Нандроллон

Нандролон є анаболічним стероїдів, володіє андрогенів, протипухлинними і протианемічну, а також анаболічними властивостями.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування нандролона

Серед показань:

• діабетична форма ретинопатій;
• прогресуюча стадія дистрофії м'язів;
• спінальна атрофія м'язів;
• стану, при яких спостерігається негативне співвідношення елемента Ca2 + (при тривалому лікуванні з використанням ГКС, а також при остеопорозі (посклімактеріческая або стареча форма));
• посилення процесів катаболізму, які скорочують внутрішні ресурси організму (розвиток стероїдної міопатії або інфекційних патологій хронічного характеру, отримання важких ушкоджень, проведення великих хірургічних операцій);
• анемії, що виникають на тлі миелофиброза, недостатності нирок, кістково мієлоїдній аплазії (несприйнятливі до стандартного лікування), а крім цього при метастатичному ураженні (злоякісними пухлинами) кісткового мозку і лікуванні з використанням мієлотоксичних ЛЗ, а також солей з категорії важких металів;
• злоякісна неоперабельна (з розвитком метастаз) пухлина грудної залози у жінок в період менопаузи поста або після процедури оваріоектомії;
• затримка в зростанні у підлітків, спровокована нестачею в організмі соматотропіну.

[5]

Форма випуску

Випускається у вигляді масляного ін'єкційного розчину в ампулах об'ємом 1 мл. Усередині окремої пачки - 1 ампула.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Нандролон є гормональним засобом, штучним дериватом тестостерону. Основний його активний компонент - це деканоат нандролона.

Ліки синтезується з особливими білковими провідниками, розташованими на клітинної поверхні органів-мішеней. В результаті формується комплекс провідник-нандролон, який допомагає переміщенню останнього крізь оболонку клітин всередину гіалоплазми, а потім речовина звідти проникає крізь мембрану ядра в його клітини, провокуючи активацію регулюють процес генів.

Андрогенное вплив ЛЗ відбувається шляхом стимуляції процесів зв'язування нуклеїнових кислот (таких, як ДНК разом з РНК) і структурних білків, а крім цього за допомогою посилення дихальної активності тканин і окисного процесу фосфорилювання всередині м'язів скелета (на тлі цього відбувається кумуляція макроергів - таких, як АТФ і фосфокреатин). Разом з цим ліки збільшує обсяги м'язової маси і зменшує кількість жирових відкладень. Також воно активізує процес зростання чоловічих статевих органів разом з утворенням вторинних статевих ознак (чоловічий тип). Активний компонент допомагає припинити скелетний ріст і стимулює процес кісткової кальцифікації в області ростових зон. Також ліки прискорює видільну активність залежать від андрогену залоз - чоловічих статевих (стимулює сперматогенез), а також сальних. Високі дози ЛЗ пригнічують інтерстиціальні клітини, а також знижують зв'язування внутрішніх статевих гормонів (шляхом пригнічення гіпофізарних процесів вироблення ФСГ, а також ЛГ (зворотний зв'язок негативного типу)).

Анаболічний вплив відбувається шляхом стимуляції загоюють процесів в області епітелію (як залозистого, так і покривного), а крім цього тканин м'язів і кісток - активізує процес білкового синтезу із структурними клітинними елементами. Ліки посилює ступінь всмоктування амінокислот з тонкого кишечника (якщо пацієнт дотримується протеїнової дієти), тим самим створюючи позитивне співвідношення показників азоту. Сприяє продукуванню еритропоетину, а також анаболічним кісткомозкові процесам (ця властивість, в разі комбінації з ліками заліза, викликає протианемічний ефект).

Перешкоджає процесу зв'язування плазмових факторів (які залежать від вітаміну групи K) кровосвертиванія (типи 2, 7, а також 9 і 10), що відбувається в печінці. Крім цього змінює характер ліпідного плазмового профілю (підвищує значення ЛПНЩ, при цьому знижуючи рівень ЛПВЩ), а також підвищує показники ниркової реабсорбції води з натрієм, приводячи до формування периферичних набряклість.

[10], [11], [12]

Фармакокінетика

При внутрішньом'язової ін'єкції 100 мг ліки піковий показник речовини спостерігається через 1-3 тижні.

Проходить процес біотрансформації всередині печінки, в результаті чого формується елемент 17-кетостероїдів.

Екскреція в основному здійснюється з сечею (більше 90%), а ще приблизно 6% виводиться з калом.

[13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Розчин призначається в розмірі 50-ти мг внутрішньом'язово (одноразово, з проміжком в 3 тижні). Якщо спостерігається розлад процесів білкового метаболізму, дозволяється вводити ЛЗ в зменшеній дозі - 25 мг внутрішньом'язово (1 раз з перервою в 3 тижні).

