Нурофен Форте

Нурофен Форте – це нестероїдний протизапальний препарат, що належить до групи похідних пропіонової кислоти.

[ 1 ]

Показання до застосування Нурофен Форте

Показання до застосування

• Поява головного та зубного болю.
• Виникнення мігрені.
• Наявність болісних менструацій.
• Поява ознак невралгії.
• Виникнення болю в спині, м'язового болю, ревматичного болю та інших видів болю.
• Наявність гарячкових станів з ознаками грипу та застуди.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Нурофен Форте випускається у формі двоопуклих таблеток, вкритих цукровою оболонкою. Вона білого кольору з червоним написом на одному боці таблетки - «Нурофен 400». Таблетки поміщені в блістер по дванадцять штук у кожній. Один блістер упакований у картонну коробку та постачається з листівкою-вкладишем з інструкцією.

Кожна таблетка містить чотириста міліграмів активної речовини – ібупрофену, а також певну кількість допоміжних компонентів: натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, натрію цитрат, стеаринова кислота, колоїдний кремнієвий ангідрид, натрію кармелоза, тальк, акація, сахароза, титану діоксид, макрогол 6000, Opacode S-1-9460 HV brown, промисловий метильований спирт, очищена вода.

Фармакодинаміка

Нурофен Форте має знеболювальні, жарознижувальні та протизапальні властивості. Активний компонент препарату – ібупрофен – призводить до неселективного блокування циклооксигенази 1 та 2. Дія препарату зумовлена пригніченням синтезу простагландинів, які є медіаторами болю, запалення та гіпертермічної реакції.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Нурофен Форте має низький ступінь абсорбції. Максимальна концентрація активного компонента в плазмі крові спостерігається через одну-дві години після прийому ліків. Відсоток зв'язування з білками крові досягає дев'яноста відсотків.

Діюча речовина здатна повільно проникати в порожнини суглобів і затримується в синовіальних тканинах, де створюються вищі концентрації препарату, ніж у плазмі крові. Після всмоктування приблизно шістдесят відсотків неактивної форми речовини перетворюється в активну форму з повільною швидкістю. Ібупрофен здатний проходити метаболічні процеси. Виводиться з організму нирками – у незміненому вигляді, в кількості до п'ятнадцяти відсотків. Менша кількість ібупрофену виводиться з організму через жовч. Період напіввиведення становить дві години.

[ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально, запиваючи водою. Дорослі та діти від дванадцяти років приймають по одній таблетці за раз. Пацієнт може прийняти не більше трьох таблеток протягом двадцяти чотирьох годин. Максимальна добова кількість Нурофену Форте, призначена для дорослих пацієнтів, становить тисячу двісті міліграмів, для дітей від дванадцяти до сімнадцяти років – тисячу міліграмів.

Якщо симптоми не зникають після двох-трьох днів прийому Нурофену Форте, слід припинити його використання та звернутися до фахівця.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Використання Нурофен Форте під час вагітності

Нурофен Форте протипоказаний до застосування під час вагітності. Його слід використовувати з великою обережністю під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів Нурофену Форте.

Наявність гіперчутливості до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів. Це включає виникнення бронхообструкції, риніту, кропив'янки, як алергічних реакцій, а також симптоми повної або часткової непереносимості ацетилсаліцилової кислоти з проявами риносинуситу, кропив'янки, виникнення поліпів слизової оболонки носа, виникнення бронхіальної астми.

[ 8 ], [ 9 ]

Побічна дія Нурофен Форте

Шлунково-кишковий тракт – виникнення гастропатії, спричиненої нестероїдними протизапальними препаратами, яка характеризується такими симптомами: біль у животі, нудота, блювання, печія, втрата апетиту, діарея, метеоризм, запор. У деяких випадках можливе виразкування слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Іноді таке виразкування супроводжується появою перфорації тканин та кровотечі. Також спостерігається поява подразнення або сухості слизової оболонки ротової порожнини, поява болю в роті, виникнення виразок ясен, афтозного стоматиту та панкреатиту.

Гепатобіліарна система – виникнення гепатиту.

Дихальна система – поява задишки та бронхіту.

