Окумед

Окумед – протиглаукомний препарат, що належить до категорії β-адреноблокаторів.

Показання до застосування Окумеда

Показано для:

• підвищений рівень внутрішньоочного тиску (так звана офтальмологічна гіпертензія);
• відкритокутова глаукома;
• вторинна форма глаукоми;
• як допоміжний препарат для зниження внутрішньоочного тиску, що розвивається на тлі закритокутової глаукоми (у поєднанні з міотичними препаратами);
• вроджена форма глаукоми (якщо інші медикаментозні методи виявилися недостатніми).

Форма випуску

Випускається у вигляді розчину/очних крапель у флаконах-крапельницях об'ємом 5 або 10 мл (0,25% розчин). Одна упаковка містить 1 флакон. Також доступний у скляному флаконі об'ємом 5 мл (0,5% розчин). Окрема упаковка містить 1 флакон у комплекті з крапельницею.

Фармакодинаміка

Діюча речовина тимолол є неселективним блокатором β-адренергічних рецепторів. Він не має внутрішньої мембраностабілізуючої або симпатоміметичної дії.

Після місцевого застосування крапель розчин знижує підвищений внутрішньоочний тиск (а також той, що знаходиться на нормальному рівні) – це відбувається завдяки зменшенню кількості виробленої внутрішньоочної рідини.

Активний інгредієнт не впливає на зорову акомодацію або розмір зіниці.

Ліки починають діяти через 20 хвилин після процедури закапування. Пікова швидкість зниження внутрішньоочного тиску спостерігається через 1-2 години, а потім триває близько 24 годин.

Спосіб застосування та дози

Дітям старше 10 років, а також дорослим, необхідно закапувати розчин (0,25%) у кількості 1 краплі в кожне око двічі на день. Якщо ця доза не дає результату, використовують 0,5% розчин, також у кількості 1 краплі двічі на день.

Після стабілізації внутрішньоочного тиску необхідно закапувати краплі в очі в підтримуючому режимі – по 1 краплі один раз на день (0,25% розчин).

Дітям до 10 років – 1 крапля двічі на день (0,25% розчин).

Курс терапії розчином Окумед часто триває досить довго. Зміна дози або перерва в лікуванні можливі лише за призначенням лікаря.

[ 1 ]

Використання Окумеда під час вагітності

Немає достатньо даних щодо застосування препарату вагітними жінками або під час лактації, але було встановлено, що речовина тимолол може проникати через плаценту та потрапляти в материнське молоко.

Використання крапель під час вагітності дозволено у випадках, коли користь від лікування для жінки перевищує ймовірність негативних симптомів у плода.

Грудне вигодовування слід припинити на період застосування препарату.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• виразковий коліт (неспецифічний тип);
• гіпертонія;
• застійна серцева недостатність;
• ангільоз, кір, вітрянка, гіпотиреоз;
• гостра форма психозу;
• порушення функції нирок або печінки (важка форма);
• остеопороз;
• ВІЛ-інфекція або СНІД;
• м'язова слабкість.

Побічна дія Окумеда

В результаті вживання ліків можуть розвинутися різні побічні ефекти.

Місцеві прояви включають: гіперемію або подразнення шкіри на повіках, а також кон'юнктиви, а також свербіж або печіння в очах. Сльозотеча може зменшитися або, навпаки, посилитися, може розвинутися набряк в ділянці епітеліального шару рогівки, фоточутливість, гіпестезія рогівки, точкові епітеліальні ерозії, а також птоз, диплопія, блефарит з кератитом та кон'юнктивітом, а також сухість слизових оболонок ока та короткочасне порушення гостроти зору.

У разі проведення хірургічних процедур з лікування глаукоми в післяопераційному періоді може розвинутися відшарування судинної оболонки ока.

До поширених проявів належать:

• серцево-судинна система: розвиток брадиаритмії або брадикардії, серцева недостатність, колапс, AV-блокада, а крім того, зниження артеріального тиску, тимчасові порушення кровообігу в мозку та зупинка серця;
• органи дихальної системи: розвиток бронхоспазму, задишки та легеневої недостатності;
• Органи ЦНС: поява запаморочення або головного болю, галюцинацій, шуму у вухах, розвиток депресії, м'язова слабкість, парестезії, відчуття сонливості, а також зниження швидкості психомоторної реакції;
• шлунково-кишковий тракт: розвиток нудоти, діареї та блювоти;
• прояви алергії: виникнення екземи або кропив'янки;
• Інші: поява носових кровотеч, нежить, біль у грудях, розвиток алопеції, а також зниження потенції.

Якщо розвиваються негативні реакції, рекомендується припинити використання крапель та звернутися до лікаря.

Передозування

Внаслідок передозування можуть розвинутися загальнорезорбтивні реакції, характерні для препаратів групи β-адреноблокаторів: головний біль, брадикардія, запаморочення, аритмія, блювота з нудотою, бронхіальні спазми.

Щоб усунути порушення, необхідно негайно промити очі (для цього використовують звичайну воду або розчин натрію хлориду (0,9%)), а також провести симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

У разі спільного застосування з очними краплями, що містять адреналін, можливий розвиток мідріазу.

Специфічна властивість розчину (зниження рівня внутрішньоочного тиску) посилюється у разі поєднання з краплями, що містять пілокарпін з адреналіном. Тому одночасне застосування 2 β-адреноблокаторів неможливе.

Ризик уповільнення серцевого ритму та зниження артеріального тиску зростає при одночасному застосуванні препарату з блокаторами повільних кальцієвих каналів, а також з іншими β-блокаторами та резерпіном.

Поєднання Окумеду з пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном може спричинити розвиток гіпоглікемії.

Забороняється поєднувати розчин з антипсихотичними (нейролептиками) та анксіолітиками (транквілізаторами).

У період використання очних крапель заборонено використовувати метилкарбінол, оскільки таке поєднання може призвести до різкого зниження артеріального тиску.

Тимолол посилює властивості периферичних міорелаксантів, тому необхідно припинити застосування Окумеду щонайменше за 48 годин до запланованого хірургічного втручання з використанням загальної анестезії.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Розчин слід зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°C. Заморожувати ліки заборонено.

[ 4 ]

Термін придатності

Окумед придатний для використання протягом 3 років з дати виробництва препарату, але після відкриття флакона з розчином термін придатності становить не більше 45 днів.