Медичний експерт статті
Нові публікації
Неінфекційні везикулопустульозні дерматози: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Неінфекційні везикулопустульозні дерматози, що характеризуються наявністю стерильних пустул у шкірі, включають велику групу захворювань, що включають як генералізовані, так і обмежені форми. До генералізованих пустулозів належать герпетиформне імпетиго, субкорнеальний пустульоз Снеддона-Вілкінсона, а до локалізованих – акродерматит Галлопой, долонно-підошовний пустульоз та пустульозний бактеріоз Ендрюса. Спільний первинний морфологічний елемент усіх цих захворювань – пустула зі стерильним вмістом – гістологічно відповідає екзоцитозу нейтрофільних гранулоцитів з утворенням внутрішньоепідермальних пустул. Гістогенез пустул базується на хемотаксисі нейтрофільних гранулоцитів, пов'язаному з наявністю хемоатрактантів в епідермісі, якими можуть бути метаболіти арахідонової кислоти (12HETE, лейкотрієни), епідермальний тимоцитоактивуючий фактор (ETAF), активовані фракції комплементу C3a, C5a та C567. Значною мірою інтенсивність хемотаксису залежить від властивостей самих нейтрофільних гранулоцитів.
Етіологія більшості неінфекційних пустульозних захворювань шкіри залишається неясною, але інфекція та вплив ліків як провокуючі фактори вважаються важливими в їх патогенезі. Передбачається участь механізмів гіперчутливості, що підтверджується наявністю імунних порушень.
Також немає чіткості в їх класифікації, що значною мірою пов'язано з відсутністю чітких диференційно-діагностичних критеріїв, особливо при обмежених формах пустульозу. Зв'язок пустульозу зі звичайним та генералізованим псоріазом незрозумілий. Морфологічна подібність пустульозу породила думку, що це різні форми одного й того ж захворювання. Було запропоновано об'єднати їх під загальною назвою "пустульозний псоріаз". Ряд авторів вважають усі захворювання, що входять до цієї групи, пустульозними варіантами звичайного псоріазу. Водночас необхідно визнати, що пустульозні захворювання шкіри суттєво відрізняються один від одного за клінічною картиною, перебігом та прогнозом. Більшість вітчизняних та деякі зарубіжні автори вважають пустульозні захворювання, що входять до цієї групи, самостійними нозологічними одиницями.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?