідь тесту Кумбса, тромбоцитоз, біль у животі та лейкопенія.

Зрідка лікування викликає поява розладів в роботі нирок, судом, гепатиту, гемолітичної форми анемії, флебіту, псевдомембранозний форми коліту, внутрішньопечінкового холестазу і больових відчуттів на ділянці уколу.

Через ін'єкцій ЛЗ можуть з'являтися симптоми алергії - спазми бронхів, свербіж, анафілаксія, гіпертермія та ангіоневротичний набряк.

Тривалий курс лікування може призвести до розвитку кандидамикоза, дисбактеріозу, а також суперінфекції.

[12], [13], [14]

Передозування

При інтоксикації Нацефом відзначається тромбоцитоз, запаморочення, гіпербілірубінемія, а крім цього судоми і парестезії.

[19]

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна поєднувати препарат з діуретиками, а також антикоагулянтами.

Комбінація ліки з аміноглікозидами сприяє почастішання розвитку розладів ниркової функції. Забороняється застосовувати 2 препарату одночасно, так як це інактивує їх лікарський вплив.

Медикаменти, які блокують секрецію канальців, гальмують екскрецію Нацефа.

[20], [21], [22], [23]

Умови зберігання

Нацеф потрібно утримувати в темному місці, при температурних значеннях не більше + 25 ° C.

[24], [25]

Термін придатності

Нацеф дозволяється застосовувати протягом 3-х років з дати випуску лікарського препарату. Готовий розчин має термін придатності 24 години (при температурі 5-25 ° C) або 5 днів (при температурних показниках 2-5 ° C).

Застосування для дітей

Забороняється призначення медикаменту новонародженим.

[26], [27], [28], [29]

Аналоги

Аналогами ліки є препарати Дексаметазон, Ампіциліну тригідрат (а крім цього натрієва сіль) і Ампіцилін, а також Клоксацилін, Ампіокс, Меронем з Левоміцетином, а крім цього натрієва сіль бензилпеніциліну, Ванкомицин, сульфат гентаміцину, Сульфазин з фосфатом олеандомицина, Офлобак і Сульфапиридазин, а також Цефотаксим, Ципролет і Цефтриаксон з Цифраном і Цефазоліном.

[30], [31], [32], [33]