Натрію бікарбонат

Натрію бікарбонат є розчином перфузійного типу, кровозамінником. Входить в категорію електролітних розчинів.

[1], [2],

Показання до застосування Натрію бікарбонат

Застосовується для метаболічного ацидозу некомпенсованого типу при отруєннях, що мають різне походження, а крім цього при виникненні ускладнень після хірургічних операцій, при глибоких або великих за площею опіках і шоковому стані. Також його використовують при тривалому проносі, коматозному стані діабетичного характеру, що не припиняється блювоті, важких формах захворювання нирок / печінки, гострих і рясних крововтратах, а разом з тим при протікає у важкій формі гіпоксії у новонароджених і при тривалій лихоманці.

Ліки вводиться в обов'язковому порядку, якщо у пацієнта спостерігається зменшення рівня рН крові до значень менше 7,2 (в нормальному стані він повинен становити 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Форма випуску

Випуск відбувається у вигляді інфузійного лікувального розчину, в пляшках об'ємом 100, 200 або 400 мл.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Ліки допомагають стабілізувати лужні показники крові, а також скорегувати метаболічний ацидоз. Під час дисоціації активної речовини відбувається вивільнення бикарбонатного аниона, який синтезується з іонами водню, в результаті чого формується карбонова кислота, що розпадається в подальшому до стану води з вуглекислим газом, який виділяється в процесі дихання.

Розчин, який демонструє рівень рН 7,7-7,9, запобігає можливість стрибкоподібного подщелачивания, а також сприяє плавному зміні ацидозу, спільно з цим підвищуючи показники лужних запасів крові.

Разом з цим ліки підвищує екскрецію з організму хлористих і натрієвих іонів, збільшує осмотичну форму діурезу, допомагає подщелачиванию сечі і запобігає появі сечової кислоти у вигляді осаду всередині системи сечовипускання. Бікарбонатний аніон не здатний проходити в клітини.

[10], [11], [12], [13], [14]

Спосіб застосування та дози

Для дорослих розчин призначається або в ректальної крапельної формі, або в / в ін'єкцією, а для дітей - краплинним методом внутрішньовенно. З урахуванням сили вираженості розвинувся ацидозу ліки можуть розбавлятися за допомогою 5% -ного розчину глюкози (співвідношення 1к1).

В / в ін'єкція дорослим повинна виконуватися зі швидкістю близько 60-ти крапель / хвилина, і становити не більше 200 мл / день. Розраховувати розмір дози потрібно з урахуванням рівня кров'яних газів за такою формулою:

Показник обсягу 0,5-молярного натрій бікарбонату (буферного) 4,2%, підрахований в мл, дорівнює дефіциту баз (показник -ве), помноженому на кг ваги пацієнта, також помноженому на 0,3х2 (значення 0,3 - це частка позаклітинної рідини в співвідношенні із загальним рівнем рідини).

Для дітей старше 1-річного віку розчин призначають в порції 5-7 мл / кг ваги.

Максимально допустима доросла добова порція ЛЗ - 300 мл (якщо у пацієнта спостерігається надмірна вага, то 400 мл) на добу. Дитині можна вводити за день в межах 100-200 мл розчину (залежить від ваги).

Використання Натрію бікарбонат під час вагітності

Немає інформації про використання розчину під час лактації / вагітності. Препарат дозволяється призначати виключно у випадках, коли ймовірна користь для жінки буде більшою за ризик виникнення у плода ускладнень.

Застосовувати розчин при грудному вигодовуванні дозволяється виключно при небезпечних для життя порушеннях.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• метаболічний або дихальний алкалоз;
• гіпокаліємія або гіпернатріємія;
• дитячий вік менше 1-го року.

[15], [16]

Побічна дія Натрію бікарбонат

Основні побічні ефекти: блювота з нудотою, а крім цього головні і шлункові болі, відчуття неспокою, анорексія, напади судом, підвищення значень АТ і алкалоз.

[17]

Передозування

Внаслідок отруєння ліками можуть виникати гипернатриемия, гіпералкалоз, а крім того судоми тетанического типу і гиперосмия.

Якщо у потерпілого спостерігаються симптоми алкалоза (розвиваються судоми (також з ознаками тетанії), відчуття збудження, відбувається збільшення показників pH і натрію, а крім того зменшення значень кальцію з калієм), потрібно зупинити ін'єкцію розчину. Далі, якщо виникне необхідність, ввести йому розчин глюкози (5% -ний) або хлористого натрію.

Якщо існує ризик появи тетании, дорослому слід зробити в / в ін'єкцію глюконату кальцію (1-3 г).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Взаємодія з іншими препаратами

Розчин може потенціювати гіпотензивні властивості речовини резерпін.

[24]

Умови зберігання

Натрію бікарбонат потрібно утримувати в місці, закритому від доступу дітей. Розчин не можна заморожувати. Температура при зберіганні не повинна перевищувати 25 ° С. Якщо спостерігається випадання осаду, застосовувати розчин заборонено.

[25], [26], [27]

Термін придатності

Натрію бікарбонат дозволяється використовувати протягом 2-х років з моменту виготовлення лікарського розчину.

[28], [29]