[22], [23], [24], [25], [26]

Використання нандролона під час вагітності

Вагітним ліки протипоказано, тому що має фетотоксичні і ембріотоксичними властивостями, а крім цього здатне спровокувати маскулінізацію плода (дівчинки).

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність підвищеної чутливості до елементів ЛС;
• рак простати;
• злоякісні новоутворення у чоловіків в області грудних залоз;
• рак грудей у жінок, ускладнений гіперкальціємією (так як він може спровокувати розвиток остеокластів, а також процес резорбції всередині кісткових тканин);
• печінкові патології (в гострій або хронічній формі), серед яких також викликані алкоголем;
• розвиток нефротичного синдрому або нефриту;
• період лактації.

[16], [17], [18], [19]

Побічна дія нандролона

Внаслідок використання ЛЗ можлива поява наступних побічних ефектів:

• як у жінок, так і у чоловіків: починає прогресувати атеросклероз (підвищується рівень ЛПНЩ, а рівень ЛПВЩ - зменшується), розвиваються периферичні набряклості і анемія (залізодефіцитна форма), а також диспепсичні явища (серед них блювота, болі в епігастрії або абдомінальної області, а крім цього нудота). Може спостерігатися розлад в роботі печінки, ускладнений жовтяницею, а також лейкозоподобний синдром (при цьому виникають зміни в значеннях формули лейкоцитів і проявляються болі в області трубчастих довгих кісток). Можлива гипокоагуляция, ускладнена схильністю до розвитку кровотеч, і гепатонекроз (серед симптомів - кривава блювота, потемніння кольору стільця, відчуття дискомфорту, головні болі і розлад дихальної функції). Існує ризик розвитку раку печінки (проявляється у вигляді кропивниці, потемніння сечі разом з знебарвлення калу, а крім цього появи макулезная або точкової геморагічної висипки на слизових і шкірному покриві, а крім цього розвитку ангіни / фарингіту) і холестатичної форми гепатиту (шкіра і склер фарбуються в жовтий колір, фекалії знебарвлюються, сеча темніє, а в області правого підребер'я виникає біль);
• прояви порушень виключно у жінок: розвиток вірилізму (грубіє голос, збільшується розмір клітора, розвивається аменорея і дисменорея, волосся починає рости за чоловічим типом), а крім цього гіперкальціємії (виникає відчуття сильної стомлюваності, блювота з нудотою, а також пригнічення функції ЦНС);
• симптоми тільки у чоловіків: відрізок препубертатного періоду - розвиток вірилізму (збільшується розмір пеніса, виникають вугри, починають формуватися вторинні статеві ознаки, а також розвивається приапизм), а крім того гіперпігментації шкірного покриву (ідіопатичний тип), також спостерігається гальмування росту або повне його припинення (в області епіфізарних ділянок зростання всередині трубчастих кісток починається процес кальцифікації). Під час Постпубертатная періоду може спостерігатися ущільнення в області грудних залоз, розвиватися приапизм або гінекомастія, а також проблеми з сечовим міхуром (підвищується частота позивів у сечовипускання). У літніх чоловіків можливий розвиток аденоми або карциноми простати.

[20], [21]

Передозування

В результаті передозування ліками виникає посилення негативних проявів.

У такому випадку потрібно скасувати використання розчину і провести терапію, спрямовану на позбавлення від симптомів розладу.

[27]

Взаємодія з іншими препаратами

Спостерігається взаємне посилення затримки рідини всередині організму при поєднанні розчину з мінералокортикоїдами, а також глюкокортикоїдами, а крім цього з їжею і ЛЗ, що містять натрій, і кортикотропіном. Крім цього підвищується ймовірність появи набряклості і посилюється вираженість шкірних вугрів.

Комбінація з непрямими антикоагулянтами, антиагрегантами, а також гіпоглікемічними ЛС (відбувається придушення процесу їх біотрансформації) і інсуліном підвищує їх вплив. При поєднанні з розчином Нандролона відбувається ослаблення властивостей СТГ, а також його дериватів (прискорюється процес мінералізації в області епіфізарних ділянок зростання в трубчастих кістках).

Розчин послаблює гепатотоксичні властивості інших ліків.

[28], [29], [30], [31]

Умови зберігання

Утримувати розчин потрібно в місці, закритому від сонячного світла, при режимі температури не більше ніж 25 ° C.

[32], [33]

Термін придатності

Нандролон дозволяється використовувати в період 5-ти років з моменту випуску лікарського розчину.

[34], [35], [36]