Органи чуття – виникнення порушень слуху, що виражаються в його зниженні, появі дзвону або шуму у вухах; виникнення порушень зору, що проявляються в токсичному ураженні зорового нерва, затуманеному або двоїнні зору, появі скотоми, сухості та подразненні очей, набряку кон'юнктиви та повік, що мають алергічне походження.

Центральна та периферична нервова система – головний біль, запаморочення, безсоння, тривога, нервозність, дратівливість, ознаки психомоторного збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації. У рідкісних випадках можуть виникати ознаки асептичного менінгіту.

Серцево-судинна система – виникнення серцевої недостатності, тахікардії, підвищення артеріального тиску.

Сечовидільна система – виникнення гострої ниркової недостатності, алергічного нефриту, нефротичного синдрому, що супроводжується набряками, поліурії, циститу.

Алергічні прояви – поява еритематозного висипу на шкірі або кропив’янки, поява шкірного свербіння, набряк Квінке, анафілактичні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або задишка, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз, еозинофілія, алергічний риніт.

Кровотворні органи – виникнення анемії (включаючи її гемолітичну та апластичну форми), тромбоцитопенії, тромбоцитопенічної пурпури, аграгулоцитозу, лейкопенії.

[ 10 ]

Передозування

Поява болю в животі, нудоти та блювоти, млявості, сонливості, депресії, головного болю, шуму у вухах, метаболічного ацидозу, коми, гострої ниркової недостатності, зниження артеріального тиску, брадикардії, тахікардії, фібриляції передсердь, зупинки дихання.

У цьому випадку необхідно вдатися до промивання шлунка протягом першої години після прийому Нурофену Форте. Також необхідно призначити активоване вугілля, лужні напої, форсований діурез та симптоматичну терапію.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується використовувати Нурофен Форте одночасно з ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними препаратами.

Антикоагулянти та тромболітичні препарати – Альтеплаза, Стрептокіназа, Урокіназа – при спільному прийомі з ліками підвищують ризик сильної кровотечі зі шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні цефамандолу, цефаперазону, цефотетану, вальпроєвої кислоти та пліміцину збільшується частота гіпопротромбінемії.

Дія циклоспорину та препаратів золота призводить до посилення впливу ібупрофену на вироблення простагландинів, яке здійснюється нирками. Така спільна дія препаратів призводить до посилення нефротоксичності. Активний компонент препарату стимулює підвищення концентрації циклоспорину в плазмі, що може спричинити гепатотоксичний ефект.

Ліки, які можуть блокувати канальцеву секрецію, призводять до зниження екскреції та збільшення кількості ібупрофену в плазмі крові.

Лікарські засоби, що є індукторами мікросомального окислення, сприяють збільшенню вироблення активних гідроксильованих метаболітів. Це збільшує ймовірність розвитку у пацієнта тяжкого ступеня сп'яніння. Це стосується фенітоїну, етанолу, барбітуратів, фенілбузатону та трициклічних антидепресантів.

Препарати, здатні блокувати мікросомальне окислення, при спільному прийомі можуть призвести до зменшення гепатотоксичної дії.

Одночасне застосування препарату та вазодилататорів призводить до зниження ефективності урикозуричних препаратів. Такий же прийом разом з натрійуретичними препаратами – фуросемідом та гідрохлоротіазидом – призводить до зниження ефективності останніх.

При спільному прийомі ефективність урикозуричних препаратів знижується, але підвищується ефективність антикоагулянтів, антиагрегантів та фібринолітиків.

Супутнє застосування препарату посилює побічні ефекти таких препаратів, як мінералокортикоїди, глюкокортикоїди, естрогени, етанол. Пероральні гіпоглікемічні препарати та інсулін також посилюють ефект. Супутнє застосування призводить до зниження абсорбції антацидів та холестираміну.

При одночасному застосуванні спостерігається підвищення концентрації таких речовин, як дигоксин, препарати літію та метотрексат, у плазмі крові.

Вживання кофеїну посилює знеболювальну дію препарату.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Умови зберігання

Нурофен Форте – при температурі не вище двадцяти градусів Цельсія та в недоступному для дітей місці.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Термін придатності

Нурофен Форте – тридцять шість місяців з дати виробництва.

[ 24 ]