Медичний експерт статті
Нові публікації
Неспецифічні виразки тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Неспецифічні виразки тонкої кишки зустрічаються вкрай рідко. У літературі можна знайти лише поодинокі описи цього захворювання. Це неспецифічні виразки, на відміну від виразок усталеного характеру, які можуть бути туберкульозними, сифілітичними та раковими. Вважається, що це захворювання приблизно в 3 рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і виявляється у людей переважно середнього та похилого віку.
Причини та патогенез захворювання невідомі. Оскільки в патоморфологічній картині частіше переважає гострий некроз, ніж зміни, характерні для хронічної (пептичної) гастродуоденальної виразки, можна припустити, що причиною цих захворювань можуть бути місцеві судинні фактори (емболія, тромбоз), місцеве механічне пошкодження слизової оболонки або вогнищевий запальний процес.
Симптоми, перебіг та ускладнення. Виразки тонкої кишки можуть бути гострими або хронічними, безсимптомними або з атиповим болем у навколопупковій ділянці. Однак найчастіше вони спочатку проявляються раптово з симптомами перфорації кишки та клінічною картиною гострого живота. Таким чином, проаналізувавши 130 повідомлень, описаних у літературі про первинні неспецифічні виразки тонкої кишки, було виявлено, що у 81 випадку це була перфорація виразки.
У рідкісних випадках виразки тонкої кишки ускладнюються кишковою кровотечею.
Клінічна діагностика є складною. Лише в рідкісних випадках, за наявності виразкоподібного болю та ознак повторної кишкової кровотечі, шляхом виключення виразкової хвороби та інших захворювань гастродуоденальної зони, а також уражень товстої кишки, лікар може дійти висновку про можливе захворювання тонкої кишки та зорієнтувати рентгенолога на цілеспрямоване обстеження цього відділу кишки. Однак навіть рентгенологічно, через відомі труднощі, пов'язані з особливостями будови слизової оболонки тонкої кишки, а також розташуванням кишки, важко виявити виразку тонкої кишки. Якщо виразка перфорувала або виникла масивна кишкова кровотеча, виразки тонкої кишки часто можна виявити під час лапаротомії та резекції шлунково-кишкового тракту.
Ознаки перфорації виразки тонкої кишки не відрізняються від ознак перфорації пептичної гастродуоденальної виразки.
При хронічних виразках рідкісним ускладненням є стеноз просвіту кишечника.
Лікування виразок тонкої кишки терапевтичне, у неускладнених випадках розроблене слабо. Оскільки ніколи немає впевненості, що виразка являє собою виразку пухлини, більш доцільним є хірургічне лікування. У складних та діагностично сумнівних випадках – хірургічне лікування.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Що потрібно обстежити?